СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стул как вода и с камочками

Ребенку 3 месяца, родились на 33 неделе. Только в роддоме за полтора месяца нам поменяли 3 смеси, он вечно тужился и начался такой стул еще там, приехали домой поменяли еще 2 смеси я думала что дело в том что они нам не подят, но сейчас понимаю что походу дело не в смеси. Может быть у ребенка дисбактериоз? Или непереносимость лактозы? Как узнать?

Нет
20 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 342·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Стул может быть с белыми и чёрными вкраплениями - непереваренные частички смеси или молока

Может быть слизь

Не должно быть пены, стул не должен раздражать перианальную область

Не должно быть прожилок крови

Здравствуйте! На фото хороший стул .

У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . Частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и ЖКТ малыша.
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз лактозной недостаточность на сегодняшний день является не информативным. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Подскажите, стул у ребёнка частый, жидкий, пенистый?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, именно частый жидкий и немного пенится

По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как же комочки в кале? Это можно считать нормой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не нужно менять смесь?

Принятый ответ

Да, это норма
Не нужно

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животую

Стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать в течении 7 дней при условии, что кал на выходе не твёрдый
Срвгивания до 3 ст ложек в норме

Стул может быть любого цвета, кроме белого и чёрного
Стул может быть со слизью, но не с прожилками крови
Стул не должен полностью впитываться в памперс

Здравствуйте, стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.

Стул не пенится, не разъедает попу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Когда он начинает какать как будто пенится, попа немного раздражена

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стул имеет выраженный кислый запах

Здравствуйте

Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?

1. Кал на дисбактериоз - состав микрофлоры у каждого человека индивидуален. Соответсвенно, норма данного анализа быть не может. При выполнении данного анализа изучается количественный и качественный состав в каловых массах. НО микробы в кишечнике и в каловых массах отличаются.
«Нужные» нам бактерии живут около стенок кишечника, а все «не нужные» - в центре. Но нас как раз интересуют пристеночные бактерии, а не те, что живут в кишечнике и выходят с каловыми массами. Состояние кала никак не характеризует состояние тонкого кишечника.
Поэтому, то что высеяно в кале на дисбактериоз - никогда и ничем лечить не нужно. Сдавая данный анализ хоть несколько раз в день - каждый раз результат будет разный . Поэтому в данное время диагноза дисбактериоз так же нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Кислый выраженный запах присутствует, попка немного раздражается, хотя я ребенка мою и меняю подгузник, и еще было пару раз такое что кал впитывался в подгузник

Если стул не всегда впитывается в подгузник - то это вариант нормы.
Так же частая смена смеси - это нагрузка на жкт ребенка
Непереваренные комочки могут быть в норме в кале - это из за незрелой ферментной системы у малыша

Здравствуйте.
По фотографиям стул в норме для детей раннего возраста.
Нет прожилок крови, нет пены в стуле.

Такие крупинки могут образовываться, так как у малышей наблюдается ферментативная недостаточность.
Подскажите, какие симптомы беспокоят больше всего? то что ребёнок тужится, кряхтит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Плачет не может сам покакать, ношу в позе высаживания когда покакает, когда нет в экстренных случаях приходится ставить газоотводную трубу, когда ставлю ему сразу становится легче а из попы просто «выливается» стул как вода, иногда как будто даже пенится немного

Подскажите,а нет раздражения перианальной области?лактазу не добавляли в кормления?какая сейчас смесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть немного, хотя мою и меняю подгузник именно от кала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пьем пробиотики и пробиотики

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А так смесь еще и все

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может быть на лактозу?

Какая сейчас смесь и пробиотики?
Возможно,что идёт транзиторная лактазная недостаточность

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Смесь нистожен 1
Пробиотики Bificin BABY

По описанию симптомов больше данных за транзиторную лактазную недостаточность.

У малышей часто бывает транзиторная лактазная недостаточность (пока свои ферменты ещё не выделяются в должном количестве, сахар лактоза плохо переваривается и появляется брожение:кислый запах,пена,вздутие и беспокойство)

Поэтому в таких случаях рекомендуют начать приём лактазы в каждое кормление.
◻️Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или смеси(лактазар,лактаза бейби)
◻️А есть капельки,которые удобнее использовать (изикол,колиф,лакталиф)

Пробуем 7-10дней и смотрим эффект.обычно не менее 1-2 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое

Принятый ответ

Но на фоне лактазы может поменяться консистенция стула, уменьшится покраснение кожи.
А вот кряхтение и натуживания больше характерны для младенческой дисхезии.
Физиологическое состояние ребёнка, когда он еще не умеет координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Тужится,кряхтит,краснеет,а после отхождения газиков или стула состояние ребёнка нормализуется. Длится такое состояние может от 3до 9 месяцев.
Эффективной терапии нет, обычно рекомендуют выкладывать на животик, носить в позе Будда или тигр на ветке, ношение в слинге кому-то помогает, техника высаживания

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.

По описанию, у малыша период младенческой дисхезии и колик.

Дисхезия характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.

Облегчить колики можно таким образом:

-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель по 8-10 капель 3-4 раза в день;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.

Все данные процессы -временные и физиологичные. Мы можем помочь ребенку, но полностью убрать симптомы не получится.

На смеси стул может быть болотного, зеленоватого цвета, так как смеси содержат в своем составе железо, что придаёт калу подобный оттенок.

Так же могут появляться в кале крупинки белого оттенка, что говорит о незрелости ферментативной системы.

Главное, чтобы в стуле не было: прожилок крови, обильной слизи, сам стул не был обесцвеченным или чёрным.

Диагноз "Лактазная недостаточность" ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.