Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3558093

Что вас беспокоит?

Повышение давление на фоне приема препаратов

после посещение кардиолога в 2021 был установлен диагноз Гипертоническая болезнь I стадии, назначен постоянный прием Телмисартан 20 мг 1 раз в день , последние полгода стал замечать частые головокружения , радужные "круги" в глазах периодически (прошел диагностику у окулиста нарушений и патологий не выявлено), я занимаюсь спортом два раза в неделю и после физических нагрузок ощущение "чистой" и ясной головы, стал вести дневник давления и вот результат :утро 06.08.:150 на 67, утро 07.08 136 на 78 , утро 14.08. 150 на 80 , утро 15.08 137 на 70 , утро 16.08 152 на 80 , утро 18.08 152 на 82 вечер 140 на 63 , 19.08 утро 142 на 79 вечер 134 на 64 , 20.08 утро 151 на 79 вечер 150 на 76 , 21.08 утро 144 на 82. Получается я "прозевал" систематическое повышение давление у себя, вредных привычек нет , соль употрябляю только с пищей , фастфуд не ем, рост 192 вес сейчас 103 кг, спортом занимаюсь регулярно и есть мышечная масса , но питание уже пересмотрел. Что сейчас делать ? повышать норму препарата с 20 мг. до 40 мг. ? Готов предоставить все данные с прошлого исследования для специалиста который возьмет мой вопрос....

Не выявлено
40 лет
21 Августа 2025·Просмотров: 130·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации необходимо рассматривать повышение дозы препарата телмисартан 40 мг 1 таблетки 1 раз в день.
Ограничение солёной пищи.
При физических нагрузках увеличение артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Добрый день!
Согласно клиническим рекомендациям при артериальной гипертонии мы стремимся к стабильным показателям АД менее 130/80 мм рт ст.
В таких случаях рекомендуем комбинированную терапию. Например, добавление к телмисартану блокатора кальциевых каналов - амлодипина 5 мг, а так же увеличение дозы телмисартана до 40 мг
Если такая схема подойдет, то можно будет принимать комбинированный препарат - телмиста ам.
Помимо этого рекомендовано пройти ряд обследований, который назначается пациентам с гипертонией: ЭКГ, ЭХОКГ, оак, б/х крови, липидный профиль, узи сосудов шеи

Принятый ответ

Здравствуйте Дмитрий, не переживайте, доза телмисартана 20 мг конечно очень низкая , в подобных случаях можно попробовать увеличить ее до 40-80 мг, если и это не будет иметь должного эффекта используется комбинированный препарат, например вальсакор н 80 мг, принимается утром

Принятый ответ

Здравствуйте.

На фоне лечения рекомендуют поддерживать цифры давления от 120- 129/70-79 мм рт ст.
При повышении давления на фоне терапии - можно увеличивать дозу телмисартана до 40 мг в сутки.
При смене лечения - контроль давления и пульса выполняют утром и вечером 2 раза в сутки.
Если давление не достигнуто целевое - то можно добавлять второй препарат для контроля давления.

Так же в динамике выполняют обследование - общий анализ крови и мочи, липидограмма, алт, аст, общий билирубин, креатинин, мочевая кислота, калий, ЭКГ, дуплекс артерий шеи, микроальбуминурия мочи, консультация окулиста - это помогает оценить сердечный риск.

Обращайтесь, если есть вопросы - рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Что касается терапии, то целевыми уровнями давления являются цифры менее 130/80. В такой ситуации обычно увеличивают телмисартан до 40 мг.

Здравствуйте, да, по дневнику давление выше нормы, особенно после сна
Это значит, что идет повышение уже ночью ад. Вам можно добавить на вечер Амлодипин 5 мг и оценить динамику. Если этого будет недлстаточно, то прибавить телмисартан до 40 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.