Что вас беспокоит?
Образования на почках
Добрый день, полтора года назад нашли камень левая почка. В этом году сделали узи планого, нашли 3 образования. 2 на левой почке и 1 на правой (оба узи приложила). Назначили узи с контрастом, но только в сентябре получается сделать. Почитала про ангиолипомы, они оказывается тоже могут быть злакачественные? Написано, что доброкачественная обычно 1 на 1 почке. Подскажите пожалуйста, могут ли быть целых 3 доброкачественные ангиолипомы, очень начала переживать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями почек
Готов Вас детально проконсультировать
По данным УЗИ заподозрены мелкие очаговые образования почек
Однако УЗИ - крайне малоинформативный метод визуализации почечной паренхимы и ничего конкретного более сказать нельзя
Только то, что некие образования есть
Однако как показывает опыт это может быть просто особенностью строения паренхимы - то есть даже не образованиями
Но вполне может оказаться и опухолями
Для уточнения ситуации обязательно рекомендуют проведение МСКт ОБР с контрастом (не МРТ!!)
Это даст исчерпывающий ответ
Это вполне могут быть ангиомиолипомы
Ангиомиолипомы - это доброкачественные опухоли, злокачественными они не бывают
Владислав, спасибо, что отозвались. Если бы бвло такое строение, наверное их обнаружили бы ранее? В впшей практике встречались 3 доброкачественные ангиолипомы на 2х почках? То обследование, что вы рекомендуете, это получается не просто кт, какое-то особенное?
Да, встречались множественные ангиомиолипомы обоих почек
Это обычное КТ, только с контрастом
Владислав, большое спасибо за консультацию!
Здоровья Вам!
Пишите в случае вопросов после КТ!
Принятый ответ
дравствуйте.
Давайте разберем ваши опасения по порядку. Самый главный ваш страх связан с тем, могут ли ангиомиолипомы быть злокачественными и нормально ли, что их три. Здесь я хочу вас успокоить. Классические ангиомиолипомы являются доброкачественными образованиями. Они состоят из жировой ткани, сосудов и мышечных волокон, и у них нет потенциала к злокачественному перерождению. Информация о том, что они могут быть злокачественными, скорее всего, относится к очень редким подтипам или к другим видам опухолей, которые на УЗИ могут быть похожи на ангиомиолипому.
Что касается их количества, то да, абсолютно возможно иметь три и даже больше доброкачественных ангиомиолипомы, в том числе на обеих почках. Это не является чем-то из ряда вон выходящим и не указывает на злокачественность процесса. Множественные ангиомиолипомы — это известное клиническое состояние.
Теперь о диагностике. УЗИ — это отличный первичный, скрининговый метод, который позволяет обнаружить наличие образований. Но УЗИ не всегда может со стопроцентной точностью определить их структуру. Именно поэтому вам и назначили дообследование. Золотым стандартом для диагностики образований в почках является компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием. Этот метод позволяет врачу очень четко увидеть структуру образований. Ангиомиолипомы имеют очень характерный признак на КТ — наличие жировой ткани, которая хорошо видна на снимках и позволяет поставить точный диагноз. УЗИ с контрастом, которое вам назначили, также является хорошим уточняющим методом, который поможет лучше оценить кровоток в этих образованиях.
Алексей Андреевич, благодарю вас за подробный ответ. Записана на кт с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам УЗИ выявлены мелкие очаговые образования почек однако не позволяет достоверно судить о природе изменений. Для уточнения необходима МСКТ с контрастом так как именно оно даёт полное представление. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Нередко подобные находки оказываются доброкачественными образованиями которые не несут онкологического риска.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи не складывается картина о том, что речь идет о злокачественном процессе, с большей долей вероятности -это простые кисты или ангиомиолипомы, которые никогда не становятся злокачественными.
Для того, чтобы точно понимать о каком процессе идет речь и исключить любые подозрения проводится МСКТ ОБП с ку, при подтверждении ангиомиолипомы никакие активные действия не требуются, только узи обп ежегодно, риска малигнизации нет
Юлия Бабековна, спасибо. Подскажите пожалуйста, прочитала что ангиолипома частл появляется во время гормонального сбоя, чем наверное является предменопауза. Если подтвердится диагноз, можно ли принимать гормоны?
Нет, это далеко не так. Появление ангиомиолипом может быть совершенно не связано с гормональными изменениями и опухоль не гормонзависима . Никакие гормональные препараты не принимаются
Юлия Бабековна, не совсем поняла, можно ли принимать гормоны или нет с ангиолипомой?
Я не поняла вопрос) думала для профилактики развития и для лечения. Да, конечно можно, никакого роста образований не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По протоколу исследования подозрений на онкопатологию нет, не переживайте!
Так могут выглядеть либо ангиомиолипомы - которые являются доброкачественными образованиями и да, они могут быть множественными и поражать оба органа, так же могут быть и кисты.
В данном случае для достоверного ответа и прояснения ситуации рекомендуют выполнение КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением. Исследование снимет все подозрения на счет онкопроцесса. Далее можно будет только наблюдать образования посредством УЗИ 1 раз в год
Дарина Вячеславовна, спасибо. Подскажите пожалуйста, прочитала что ангиолипома частл появляется во время гормонального сбоя, чем наверное является предменопауза. Если подтвердится диагноз, можно ли принимать гормоны?
Здравствуйте!
Четкой причины возникновения ангиомиолипом не установлено. Среди ведущих теорий возникновения образований есть и вирусная, и наличие хронических заболеваний почек, и гормональный дисбаланс. Поэтому проследить конкретную связь только с гормональным дисбалансом невозможно.
Если есть показания к приему гормональных препаратов, они могут приниматься , но под обязательным контролем лечащего врача
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20201 ответ
- 17 Июня 20256 ответов
- 19 Ноября 20254 ответа
- 4 Мая 6 ответов