Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3556190

Что вас беспокоит?

Не проходит опухоль сустава

Здравствуйте уважаемые специалисты. Два месяца назад воспалился голеностопный сустав и по сей день не проходит. Работа на ногах. Когда выходной боль стихает опухоль спадает только выхожу на работу к вечеру сильный отек и ноющие боли. Из лечения только пила и мазала диклофенак иногда для снятия боли. Рост 164 лишний вес

Нет
35 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 56·Яна, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте,Яна!
Обычно в таких ситуациях рекомендуется ношение ортеза на сустав,особенно при нагрузках,а так же курс нпвс 4 недели ( эторикоксиб,целекоксиб).
Скажите пожалуйста анализы крови не сдавали? Беспокоит только один сустав? За несколько недель до появления боли не было орви,диареи,цистита? Болей в нижней части спины,ягодицах нет? Какой у вас вес? Ногу не подворачивали,травмы не было? С кишечником нет проблем? Псориазом не болеете?

Ольга Леонидовна, спасибо что откликнулись на мою проблему. Кровь к сожалению не сдавала. Сустав беспокоит только этот. За несколько недель до возникновения боли подобных описанных вами симптомов не было. Боли в спине нету иногда есть ощущение потягивания от крестца по всей ноге именно только на этой ноге. В детстве была травма перелом лодыжки на этой ноге. С кишечником нет проблем , псориаза тоже нет. Заранее вас благодарю.

Ольга Леонидовна, вес 120 кг

Поняла. В идеале в такой ситуации рекомендуют сдать анализы все же: ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота,алт,аст,креатинин,мочевина. Это минимум. Все остальное как выше писала. Ортез при нагрузках и курс нпвс 4 недели. Обычно назначается эторикоксиб 90 мг/сут,либо целекоксиб 100 мг 2 раза/сут. По окончанию курса контроль узи,при отсутствии эффекта от консервативной терапии -рассматривают введение внутрисуставно гормонов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Травм/ушиба не было?
Псориаза нет в анамнезе?
Температура тела нормальная?
Лабораторные исследования ( анализы ) сдавали? Если да, то прикрепите пожалуйста.
По результу пройденного обследование ( узи голнестопного сустава) , врачи в таких случаях рекомендуют прием нпвс ( если нет аллергии ), местно мази на основе нпвс , ношение ортеза на голеностопный сустав.
В анамнезе нет плоскостопие?

Домуллоджон Абдухафизович, Здравствуйте благодарю вас что обратили внимание на мою проблему. Травм ушибов не было в детстве был перелом лодыжки на этой ноге, псориаза нет, температура не повышена, анализов к сожалению пока только кроме узи. (только занялась этим вопросом ) аллергий нет , плоскостопие есть. Заранее Вас благодарю.

Учытывая вышеописанные жалобы + узи голеностопного сустава, врачи рекомендуют пройти еще дообследование:

- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-аццп

Пока нет всех обследовании, врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк.
-ношение также ортопедических стелек ( так, как в анамнезе плоскостопие )

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подобные изменения скорее носят постнагрузочный характер, однако необходимо сдать лабораторный минимум для исключения системности процесса. Обычно это: ОАК+СОЭ, СРБ, мочевая кислота, РФ.

В настоящий момент показано снижение нагрузки на сустав, ношение ортеза или эластического бинта при ходьбе, продолжить использование местной терапии ввиде гелей с НПВС, прием НПВС внутрь курсом на 3-4 недели. После окончания курса - выполнить контрольное УЗИ сустава для динамики

Арина Игоревна, спасибо большое что обратили внимание на мою проблему.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.