Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3561750

Что вас беспокоит?

Нужна точная дозировка лекарства.

Добрый день. Хочу уточнить, в какой дозировке пить эутирокс? УЗИ прилагаю. К врачу пока записаться не могу, свободных талонов нет. Назначали по пол-таблетки натощак. Но по самочувствию изменений нет. Пью три месяца. Беспокоит постоянно озноб без температуры и сильная слабость. Пункцию щитовидной железы ещё не делала. Что можете сказать по узи? Все ли там так плохо?

28 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 73·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ опасного ничего нет. Неоднородность и узлы обусловлены аутоиммунным воспалением в щитовидной железе.
Подобрать дозировку можно только по уровню ТТГ, а не по картине УЗИ.
Сейчас прошло 3 месяца, уже пора сдать кровь на ТТГ, чтобы определить, повышать дозировку тироксина или продолжать прежнюю.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дозировка Эутирокса подбирается по ТТГ.

Сейчас нужно сдать ТТГ на фоне имеющейся дозировки, коррекция обычно происходит через 2-3 месяца.

Если ТТГ в пределах от 0.4 до 4, то дозировка подходит, а если есть отклонения, то коректируется.

Слабость и озноб могут быть при дефицитах, рекомендуется проверить ферритин (это запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30). Влияют на обмен веществ, на самочувствие.

Есть ли температура?

По представленному УЗИ - объем щитовидной железы увеличен, 28 см3, а норма до 18 см3, описаны признаки АИТ и диффузные изменения. Чаще всего диффузные изменения описывают при йодном дефиците. Увеличение объема щж тоже бывает при этом же. В качестве рекомендаций в таких ситуациях необходимо: включение в рацион источников йода (морепродукты, морская капуста, йодированная соль).

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем увеличен, есть узлы, ничего критичного.

Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Тироксин назначают или корректируют по результатам гормонального исследования, рекомендовано сдать на ТТГ, ат к ТПО.

Принятый ответ

Здравствуйте!
После проведения УЗИ щитовидной железы обнаружен увеличенный объем и наличие узлов, что в целом не вызывает критических опасений.

При обнаружении узловых образований в щитовидной железе по стандарту рекомендуется сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Назначение тироксина (левотироксина) осуществляется или корректируется в зависимости от результатов гормональных исследований.
Для определения необходимости терапии рекомендуется сдать анализы на ТТГ и антитела к ТПО.

Принятый ответ

Здравствуйте.

"Все ли там так плохо?" - ничего серьезного нет, не переживайте.

"в какой дозировке пить эутирокс? " - доза эутирокса определяет анализ на ТТГ. Без результата анализа на ТТГ доза эутирокса не меняется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.