Что вас беспокоит?
Длительный кашель, хрипы
Самочувствие норма, температуры нет, сдала анализ мазок и ротоглотки и носоглотки , выявили рост патогенной бактерии
Здравствуйте. По представленным анализам выявили ацинетобактер, стрептококк, нейссерию ( причём стрептококк и нейссерия в пределах нормальных значений). С результатом данного посева можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по лечению антибиотиком (амикацином, гентамицином).
Подскажите это что то страшное? В интернете написаны страшные вещи про эту бактерию и что инголяторно нельзя лечить а Мне пульмонолог назначил ингаляции флаимуцилом Ит
Я пропила уже 2 антибиотика амоксиклав и левофлаксацин , стало немного легче но кашель не проходит и зрипы
Назначеные ингаляции следует соблюдать (следовать рекомендациям пульмонолога).
Пройденное лечение антибиотиками не эффективно, так как они не входят в перечень чувствительных антибиотиков.
А флаимуцил входит ?
Флуимуцил это муколитик (не антибиотик)
Флаимуцил Ит с антибиотиком
Это мне прописал пульмонолог
В ингаляциях
Все верно, приём как прописал врач
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, в подобной ситуации можно сказать, что выявлен рост условно-патогенных бактерий, это значит, что лечение необходимо при наличии жалоб
Жалобы на кашель и хрипы
В интернете прочитала что это что страшное и никак не лечится, очень переживаю
Пролечится можно любым антибиотиком, где стоит буква S
Рецепт может выписать терапевт
Это условный патоген, антибиотики подобраны по анализу, поэтому вероятность успешного лечения высокая
А ингаляции флаимуцил Ит? Это мне сказал пульмонолог продышать 6 дне?
По чувствительности определены достаточно серьезные антибиотики (фактически резерва), вряд ли 6 дней флуимуцила Ит помогут
К какому врачу обратится для назначения?
Этот препарат не входит в группы которые у меня в анализе на чувствительность
К нему чувствительность не определяли
Здравствуйте , подскажите сегодня сделала кт пазух носа, пульмонолог порекомендовала , так как бактерия выявлена в носоглотке, я прикрепила к анализам заключение, не могли бы вы прокомментировать ? Может ли такое что кашель у меня из за носа ?может инфекция спускаться вниз? Нос меня особо не беспокоит!
Я пропила уже 2 антибиотика : амоксиклав и левофлаксацин и ни один не помог, сейчас дышу антибиотиком, если мне сейчас еще выпишут антибиотик я уже боюсь , начались проблемы с кишечником
По подобному кт можно сказать, что описывают признаки воспаления
Если антибиотик назначат, то для защиты кишечника обязательно пробиотики, типо энтерол
Здравстуйте.
Бактерии, которые у вас в мазках выявили, не являются патогенными. Это нормальные представители флоры дыхательных путей, их не нужно лечить антибиотиками. Скажите, пожалуйста, что Вас конкретно из симптомов сейчас беспокоит и как долго? Почему сдавались посевы?
Кашель хрипы в течении 3 месяцев, я пропила уже 2 антибиотика не помогло, поэтому пульмонолог назначила эти мазки и выявили инфекцию
Она сказала что это рост патагенгой микрофлоры
Сейчас назначили флаимуцил Ит ингаляцией
Это не так, флора эта не патогенная.
А от чего вас лечили антибиотиками?
Была пневмония?
Делали рентген или КТ легких?
Бронхит хранический ставили мне, поскольку хрипы не проходили 3 месяца пролечивали антибиотиком, но в итоге они не прошли , сказали сдать эти мазки а по мазкам уже выявили инфекцию
10’7 пульмонолог сказала это уже патагенная
Кт и рентген в норме
Оба выявленных микроорганизма — не являются причиной болезни сами по себе.
Даже при высокой концентрации Acinetobacter lwoffii не считается показанием к приёму антибиотиков без клинической симптоматики (высокой температуры, гнойных выделений, выраженного воспаления). Сухой и длительный кашель, без активных признаков интоксикации и воспаления маловероятно вызван этой бактерией.
Очень важно помнить, что наличие бактерий в посеве ≠ инфекция. Многие бактерии живут с нами "в мире" и не вызывают болезни.
Я бы порекомендовала:
- Обратиться к другому пульмонологу или аллергологу для второго мнения.
- Провести спирометрию (исследование функции внешнего дыхания) — это базовый метод для диагностики бронхиальной астмы или бронхита.
- Исключить аллергическую природу кашля:
аллергопробы, анализ на эозинофилы, оценка реакции на антигистаминные препараты.
+ еще стоит исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), так как она часто вызывает хронический сухой кашель, особенно по ночам и после еды, может протекать без изжоги.
Для этого рекомендуется консультация гастроэнтеролога и, при необходимости, проведение ФГДС.
Спирометрия норма, иммуноглобулин и эозинофильный белок и анализы крови норма , есть рефлюксная болезнь , тоже рассматривала этот вариант , даже пропила нексиум и урсосан, но ничего не прошло, плюс у меня хрипы а не просто кашель, из за этого страшновато
Тогда гастроэнтеролог обязательно
+ Другой пульмонолог для получения второго мнения
Хрипы на вдохе или на выходе?
