Что вас беспокоит?
Дексаметазон дозы
Моя мама заболела раком груди. Из-за химиотерапии она себя плохо чувствует. Её лечащий врач иногда ей прописывал дексаметазон. После него она стала лучше себя чувствовать. В последние 2 недели она стала его пить без контрольно. Не спит по ночам, после последней химии - неделю назад, стала вести себя не адекватно, забывает вещи (телефон, ключи). А именно похоже как будто пьяная, ничего в себе не держит, говорит что хочет, без контрольное желание покупать. До врача не знаю как дозвониться, в скорой сказали попить успокоительное. Вопросы: нужно ли ей пить дексаметазон? Если да, то в какой дозе? Что может вызывать такое поведение? Нужно ли обращаться куда-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Две самых частых причины такого изменения поведения:
1 - дексаметазоновый психоз
2- метастатическое поражение головного мозга
В связи с этим у меня ряд уточнений:
1 - выписка от февраля
Правильно ли я понимаю, что операция уже свершилась и пациентка получает только Трастузумаб после операции?
Проводилось ли МРТ головного мозга?
Какова доза Дексаметазона сейчас?
Владислав, здравствуйте!
Сейчас она закончила курс химиотерапии. Последняя химия была 20 августа. Операции ещё не было.
Мрт головного мозга, насколько я знаю, не делали.
Я с мамой не живу, знаю из слов близких. Она пьёт минимум 4 мг (8 таблеток по 0,5) . Возможно, пьёт больше. За этим никто не следил, так как думали, что она сама знает
4 мг - это очень маленькая доза
на ней не бывает психических расстройств
самая грозная и самая важная потенциальная причина - это поражение головного мозга!
HER2-позитивный нелюминальный РМЖ нередко метастазирует в головной мозг
Первое действие - МРТ головного мозга с контрастом
Владислав, спасибо! А какой именно мрт? Там разное количество контраста предлагается и зоны
Принятый ответ
МРТ головного мозга с контрастом
контраст там един
Здравствуйте
Дексаметазон может назначаться при химиотерапии только под контролем врача и строго по показаниям. Его бесконтрольный приём приводит к таким осложнениям как бессонница, перепады настроения, изменение поведения, нарушениям памяти. В какой дозировке принимается дексаметазон?
Рустам, здравствуйте. Насколько я знаю, 4 мг
Мама сказала, что сходила к онкологу. И попросила пить эти лекарства каждый день, так как лучше себя чувствует. вроде как ей разрешили. И после этого все стало хуже
Это было 18 августа в понедельник
4 мг это малая доза, препарат в такой дозировке можно принимать длительно такая доза не вызывает психического нарушения. Выполнялось ли МРТ головного мозга с контрастом?
Нет, не делали
В такой ситуации рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с контрастом для исключения метастатического процесса.
Здравствуйте!
Вероятнее всего, по перечисленным симптомам речь идёт о дексаметазоновом психозе.
Принимать его можно только строго по назначению и только в назначенной дозировке. В таких случаях дексаметазон отменяют, постепенно снижая его дозировку.
Но так же надо исключить и прогрессирование заболевания в виде появления метатических очагов в головном мозге. В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Мад на, здравствуйте! Как быстро можно снижать дозировка? Насколько я знаю, мама пьет по 4 мг
Здравствуйте!
По описанию симптоматики в первую очередь стоит исключить метастатическое поражение головного мозга. Изменения в поведении довольно часто сопровождают метастазы в ГМ. Для этого проводится МРТ головного мозга с контрастом.
Если исключается поражение мозга, то второй вероятной причиной является развитие психоза на фоне бесконтрольного приема дексаметазона.
В данном случае поможет коррекция дозы препарата. Пациентке обязательно препарат должен выдаваться, нельзя допускать самостоятельный бесконтрольный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего нужно провести мрт головного мозга, что бы исключить его метастатическое поражение.
Дексаметазон может вызвать ряд симптомов, как бессонница, учащение аппетита, потливость, но на спутанночть сознания он не влияет.
Опять же, нужно понимание, какую дозировку получает человек.
В данной ситуации резко отменять его не нужно, это может вызвать синдром отмены.
Поэтому: 1. Провести мрт головного мозга с контрастированием.
2. Узнать, сколько в день принимает дексаметазон и по возможности выдавать лекарства под контролем с постепенным снижением дозы препарата (по 0, 5 мг в неделю).
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20171 ответ
- 31 Мая 202227 ответов
- 1 Декабря 202313 ответов
- 7 Октября 20245 ответов