Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3561630

Что вас беспокоит?

Оправдано добровольное удаление яичников и матки?

Здравствуйте! В 2016 и 2019 годах проходила лечение по поводу РМЖ (выписку прикрепляю). Сейчас прохожу ежегодное обследование, в ремиссии. Стал беспокоить вопрос о необходимости удаления яичников и матки (в 18 экзоне гена BRCA1 выявлена герминальная мутация S1715R в гетерозиготном состоянии), пока нет рака этих органов (свежее УЗИ и МРТ малого таза, прикрепляю). Оправдано мое решение? Лучше ранняя менопауза, чем ранняя смерть?

РМЖ, повышенный холестерин, тонзиллит, расширенные вены на ногах
37 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 560·Ирина, Пятигорск

Здравствуйте
Вы задаете очень актуальный и злободневный вопрос
Мутация в гене BRCA1 - ДОСТОВЕРНО повышает риск развития рака яичников в течение жизни - по данным разных исследований на 35-60 %
Поэтому отвечая на вопрос об оправданности выполнениия билатеральной сальпингооофрэкомии (удаление обоих яичников с трубами) - ДА, это оправдано

А вот для рака эндометрия (тела матки) для носителей мутации BRCA1 такой тенденции прослежено не было и риск заболеть раком тела матки среднепопуляционный
Поэтому удаление матки нецелесообразно и не оправдано

Владислав, с чего правильно начать, если буду делать платно (так понимаю, по ОМС не проводятся такие операции), искать грамотного хирурга или это не сложная операция и можно обратиться в любую клинику? Нужно ли потом отправлять на гистологию? И как правильно называется операция по удалению яичников если трубы уже удалены ранее при внематочных беременностях?

это несложная операция - ее может выполнить любой оперирующий гинеколог - лапароскопически (через проколы)
Называется - двухсторонняя оофрэктомия
Весь удаленный материал обязательно отправляется на гистолгическое исследование

Владислав, еще такой вопрос: повышается ли риск развития рака других органов (щитовидной железы и т.д.) после удаления яичников? Говорят, начинают страдать другие органы.

Принятый ответ

нет - это мифы
никаких онкологических рисков нет

Здравствуйте
При наличии мутации в гене BRCA 1, не 2, риски развития злокачественных образований яичника увеличивается в десятки раз, согласно клиническим испытаниям из 200 пациентов у 100 выявили злокачественное образование яичника ассоциированное с мутацией в гене BRCA, и лишь 10% при мутации в гене BRCA 2.
Поэтому да, при наличии мутации в гене BRCA 1овариэктомия значительно снижает риски развития зно яичников.
Такая операция назначается через онкологический консилиум, как правило ее проводят на базе онкодиспансера. После уже материал направляют на гистологическое исследование.

Юлия Бабековна, неужели по ОМС это можно сделать?

Принятый ответ

Конечно! Это и проводится по омс, врач прописывает в назначении хирургическую кастрацию, профилактическую овариэктомию и лечение проводят в онкодиспансере по омс!

Юлия Бабековна, спасибо! А по вопросу матки, стоит ее убирать?

Пожалуйста! Экстирпацию матки совсем необязательно проводить, увеличение рисков развития зно ассоциированного с мутацией в гене BRCA увеличивается в отношении яичников и молочной железы, матку можно не удалять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.