Что вас беспокоит?
Высокая температура у моаденца 9 месяцев
Добрый день! Пошли вторые сутки как у ребёнка высокая температура - доходило до 39,5. Накануне температуры днём помочили ноги ребенку в бассейне минут на 10 примерно. Мы сейчас в южном климате примерно 6-ой день. Симптомы - сильно красные горло. У нас сейчас еще лезут зубы. Два раза была диарея зелёного оттенка. Подскажите, пожалуйста, как лечить и нужно ли сдавать анализы? Если да, то какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего - течение вирусной инфекции, с бассейном наиболее вероятно что не связано. Да и на зубы такой высокой температуры не будет
Лечение рекомендуют симптоматическое : обильное отпаивание, если на ГВ - чаще прикладывать к груди
Если жидкий стул учащается - рекомендуют препараты для оральной регидратации- адиарин регидрокомплекс, Регидрон био, регидровит. А так же пробиотики для закрепления стула - бак сет беби
При повышении температуры - жаропонижающие: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 10 кг надо 5 мл за один раз дать. По инструкции усреднённые значения).
Интервал между приемами Нурофена соблюдать не менее 6 часов, а лучше 8 часов.
Так же допустимо использовать парацетамол. Дозировка в таких случаях 15 мг на 1 кг. Соответственно на 10 кг - 150 мг. В сиропе 120 мг/5 мл это будет по 6,25 мл. Интервал соблюдать не менее 4 часов, а лучше 6 ч
Между Нурофеном-парацетамолом интервал любой, но лучше подождать хотя бы часик, возможно спадет
Если температура будет свыше трех дней - реклмендуют в таких случаях сдачу общего анализа крови и мочи
Арсения Араиковна, добрый день. Сбиваем температуру ибупрофеном каждые 6 часов, без жаропонижающего температура 38,5, но было и 39,4 сегодня. Сбили ибупрофеном сироп и дали свечу цифекон д. Дополнительно даем смекту, регидрон из шприца и просто воду. Кормлю пока только грудью. Положительной динамики не вижу, появилась сыпь похожая на потничку.
Здравствуйте
Тактика верная, все верно делаете
По фото действительно похоже на проявления потницы, но пока нужно понаблюдать, не исключается и вирусная инфекция - розеола (если ранее не болели)
При ней три дня температуры, затем спадает и появляется сыпь
Арсения Араиковна, добрый день. Сегодня сдали кровь в поликлинике, моча чистая. Врач сказала, что кровь «как-будто мы не болеем», но при этом назначила целую артиллерию препаратов с антибиотиками. Посмотрите, пожалуйста, всё ли принимать? Симптомы на сегодня: 4 раза диарея едко зелёного цвета, температура 38,5, но интервал стал чуть больше 8 часов. Даем смекту, регидрон, воду, грудь, сбиваем ибупрофеном, но уже 3-й день, продолжать ли им или поменять на нурофен? В приложении фото анализа. Подскажите, пожалуйста, как лечить
По анализу действительно в пределах нормы, данных за бактериальный процесс или вирусный не отмечается
По назначению - назначили все подряд, и противовирусные и два вида АБ, видимо чтобы наверняка
Тактику лечения придерживаться той же , единственное, что возможно сдать анализ на острые кишечные инфекции, раз диарея сохраняется
Ибупрофен тот же Нурофен, его можно продолжать, смысла в смене нет
Арсения Араиковна, поняла. Подскажите, а на какие именно инфекции завтра сдать кал? И если я правильно помню, то их высмеивают долго, сейчас нет смысла добавить что-то, чтобы перестраховаться от кишечной инфекции?
Там комплексы
Чаще всего идёт вирусный комплекс (норо, адено, ротавирусы)+ бактериальный
Принятый ответ
Здравствуйте
Цвет горла «красное», если нет боли, мы не лечим. Это реакция слизистой на вирус/бактерию.
Уйдет инфекция, горло не будет красным.
Жаропонижающие принимаем по необходимости, смотрим на самочувствие ребенка
Для расчета Ибупрофена/Нурофена нужно вес ребенка разделить на 2, получится количество мл, которое нужно дать ребенку
Для расчета цефекона нужно вес ребенка умножить на 15
Так же предлагаем чаще воды ребенку, так как при повышении температуры организм теряет жидкость
Если температура булки более 4-5 дней, рекомендую сдать общий анализ крови,мочи
Так же, если кроме повышения температуры нет других симптомов, возможно, это розеола
Татьяна Андреевна, добрый день. Сбиваем температуру ибупрофеном каждые 6 часов, без жаропонижающего температура 38,5, но было и 39,4 сегодня. Сбили ибупрофеном сироп и дали свечу цифекон д. Дополнительно даем смекту, регидрон из шприца и просто воду. Кормлю пока только грудью. Положительной динамики не вижу, появилась сыпь похожая на потничку (приложила фото)
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию скорее всего такие подъемы температуры не связаны с бассейном. При прорезывании зубов чаще всего температура повышается не выше 38.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 дня высокой температуры и на 4 - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой и не будет сыпи, рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Лина Сафудиновна, добрый день.
Сегодня сдали кровь в поликлинике, моча тоже чистая. Врач сказала, что кровь «как-будто мы не болеем», но при этом назначила целую артиллерию препаратов с антибиотиками. Посмотрите, пожалуйста, всё ли принимать? Симптомы на сегодня: 4 раза диарея едко зелёного цвета, температура 38,5, но интервал стал чуть больше 8 часов. Даем смекту, регидрон, воду, грудь, сбиваем ибупрофеном, но уже 3-й день, продолжать ли им или поменять на нурофен? В приложении фото анализа. Подскажите как лечить?