Свистящие, гудящие, жужжащие, булькающие?
Мокрота отходит?
На выдохе свистящие , отходит сейчас но я дышала 15 дней ингасолином
Улучшение после ингасолина есть, но всё равно я при вдохе периодически чувствую что что - то не так, особенно при горизонтальном положении
Такая характеристика хрипов более характерна именно для обструкции, т е сужения просвета бронхов, поэтому странно, что по спирометрии все в норме 🤷
В общем, я бы однозначно рекомендовала бы получение второго мнения у другого пульмонолога, а также параллельно обследование у гастроэнтеролога, поскольку есть и она у нас и усиление симптомов в горизонтальном положении, то есть одно другого не исключает, и может быть вообще сочетанная причина вашего кашля
Сейчас она выписала мне флаимуцил Ит в ингаляциях! Как вы считаете будет ли эффект?
При этом я уже 2 недели Фостер
И стоит ли мне пересдать анализ еще раз?
А диагноз какой вам сейчас пульмонолог ставит то? От чего вас лечат?
Хранический бронхит
С обструкцией
Скажите ещё пожалуйста, вы курите? И кем работаете?
(Чтобы определить есть ли у вас какие-то предрасполагающие факторы к хроническому бронхиту)
Раньше курила, бросила в июне
Работаю администратором в ресторане но у нас не курят
Сделала кт носовых пазух , пульманомог посоветовала , сказала может спускаться из носа инфекция , прикреплю в анализы закоючение, посмотрите пожалуйста
Сейчас прописали флаимуцил Ит с антибиотиком, подходит мне это лечение?
На КТ пазух ничего патологического, что могло бы приводить к хроническому кашлю, нет.
В целом исходить из того, что у вас действительно хронический обструктивный бронхит (хотя ваша картина не очень в него укладывается), то да, такой вариант лечения возможен.
Но я хочу ещё раз подчеркнуть, что имеет смысл обратиться к другому пульмонологу за вторым мнением, а также в гастроэнтерологу, чтобы исключить ГЭРБ
Ацинитобактер в носу получается не страшно?
Пишут везде что это опасно, по этому поводу я напугалась
Да, это нормальный представитель флоры для рото- и носоглотки
Пульмонолог сказала норма до 10,4 а у меня завышенный показатель, сказала что это больничная инфекция и не понятно откуда она вообще у меня
Это можно расценивать как дисбактериоз, но никак инфекцию, потому что у вас нет ни интоксикации, ни лихорадки, ни гнойного отделяемого из бронхов. Как правило именно так выглядит инфекция, если она вызывается подобными условно-патогенными бактериями.
Внутрибольничной инфекция может быть только у тех пациентов которые находятся в стационаре или недавно в нем находились. Это имеет к вам какое-то отношение?
Не лежала, спасибо вам за консультацию🌺🌺🌺
Последую вашему совету)
Принятый ответ
Поправляйтесь 😊
Это действительно полезная практика - ходить к другому специалисту за вторым мнением, если чёткой картиной и явной положительной динамики не удаётся добиться с первым специалистом.
К сожалению, какой-то более точное и исчерпывающее заключение по вашему случаю без оченьного осмотра я дать не могу, но серьёзные сомнения в правильности того как вас лечат и как трактует ваши симптомы у меня закрались, поэтому считаю тактику обращения к другому пульмонологу вполне разумный. И ещё раз, с учётом того, что мы с вами выяснили, что ГЭРБ тоже может являться причиной ваших симптомов, обязательно посетите гастроэнтеролога.
Спасибо🌹
У нас в городе проблема с пульмонологами , мне посоветовали ее , сказали это хороший врач☹️мама у меня к ней ходит она астматик с молодости
Она меня даже как то оскорбила , спросила с кем я целовалась, говорит запустила себя что такую инфекцию подцепила, я как бы замужем у меня трое детей , не пью алкоголь занимаюсь спортом(
Здравствуйте!
По представленным вами анализам роста патогенной флоры нет, все эти бактерии в норме могут существовать в носоглотке. При определенных условиях или при наличии иммунодефицита эти бактерии могут вызвать заболевание, поэтому они и называются - условно-патогенные.
Скажите пожалуйста, есть ли какие либо жалобы со стороны органов дыхания - отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки, заложенность носа?
Как правило, анализы мы не лечим, ориентируемся всегда на жалобы и самочувствие пациента, если жалоб нет и самочувствие хорошее, то лечение не показано
Кашель длительный3 месяца , хрипы
По утрам заложенность носа
В таком случае можно пройти лечение антибиотиками, чувствительными к условно-патогенной флоре, и возможно будет улучшение.
Рецепт может выписать терапевт.
Также можно попробовать сдать анализ крови методом ИФА на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae, эти возбудители очень часто могут вызывать длительный кашель и воспаление со стороны дыхательной системы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 28 Декабря 20185 ответов