Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖП
Добрый день! Прошу помощи. Уже год мучаюсь с болью в правом подреберье. Курсы одекромонов, урсофальков и т.д. Одекромон хорошо снимает боль. Но про боль забываю только после курсов антибиотиков. Первый раз принимала аугментин весной. В июле после обострения принимала супракс. Во время обострений лейкоциты в крови повышаются не сильно, до 10. УЗИ после завтрака определяло осенью гипомоторный тип, в июне гипермоторный. Сейчас боли снова возвращаются. Сегодня сделала узи. Там указано: перивезикулярная клетчатка. Что это означает? Как часто можно пить антибиотики. Диету соблюдаю строго, но даже на куриную грудку реагирует желчный. Может быть, его нужно удалить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена взвесь в желчном пузыре, занимающая 1/2 содержимого желчного пузыря. А также может влиять опущение желчного пузыря, что усугубляет отток желчи.
В таком случае информативно выполнить кт брюшной полости и консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря (при длительном сохранении симптомов на фоне приема препаратов), т.к. для улучшения оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты и гимекромон на длительный срок, важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- также по результатам УЗИ выявлена жировая дистрофия печени, что может свидетельствовать о наличии лишнего веса, нарушения питания, метаболических изменениях.
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре, на фоне этого застоя может возникать воспаление желчного пузыря.
В подобных случаях рекомендуют проведение курса терапии, направленного на растворение застоя желчи, он включает в себя:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП для оценки динамики.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней. Затем 10 дней перерыв. Такие курсы 3 раза (то есть 3 месяца).
3. Диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Если на фоне данных мероприятий застой не растворяется, мучает возникновение болей, повышение лейкоцитов - стоит получить консультацию хирурга очно с осмотром для решения вопроса о необходимости проведения оперативного вмешательства.
Постоянный прием антибиотиков не выход из ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если препараты для желчного пузыря не уменьшают дискомфорт, в таких ситуациях рекомендуют искать другую причину болей. Справа в подреберье печеночный изгиб кишки может давать боли, 12 п кишка тоже может давать боли. И уж тем более на куриную грудку желчный пузырь не должен реагировать.
В подобных ситуациях может Быть эффективно использование Амитриптиллина для лечения болей, можно начать с дозировки 6,25 на два приема в день, через 1 неделю скорректировать дозу ( в соотвествии с инструкцией).
Что касается кишечника, информативным методом исследования является колоноскопия.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201715 ответов
- 19 Января 20182 ответа