Что вас беспокоит?
Оссифицирующий тендинит подлопаточной мышцы
Здравствуйте. Пишу вопрос для своей мамы. Сегодня получили результат МРТ плеча и к врачу пока не попала, очень переживает. Две недели назад довольно резко стало больно поднимать и двигать рукой, отдавало в плечо. В основном это были движения не снизу вверх, а боковые. В этот период были курсы массажа спины. Пыталась сама втирать разнообразные мази. Не помогало. Только началось ухудшение, стало больно ночью спать, больно опереться на плечо, больно поворачиваться. Обратилась к ортопеду травматологу. Сделал обезболивающую блокаду прямо в плечо. И назначил нимесил. Результат: облегчение буквально на два – три дня. Затем боль вернулась прежняя. Когда-то ранее, примерно лет 20 назад, это плечо было болезненно из-за большой нагрузки на работе в течение нескольких лет. Затем поменяла работу – боль прошла. Больше проблем вообще не было. Прошу по возможности дать комментарии по результатам заключения мрт, трудно понять что там написано, насколько это серьёзно, и можно ли справиться консервативным лечением. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ Вашей мамы описывают изменения связок с отложением в них кальция, то есть связка меняет структуру и образно говоря "окостеневает". По сути теряется эластичность связки и при определённых движениях возникает боль и микротравмы.
Консервативное лечение способно снять воспаление, но полностью восстановить такие изменения невозможно.
Если эффект от блокады недостаточный, рекомендуют ударно-волновую терапию и препараты на основе Габапентина(отпускаются по рецепту, доза подбирается для каждого пациента врачом индивидуально).
Анна Евгеньевна, добрый вечер, спасибо. Подскажите, а вообще это всё результат каких-то естественных возрастных изменений, или всё-таки спусковым крючком послужил очень активный массаж, массажист заводил руку за спину, и производил мануальные движения.
Обычно это сочетание факторов: генетика и физиологические процессы, работа, связанная со стереотипными движениями, грубый массаж тоже сделал своё дело.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оссифицирующий тендинит подлопаточной мышцы связан с отложением кальция в сухожилии подлопаточной мышцы плеча.
Причинами могут быть травмы, генетическая предрасположенность, возрастные изменения, эндокринные заболевания и тд.
По лечению обычно назначают Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК (телеграм @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях может быть назначено лечение для хронического болевого синдрома, например препарат дулоксетин пока будет идти реабилитация. Ортопедом может первично быть предложено лечение физиотерапевтическое + лечебная физкультура.
Принятый ответ
Здравствуйте! Оссифицирующий тендинит подлопаточной мышцы чаще всего является следствием травмы мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Лечением обычно занимается травматолог-ортопед.
Могут быть назначены физиопроцедуры + нпвс коротким курсом в таких случаях, например, диклофенак 50мг 2р в день 5-7 дней или напраксен 550мг 1р в день 5-7 дней.
Если боли длятся более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Тогда уже назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны изменения , которые возникли из-за отопления солей кальция в сухожилии мышцы - консультация травматолога - ортопеда
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Проверить уровень кальция.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202011 ответов
- 27 Января 20207 ответов
- 29 Марта 202016 ответов
- 15 Апреля 20206 ответов