Что вас беспокоит?
Высокое давление после родов
Добрый день, помогите, пожалуйста. После родов, спустя неделю, поднимается давление. По вечерам 150/110, 150/120, снижаю нифедипином. Днём 110/70/125 но высокий пульс. Принимаю допегит 2т*3 раза в день. В беременность начало повышаться с 36 недели. Кормлю грудью. Очень переживаю за такое высокое давление, чем оно опасно для меня и как нормализовать ? Узи почек, щитовидки в норме, анализы все сдала, прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы?
Также повышение холестерина может быть в норме в период беременности и в гв, так как происходит переутсановка гормонального фона.
В таких случаях врачи могут рекомендовать средиземноморскую диету и прием Омакора 1000 мг 1 раз вечером в течение 2-3 месяцев.
С повышенным ад врачи могут рекомендовать сделать СМАД и эхо сердца, возможно давление также на фоне гормональной переустановки, все постепенно придет в норму если по исследованиям будет все в порядке 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
1. Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
2. Повышение холестерина, вероятнее всего, связано с послеродовым периодом. Так как происходит активный синтез гормонов.
Скажите, повышение давление спонтанное? Ноги не отекают?
Маргарита Валерьевна, спонтанное, не отекают
Согласно инструкции максимальная суточная дозировка составляет 3000 мг в сутки.
При дозировки 2000 мг рекомендуют добавить дополнительный гипотензивный препарат.
В описании указано, что суточная дозировка составляет 1500 мг в сутки и на этом фоне повышается давление, преимущественно в вечерние часы.
В таких случаях могут рекомендовать добавить 1 таблетку допегита на вечер ИЛИ заменить допегит на периндоприл 4 мг 1 раз в день( как правило он совместим с грудным вскармливанием).
В некоторых случаях рекомендуют получить очную консультацию кардиолога
Маргарита Валерьевна, если убрать допегид, то только периндоприл раз в день ?
Да, как правило, Периндоприл начинают ,а допегит убирают совсем.
Периндоприл рекомендуют принимать 1 раз в день ( стартовая терапия).. далее дозировка может быть увеличена до 8 мг однократно или разделена на 2 приёма.
Маргарита Валерьевна, подскажите, пожалуйста, вчера увеличила дозу допегида на 1 таблетку, всего за день 7 штук, сегодня целый день низкое давление, 76/56/113.
Стоит ли принимать сегодня допегид или нет ?
Скажите, а сегодня вообще принимали допегит?
Маргарита Валерьевна, только утром 2 таблетки
В таких случаях рекомендуют оценить давление, если будет низким, то рекомендуют пропустить прием
Маргарита Валерьевна, целый день было низким, сейчас к вечеру 140/99/74
В какие часы лучше принимать допегит, чтобы к вечеру его не было, а утром и днем не было низким
Здравствуйте
При стойком повышенном давлении после родов врачи действуют так: сначала оценивают состояние сердца, почек, свертываемость крови и признаки преэклампсии. При цифрах 150–120/110 мм рт. ст. назначают препараты, безопасные при грудном вскармливании, чаще всего это: метилдопа 250–500 мг 2–3 раза в день, нифедипин продленного действия 20–30 мг 1–2 раза в день, иногда лабораторно контролируемый бета-блокатор (лабеталол). При необходимости врач корректирует дозу ежедневно под контролем давления и пульса. Одновременно рекомендуют: ограничить соль, избегать стрессов, отдых, ежедневный контроль давления дома, В некоторых случаях делают кратковременную госпитализацию для стабильного контроля давления.
Виталий Иванович, как принимать лабетолол ? При этом отменять допегид ?
Лабеталол назначает только врач, обычно начинают с 100 мг 2 раза в день, дозу постепенно подбирают под контролем давления и пульса; отменять Допегит самостоятельно нельзя, решение о замене или сочетании препаратов принимает кардиолог или терапевт в зависимости от давления, пульса и переносимости.
Здравствуйте
По поводу давления , во время беременности не ставили преэклампсию? На сегодня имеются отеки ног , и в целом по телу ?
По поводу анализов, ферритин на нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуется принимать препараты железа, например тотема по 1 доз 2 раза в день 1 мес
Повышен уровень холестерина, во время беременности это часто происходит, на данном сроке обычно рекомендуется наблюдать и пересдать анализ через 2-3 мес
Димитрий Витальевич, не ставили, отеков нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Достаточно ли пьёте воды? При кормлении грудью это важно. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверинесть в суппозиториях и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Ведущее давление это нижнее, его снижаем в первую очередь, которое отвечает за тонус сосудов. Снижая его мы снижаем преднагрузку на сердце, от этого вслед за нижним давлением снижается и верхнее давление. УЗИ щитовидной железы и почек норма. Моча - плотность повышена - это указывает на недостаточный питьевой режим - это тоже может быть причиной повышенного давления. Мочевая кислота повышена - рекомендую низкопуриновую диету например по Певзнеру стол №6, пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки , ежедневную физическую активность. Холестерин может быть при беременности и ГВ повышен в той связи что идёт построение тканей ребёнка, а каждая мембрана это бислой фосфолипидов, для них нужен холестерин. Ферритин 29 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого и слабость и головокружение и недомогание и др.проявления и - касаемо темы вопроса - от этого может быть повышение давления - клетки только так могут получить кислород - организм компенсирует нехватку кислорода увеличенным давлением. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Рассмотерть к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20215 ответов
- 16 Января 202312 ответов
- 7 Марта 202315 ответов