Что вас беспокоит?
Жидкость или образование в брюшной полости
Сыну 17 лет. На днях были погрешности в питании,жирное,острое и начались сильные боли в животе.После обезболивающей таблетки и алмагеля боль не совсем ушла.Температуры не было. Прошло несколько часов и мы его привезли в отделение больницы (педиатрии).Хирург сразу исключил от себя паталогию.По узи бр.полости на свободную жидкость было заключение: скопление неорганизованного, жидкостного компонента - анэхогенная полоска толщиной до 10 мм в межпетлевом пространстве в правой подвздошной области. Анализ кала-норма. Моча-норма. Экг-норма. Кровь-по словам педиатра-норма. Полые органы по узи -норма. Неделю назад делали мрт брюшной полости с контрастом-без паталогий.В рамках учета по онкологии (в 2023г был удален аппендикс(перитонит) до здоровых тканей,в обычной больнице,пришла гистология-высокодеф.нейроэндокр.опухоль червеобразного отростка grad1.Злокачественное образование. По обследованиям в течении 2х лет учета-в брюшной полости без паталогий(только небольшие кисты в почке и селезенке),по кт грудной клетки-в первое,второе,третье кт были очаговые уплотнения неизвестного характера в правом леггком,без накопления контраста,,они за эти месяцы с 4шт то ли рассосались,то ли что,но их больше не видели.Состояние сына отличное,аппетит после операции хороший,прибавлял в весе на 4кг за 2 года,а тут в последние 6 мес стал снова худеть.На 4 кг.Болей в животе говорит не было м нет,только несколько раз за пару последних месяцев будто как отравление,без температуры. Меня интересует последнее заключение узи брюшной полости,это жидкость или какое образование.Педиатр сказала что это жидкость и она уйдет.В динамике не нужно делать узи. Ультразвуковое исследование полых органов Заключение Эхопризнаки структурной патологии на момент исследования достоверно не выявлены. Заключение ультразвукового исследования не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом. Описание Описание Исследование выполнено на аппарате ACUSON NX3, датчики VF 12-4, CH 5-2. Тонкая кишка: визуализируется в правой подвздошной области, левом подреберье, малом тазу, визуализируется терминальный отдел подвздошной кишки. Петли тонкой кишки не расширены. Стенки не утолщены, структура их сохранена. Перистальтика активная. Стенка терминального отдела подвздошной кишки не утолщена, структура сохранена, при допплерографии – без патологической васкуляризации. Ободочная кишка: не расширена, пневматизирована.Стенки ободочной кишки не утолщены, до 2 мм. Дифференциация слоев четкая, структура стенки не нарушена. При трансабдоминальном сканировании стенки видимого отдела прямой кишки не утолщены, структура не изменена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Заключение однозначно описывает небольшое количество свободной жидкости, а не объемное образование.
Появление ее, вероятнее всего, связано с наличием воспаления в брюшной полости, что подтверждалось и симптомами.
Данных за онкологию, патологию нет.
Мадина Магамедовна, волнует потеря веса при отличном аппетите,поэтому задала вопрос .Летом он сидит у компьютера ,мало двигается,может поэтому.И думала вдруг это образование в бр.полости.Спасибо что успокоили
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная симптоматика не специфична и не указывает на онкопатологию, здесь может быть причина в другом.
Необходима в первую очередь консультация гастроэнтеролога, исключение функционального расстройства кишечника.
По инструментальным методам обследования(УЗИ, МРТ) любое подозрение на онкопроцесс брюшной полости исключено. Уровень жидкости по УЗИ вполне вписывается в картину воспалительного характера брюшной полости. В таком случае данное проявление самостоятельно регрессирует. Активной тактики не требуется, только дальнейшее наблюдение в рамках диспансерного учета
Здравствуйте
По результатам УЗИ признаков патологии кишечника не выявлено, стенки не утолщены, структура сохранена, перистальтика активная. Обнаруженная анэхогенная полоска толщиной до 10 мм в правой подвздошной области трактуется как небольшое количество свободной жидкости в межпетлевом пространстве, что может быть реактивным явлением на фоне перенесённой боли и как правило самостоятельно рассасывается. Это не опухоль и не образование. Но учитывая онкологический анамнез снижение веса и эпизоды болей обычно рекомендуют наблюдение у онколога контрольное УЗИ или МРТ брюшной полости в динамике а также коррекцию питания.
Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания, но анэхогенная полоска толщиной до 10 мм в межпетлевом пространстве в правой подвздошной области - это просто так называемый реактивный выпот
То есть скопление небольшого количества жидкости, ввиду какого-то не онкологического неблагополучия - воспаления (колита), инфекции и тд
Это не образование и не опухоль и никакого отношения к излеченному онкологическому диагнозу не имеет
Принятый ответ
Здравствуйте. Я прекрасно понимаю вашу тревогу, особенно учитывая онкологический анамнез вашего сына. Спешу вас успокоить: заключение УЗИ описывает именно небольшое количество свободной жидкости, а не какое-либо новое образование или опухоль. Термин "анэхогенный" как раз и означает, что ультразвук проходит через эту область свободно, не отражаясь, что характерно именно для жидкости. Появление такого небольшого количества жидкости, которое врачи часто называют реактивным выпотом, является типичной реакцией брюшины на локальное воспаление. Это полностью согласуется с недавним эпизодом сильных болей в животе после погрешностей в диете. Вероятнее всего, это был острый эпизод колита или энтерита, то есть воспаления кишечника, и эта жидкость — его прямое следствие.
Крайне важным и успокаивающим фактом является то, что всего неделю назад было выполнено МРТ брюшной полости с контрастом, которое не выявило никаких патологий. МРТ — это высокоточный метод, и он бы не пропустил какое-либо значимое образование, если бы оно там было. Это подтверждает, что обнаруженная жидкость не имеет отношения к онкологическому процессу.
Что касается потери веса, то этот симптом, безусловно, требует внимания, особенно в контексте онкологического анамнеза. Однако его не всегда следует напрямую связывать с рецидивом. Учитывая эпизоды болей, похожих на отравление, и реакцию на пищу, очень вероятно, что у него развилось функциональное расстройство кишечника или хронический гастроэнтерит после перенесенного перитонита и операции. Нарушение всасывания питательных веществ на фоне такого состояния может приводить к потере веса даже при хорошем аппетите.
Поэтому тактика вашего педиатра, которая сказала, что жидкость уйдет сама и не требует контроля в динамике, является абсолютно верной в отношении самого выпота. Однако, учитывая всю совокупность жалоб, самым правильным шагом сейчас будет не столько повторение УЗИ, сколько консультация хорошего гастроэнтеролога.
Алексей Андреевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20233 ответа
- 15 Октября 202310 ответов
- 21 Октября 20236 ответов
- 4 Июня 20255 ответов