Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3560125

Что вас беспокоит?

Странное сознание и поведение

Маме 62 года. Диабет уже 3 года (на инсулине). Мама работает,выполняет умственную работу (инженер). Сегодня,придя к ней,обнаружила,что мама странная. Взгляд немного не такой (не могу объяснить). Спрашиваю причины,мама говорит,что со мной что-то не то,ничего серьезного. При вопросе ,что именно не так? Она не может ответить. Сама идет и чуть заносит ее. Спрашиваю,почему она меня не встретила на площадке(обычно встречает) ,молчит. Я испугалась инсульта и вызвала скорую. Замерили сахар-4. Мама перед этим поела. Решили,что из-за него. Но мама говорит,что сахар понижается иначе у нее,и это не то состояние. Потом мама рассказала,что шла с работы домой,и чуть начала трястись голова три секунды,мама почувствовала,что что-то не так,и поспешила домой. Ноги,говорит,как костыли. Дома мама села считать оплату ЖКХ,но говорит,чувствую,что что-то не то,и не могу доделать дело. Встала,хожу,говорит,начала сама себе громко говорить,что все нормально,но все равно странное ощущение. И так она ходила 40 минут. За что не возьмется,из-за этого ощущения,бросает. Ну а потом приехала я. Потом мама призналась,что недавно ночью она очнулась ,когда шла от кровати ,куда неизвестно,и пошла на кровать обратно,а перед тем как встать, без очков листала что-то в телефоне,и потом задалась вопросом,что она там смотрела без очков? Мама за сахаром следит. Диету держит. Давление в норме ,никогда не страдала и скорая измерила. Говорит,проблем с памятью нет,кроме постепенных с возрастом. Очень волнуюсь. Что это может быть. Помогите.

Сахарный диабет
62 года
21 Августа 2025·Просмотров: 70·Евгения, Ессентуки

Принятый ответ

Здравствуйте
При жалобах на нарушение когнитивных функций используют следующие диагностические методы:
1.общий анализ крови,
2.Бх анализ крови : проверить уровни креатинина, мочевины, АЛТ,АСТ;
3. Проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, функцию щитовидной железы ( Ттг, т4 ,т4 ;)
4.серология: ВИЧ, сифилис, боррелиоз;
5.МРТ головного мозга.
Пройти рекомендуют моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен ей этот тест проводить) и напишите результаты

Лилия Альбертовна, при деменции может шатать ? Ее при этом шатало. Она работает с гостами,сложными документами. Жалоб нет. Все получается

Сначала нужно исключить органическую патологию головного мозга. А почему ее не госпитализировали для дообследования ? Можно предположить эпизод транзиторной глобальной амнезии. (Тга) В области гипокампа - было нарушение кровообращения , что и повлекло к нарушению памяти.на мрт при этом не будет изменений. Уздг бца необходимо выполнить.исключить стенозы. На мрт ТГА не видно. ЭТО преходящее нарушение
Рекомендуют в таком случае :
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг( Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
Контроль АД
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
На деменцию не похоже.

Лилия Альбертовна, врпч скорой помощи сказал,что просто сахар упал,проверил реакции на предмет инсульта и дал рекомендации по контролю сахара. Мама стройная,питается правильно, тушит мясо птицы,всегда ест овощи. Спасибо за рекомендации.

Будьте здоровы. Но мрт головного мозга я все бы рекомендовала выполнить.

Лилия Альбертовна, спасибо. Обязательно сделаем

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь действительно в таких случаях рекомендуется исключать острое нарушение кровообращения.
Назначают из дообследований МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы крови биохимический и общий анализ крови, ферритин, ттг, витамин б12, б1, гликированный гемоглобин.
Важна очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса.

Марина Алексеевна, гликированный недавно она сдавала. Не щнаю результат,но эндокринолог плхвалила (около 7% насколько помню). То есть этл не обязательно деменция? Мама говорит,что все понимала сегодня ,и даже умывалась,прилегла,встала,то есть пыталась улучшить состояние

Нет, деменция остро не возникает, развивается постепенно обычно.

Принятый ответ

Добрый вечер! При такой симптоматике, которая возникла остро на фоне полного здоровья, в первую очередь все же рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, общий и биохимический анализ крови. Это нужно, чтобы понимать ситуацию, исключить те состояние, которые требуют экстренной помощи.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется проведения МРТ головного мозга для исключения острого нарушения мозгового кровообращения. На деменцию не похоже, но все же лучше пройти тесты у невролога при очной консультации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.