Что вас беспокоит?
Термический ожог
Добрый день! 19 августа перелила на себя кипяток. Через час обратилась в приёмный покой в БСМП. Мне лопнули пузыри, которые были, сняли сморщенную кожу. Залили хлоргексидином и перевязали бинтом. На следующий день перевязка была в поликлинике. Наложили синтомицин. Сказали прийти через день. А на следующий день перевязку сделать самой. Сняла повязку, а там такое (фото приложила). Сделала перевязку - хлоргексидин и синтомицин. Скажите, совсем всё плохо?? Очень страшно такое увидеть. Сколько раз делать перевязки в день? Третий день после ожога и до сих пор волдыри. Пью антибиотик амоксиклав 500.
Здравствуйте.
Ожоговые раны 2 и более степеней могут проявляться до 1 недели. Поэтому в появлении новых волдырей нет ничего страшного.
Рану рекомендуется промывать хлоргексидином, удалять нежизнеспособные фрагменты кожи и накладывать мазевые повязки, например, воскопран с метилурациловой мазью или Левомеколь. Перевязки рекомендуют делать не чаще, чем через день, чтобы давать возможность ране заживать.
Скорейшего выздоровления Вам.
Добрый день, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, это нормально (4 день от ожога) что повязка немножко мокнет (сырая в некоторых местах) и на ней выделяются светло коричневые пятна?
Принятый ответ
Добрый день, Мария. Повязка может мокнуть более 2 недель, так как идет пропитывание межклеточной жидкости через повреждённую кожу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ожоговые раны всегда так выглядят. По фото ничего критичного. Пузыри необходимо вскрывать, обратитесь на перевязку к хирургу амбулаторно.
Перевязки необходимо делать 1 раз в день, вместо синтомицина, возьмите мазь офломелид. Комбинированная мазь, которая в составе содержит анестетик, будет дополнительно обезболивать.
Чтобы повязки сильно не прилипали к ране, можно использовать сетчатые повязки бранолинд, которые можно оставлять на ране 2-3 дня, поверх него делать мазевые повязки 1 раз в день.
Внутрь антибиотик продолжайте в дозировке 1000мг х 2 раза в день в течении 7 дней. С противоспалительной целью нимесил 100мг х2 раза в день 5-7 дней ( при отсутствии противопоказаний), антигистаминный препарат лоратадин 10мг в день на ночь.
Рану не мочить. Ногу держать в возвышенном положении.
Употреблять большое количество жидкости в течении дня.
Выполнить экстренную профилактику столбняка, если не прививались за последние 5 лет.
Лечение под наблюдением хирурга амбулаторно
Добрый день. Судя по фото имеются признаки ожога 2 степени. Нужно обратиться хирургу или комбустиологу в ожоговый центр. Рекомендуется удалить сбитый и отслоенный эпидермис.
Синтомицин использовать не нужно, им ожоги не лечат.
Рекомендуется промывать ожоговые раны водным раствором хлоргексидина, накладывать по размеру раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором повидон йод и бинтовать. Перевязки делать через день. Если покрытие прилипнет, то не отдирать.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место ожог 2 ст. Ожог заживает до трёх недель, ничего страшного нет
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь или Синтомицин, если он уже куплен под повязку 1 раз в день, если повязка будет прилипать, можно дополнительно использовать сеточки Бранолинд или Воскопран с метилурацилом.
Также рекомендуется сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее следует в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Не мочить первые 3-4 дня.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления и отёка, таб. Тромбо асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В целом, страшного ничего нет — необходимые мероприятия Вам провели!
В данном случае можно попробовать следующий алгоритм (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса», 2 раза/сутки;
🔹Сверху специальные повязки-сеточки «Branolind Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта.
Их смена НЕ чаще, чем 1 раз/сутки;
🔹Поверх повязок наносить мазь «Офломелид», 2 раза/сутки.
💠Другим вариантом может быть применение «Atrauman AG». На область раны (ничего не вырезая и т.п.); можно держать до 7 дней. Никакие мази сверху не нужны в таком случае!
🔸При болевых ощущениях — «Кеторол Экспресс» или иной препарат группы НПВС. Приём осуществлять согласно инструкции. При приёме НПВС свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналога) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
🔸Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки, или его аналог (тогда приём согласно инструкции);
🔸Для уменьшения отёка нужны антигистаминные препараты, например, «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней. Или же иной препарат (тогда приём согласно инструкции).
💠Если не было прививки от столбняка более 5 лет, то надо сделать. Вы не говорите о том, сделали Вам прививку или нет...
Срок постановки = 20 дней с момента получения травмы.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу на очный приём!
ℹ️ Все указанные выше препараты и медицинские изделия имеют сертификацию, доказательную базу и не противоречат регламентам Минздрава и/или клиническим рекомендациям.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Добрый вечер, Мария.
Вид раны соответствует обычному процессу заживления при ожоге второй степени, ничего катастрофического нет. Пузыри могут появляться в течение первой недели — это естественно. Продолжайте аккуратную обработку хлоргексидином, не срывая прилипшие ткани. Для перевязок лучше использовать Левомеколь или Офломелид вместо синтомицина — они эффективнее и снижают болезненность. Делайте перевязки раз в сутки, а чтобы меньше травмировать рану, применяйте сетчатые повязки типа Бранолинд или Воскопран — их можно оставить на несколько дней, нанося мазь поверх. Приём Амоксиклава продолжайте по назначению. Убедитесь, что сделана прививка от столбняка, если прошло больше пяти лет. Для уменьшения отёка старайтесь держать ногу приподнятой в состоянии покоя.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Добрый день! Спасибо за ответ. Можно два вопроса. Я беременна 17 недель. Можно ли при беременности Офломелид и можно ли делать экстренную вакцинацию от столбняка, учитывая беременность?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20241 ответ
- 17 Февраля 20243 ответа
- 22 Февраля 1 ответ