Здравствуйте. По анализу крови, действительно, нет признаков воспаления, данных за бактериальную инфекцию нет, главное.
В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение - дробное питье, Энтерол курсом 7-10 дня от жидкого стула, при необходимости - ибупрофен или парацетамол. Главное, не превышать суточную дозировку.
Увеличение интервалов между подъемами температуры является положительной динамикой.
Принятый ответ
Олеся, добрый день!
Да, нужно сдать анализы ОАК, ОАМ. маловероятно, что такая высокая температура от того, что ребенок помочил ноги. Жидкий стул может быть на фоне активной дентации. Ослабление иммунитета, и нельзя исключать, что это течение вирусной инфекции (розеолы).
Подскажите, пожалуйста, какой вес ребенка и в какой дозировке, какими препаратами сбиваете температуру? И быстро ли она сбивается?
Дарья Игоревна, добрый день. Сбиваем температуру ибупрофеном каждые 6 часов, без жаропонижающего температура 38,5, но было и 39,4 сегодня. Сбили ибупрофеном сироп и дали свечу цифекон д. Дополнительно даем смекту, регидрон из шприца и просто воду. Кормлю пока только грудью. Положительной динамики не вижу, появилась сыпь похожая на потничку.
Сыпь на фото действительно похожа на потничку, такое бывает на фоне высокой температуры. Если завтра не будет никакой динамики, нужно будет сдать ОАК, ОАМ.
Дарья Игоревна, спасибо,да, пойдем завтра на анализ
На здоровье ☀️
Поправляйтесь!
Дарья Игоревна, добрый день. Сегодня сдали кровь в поликлинике, моча еще делается. Врач сказала, что кровь «как-будто мы не болеем», но при этом назначила целую артиллерию препаратов с антибиотиками. Посмотрите, пожалуйста, всё ли принимать? Симптомы на сегодня: два раза диарея едко зелёного цвета, температура 38,5, но интервал стал чуть больше 8 часов. Даем смекту, регидрон, воду, грудь, сбиваем ибупрофеном, но уже 3-й день, продолжать ли им или поменять на нурофен? В приложении фото анализа.
Дарья Игоревна, забыла написать, что дали еще энтнрофурил сегодня
Кровь абсолютно спокойная, антибиотик не нужен.
Положительная динамика есть увеличились интервалы между подъемами. Я все же склоняюсь к тому, что это розеола.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывать к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Красное горло это сосудистая реакция на вирус
При жидком стуле бак сет 1 саше 10 дней, закрепляет стул
Адиарин регидро комплекс при частом жидком стуле
Энтеросгель 3-5 дней
Ограничьте прием свежих овощей и фруктов, молочной продукции
Ирина Михайловна, добрый день. Сбиваем температуру ибупрофеном каждые 6 часов, без жаропонижающего температура 38,5, но было и 39,4 сегодня. Сбили ибупрофеном сироп и дали свечу цифекон д. Дополнительно даем смекту, регидрон из шприца и просто воду. Кормлю пока только грудью. Положительной динамики не вижу, появилась сыпь похожая на потничку.
На 3 день при сохранение температуры необходимо сдать оак и ОАМ, чтобы исключить инфекцию. Но так может проявляться и розеола.
Ирина Михайловна, а, добрый день. Сегодня сдали кровь в поликлинике, моча еще делается. Врач сказала, что кровь «как-будто мы не болеем», но при этом назначила целую артиллерию препаратов с антибиотиками. Посмотрите, пожалуйста, всё ли принимать? Симптомы на сегодня: два раза диарея едко зелёного цвета, температура 38,5, но интервал стал чуть больше 8 часов. Даем смекту, регидрон, воду, грудь, Дали энтерофурил. сбиваем ибупрофеном, но уже 3-й день, продолжать ли им или поменять на нурофен? В приложении фото анализа.
Здравствуйте.
По крови действительно нет признаков инфекции, ни бактериальной, ни вирусной. Но кровь могла просто не успеть среагировать
Показаний для приема антибиотиков нет. Лечение остаётся Симптоматическое
Динимика положительная, увеличиваются интервалы между подъемами температуры
Энтерофурил назначается только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Регидрон, водный режим, смекта продолжайте. Дополнительно в подобных случаях рекомендуют энтерол 1 саше 7-10 дней.
Аципол наоборот разжижает стул.
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Ирина Михайловна, простите, последний вопрос. Энтерофурил и энтерол у них разное действие? Хочу просто понять, в чем разница. Кал мы сдали, но будет готов только завтра. Сдали копрограмму-это верно или нужно именно на определенные кишечные инфекции завтра еще отнести в хеликс?
Копрограмма не достоверный анализ, не информативен.
Кал если и сдают, то на кишечные инфекции (кал на диз группу).
Энтерофурил это местный антибиотик, кишечный антисептик,почему его и не рекомендуют при вирусной инфекции, так как он и не поможет, так и создаст антибиотикорезистентность.
Энтерол же препарат который создают благоприятные условия для своей собственной полезной микрофлоры, способствует ее росту и борьбе с таким стулом
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20202 ответа
- 14 Марта 202115 ответов
- 16 Марта 20216 ответов