Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Добрый день. Сыну 5,5 лет вес 16 кг. В пятницу (15.08.) вечером поднялась температура до 39,3, дали нурофен. В субботу температура держалась 37,5 к вечеру 38, дали парацетамол. Горло покраснело. В воскресенье температура была 37. В понедельник всё нормально, выходили погулять. Во вторник вечером температура снова поднялась 37,4, ночью пару раз кашлял. Сегодня с утра также 37-37,4. Сходили в поликлинику. Горло красное, кашель редкий, прописали антибиотик панцеф 5 мл 2 раза в день, ингаляции физраствором, тантум верде и зодак. Мы не дождались анализов и начали давать антибиотик. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Нам продолжать теперь антибиотики? Не понятно пока что это. На рентген не направляли, чтоб исключить пневмонию. В целом сын бодрый, ни на что не жалуется. Говорит боли в горле нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции, показания к приёму антибиотиков по общему анализу крови нет
В таком случае используется симптоматическое лечение
Это обильное тёплое питьё
Жаропонижающее при температуре 38,5° и больше
Промывание носа увлажнение воздуха
Благодарю за ответ. Подскажите, нам теперь продолжать пить антибиотик? Мы сегодня уже дали до анализов 5 мл. Антибиотикорезистентность не вырабатывается?
Решение об отмене антибактериального препарата решается очно . Но если антибиотик не нужен , то допивать курс не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь вирусная,не бактериальная,антибиотик не показан.
В таких случаях,рекомендуется симптоматическое лечение,обильное питья 40 мл на кг веса,проветривать и увлажнять помещение,нос промывать аквалором или аквамарисом 4 раза в день,
Температура на вирусную инфекцию,может держаться до 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная симптоматика, вероятнее всего, характерна для вирусной инфекции. По ОАК вирусная инфекция
Лечение вирусных инфекций симптоматическое.
При вирусных инфекциях температура может держаться высокой примерно 7-10 дней.
Обычно рекомендуют питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки, очищение носа, поддержание дома оптимального микроклимата:Т 22-24, влажности 40-60%
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови не описано
Но так как начали прием антибиотиков-рекомендуют продолжать
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб и анализу крови у ребёнка течение острой вирусной инфекции. Бактериальных изменений нет. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Здравствуйте!
Обычно такие показатели крови характерны для вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции при таких показателях не описывают.
При вирусной инфекции может наблюдаться температурный хвост до 37.2, иногда чуть больше, как правило, ребенок ее не чувствует, активный.
В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
Благодарю за ответ. Подскажите, нам теперь продолжать пить антибиотик? Мы сегодня уже дали до анализов. Антибиотикорезистентность не вырабатывается?
Назначают антибактериальную терапию в первую очередь, ориентируясь на пациента, как так лечим не анализы - динамика заболевания, состояние, улучшение, картина в легких и т.д+результаты анализов.
Обычно в таких ситуациях антибиотик не показан.
Бывают ситуации, когда антибиотик отменяют из-за отсутствия показаний, не допив курс, такое допустимо.
Здравствуйте, Елена. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы ( MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ в норме.
По анализу крови показаний для антибиотика нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20191 ответ
- 24 Декабря 201919 ответов
- 15 Января 20201 ответ
- 9 Января 202117 ответов