Что вас беспокоит?
Ком в горле
Добрый день. Хочу с вами посоветоваться . Уже вторую неделю беспокоит ком в горле . Ем и пью нормально ничего не мешает , изжоги на данный момент нет. Ощущение сдавливания и будто хочу сделать отрыжку а не получаеться ( ощущения такие) только в спокойном состоянии когда ем ничего этого нет а потом снова возвращается . Была у Лора по его части все нормально . Появилось это после того как брали пункцию со щитовидной железы , но эндокринолог говорит что щитовидная железа не может давать таких ощущений . Сделала МРТ шеи сегодня . Что еще сделать не знаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ощущение «кома в горле» может быть по нескольким причинам:
1. Патология ЩЖ.
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 свободные), узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Щитовидная железа может давать «такую картину».
2. ГЭРБ. ФГДС когда-нибудь делали?
Нет изжоги, отрыжки, тяжести в животе?
При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца - сфинктера.
В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома».
В таком случае для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС, сдать :
Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин.
Пройти дыхательный урезный тест на хеликобактер.
УЗИ брюшной полости.
При подтверждении ГЭРБ назначают препараты:
ИПП снижают кислотность в желудке и снижают раздражающее действие на пищевод, (нольпаза 20-40 мг ) в сутки за 30 минут до еды,
Прокинетики, улучшающие моторику, (итомед/ганатон) 50 мг по 1 табл 3 раза в день.
Антациды(гевискон или фосфалюгель) по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды по потребности.
Соблюдать антирефлюксные правила:
После еды не занимать горизонтальное положение,
Спать с приподнятым головным концом,
Исключить работу а положении «наклона», Питание дробное, небольшими порциями, 5 раз в сутки.
3. «Психогенный ком» на фоне тревожности и стресса.
За последнее время не было стресса или переживаний?
Здравствуйте!
Нет ли изжоги, отрыжки?
Гастроскопию давно проходили?
Ощущение кома в горле может наблюдаться при ГЭРБ, когда идет заброс желудочно-кишечного содержимого в ротовую полость.
Также причиной кома в горле могут быть переживания, стресс, тревога. Не было значимых стрессов?
Гастроскопию делала в марте . Изжоги сейчас нет. Вроде как не стрессовала
А по моему МРТ что вы можете сказать?
В целом ничего плохого по данным МРТ нет. Гипертрофия небной миндалины может наблюдаться при хроническом тонзиллите. Отклонение язычка может наблюдаться при хроническом воспалении горла (фарингит, тонзиллит), при аллергии.
Описывают признаки шейного остеохондроза. Шейный отдел позвоночника не побаливает?
Побаливает , чувствую там напряжение постоянно . И когда головой кручу , хрустит .
Просто не знаю что еще сделать чтобы избавиться от этого кома .
С неврологом-вертебрологом проконсультироваться. Возможно ком связана с напряжением мышц шейного отдела позвоночника. Возможно доктор направит на массаж, ЛФК, физиотерапию.
Хорошо. Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! Крепкого здоровья
Добрый день!
Ощущение кома в горле может быть по многим причинам
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод. При наличии гастроэзофагеально рефлюксной болезни зачастую может возникать неприятное ощущение в горле из-за слабости пищеводного сфинктера и заброса желудочного содержимого в пищевод. Особенно это может быть выражено при приеме пищи, а также могут возникать такие симптомы, как изжога, отрыжка, тяжесть в желудке после еды. В таком случае наиболее эффективно будет выполнить ФГДС с дальнейшей консультацией врача-гастроэнтеролога
2. Изменения в щитовидной железе. Важно оценить функцию щитовидной железы. Врачи рекомендуют выполнить анализ на ТТГ, Т3 и Т4 свободные
3. Неврологические боли на фоне наличия остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. В таком случае врачи рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника
4. Заболевания ЛОР-органов. Воспалительные процессы при ангинах, фарингите, тонзиллите, ларингите могут снижать чувствительность слизистой , из-за чего могут возникать ощущения кома в горле
5. Возникновение кома в горле на фоне психоэмоционального стресса. Стрессовые состояния могут провоцировать перевозбуждение глоточных рецепторов , из-за чего возникает ощущение кома
По данным МРТ есть гипертрофия миндалины , что сама по себе может влиять на наличие кома. Скажите, гормоны щитовидной железы в норме ? Стресса не было?
Добрый день. Гормоны да в пределах нормы , сдавала пару недель назад .
Асимметричная гипертрофия правой небной миндалины означает, что правая миндалина увеличена по сравнению с левой . Именно увеличенная миндалина может физически создавать ощущение инородного тела , давления или кома в горле, особенно в состоянии покоя
Язычок смещен вправо , что подтверждает, что миндалина действительно оказывает давление
Также обнаружены изменения в позвоночнике , есть грыжа С5- С6. Иногда напряжение мышц шеи и раздражение нервных окончаний из-за таких проблем могут давать ощущение кома в горле . Это менее вероятная причина, но ее нельзя исключать
Пункция - это стрессовая процедура. Ощущение кома в горле также очень часто возникает на фоне стресса и тревоги . Характерно, что он появляется в покое и пропадает во время еды , так как процесс глотания отвлекает и расслабляет мышцы гортани
В идеалее еще раз получить очную консультацию ЛОР-Врача, с учетом новой информации , чтобыопределить, является ли она причиной ощущений и что с этим делать , например, назначить противовоспалительное лечение или наблюдение
Я поняла . Спасибо . Запишусь к Лору. А проблемы с пищеводом могут давать такие ощущения ? Или еще должны быть какие то симптомы?
Здравствуйте!
Ощущения "кома " в горле часто встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Как правило, при ГЭРБ или рефлюкс-эзофагите. При этих состояниях происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод, который провоцирует "ком" в горле.
В таких случаях рекомендуют получить консультацию гастроэнтеролога . После осмотра может быть рекомендовано выполнение ФГДС и дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2. Дополнительно рекомендуют оценить гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо и выполнить УЗИ щитовидной железы.
3. Дополнительно рекомендуют получить консультацию лор-врача для исключения патологии со стороны лор-органов
Здравствуйте. снятия отёков Арифон на 3-5 дней.
Ком в горле может быть по причине рефлюкса, бывает при остеохондрозе, либо патологии щитовидной железы.
При хроническом тонзиллите миндалины увеличиваются, что может вызывать неприятные ощущения кома и мешать нормальному питанию и дыханию.
Неприятные ощущения в горле могут быть по причине рефлюкса, бывает при остеохондрозе, либо патологии щитовидной железы. При остром или хроническом тонзиллите миндалины увеличиваются и могут вызывать неприятные ощущения. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Некоторыепрепараты вызывают сухость в горле наприме антигистаминные, антидепрессанты, это тоже может быть причиной неприятных ощущений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202043 ответа
- 21 Марта 202136 ответов
- 1 Сентября 202243 ответа