СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3570634

Что вас беспокоит?

Вторичный энурез

Сыну 9,5 лет, проблема вторичного энуреза началась с первого класса. Мокрые ночи случаются с разной периодичностью, иногда раз в месяц, иногда раз в неделю. В этом году на отдыхе на море почти все ночи были сырые. Обращались к неврологу, прописали Пантогам два курса по месяцу с перерывом в месяц. На первом месяце приема все ночи были сухие, на втором - раз в неделю сырые. Ребёнок занимается спортом, часто ездит на соревнования на несколько дней, там тоже уже один раз была неприятность.

Хронический тонзилит, комбинированное плоскостопие
9 лет
25 Августа 2025·Просмотров: 437·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Ребёнок сам по себе эмоциональный? Тревожный? Впечатлительный? Режим соблюдаете? Кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин сдавали? Из лечения был только пантогам? И в чем заключается Ваш вопрос?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, ребёнок впечатлительный, не могу сказать, что чересчур тревожный. Кровь сдавали точно общий анализ, он в норме был, глюкозу и гликированный гемоглобин не сдавали. Из лечения только Пантогам. Вопрос в том, как вылечить энурез естественно.

Елена, из дообследований при вторичном энурезе рекомендуется сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин. При энурезе, в подобных ситуациях, рекомендуется:
-режим регулярных мочеиспусканий
-тренировка мышц мочевого пузыря
-ограничить употребление молочных продуктов во второй половине дня
-перед сном дважды сходить в туалет.
-пикамилон по 0,05 по 1 т 2 р в день-2 месяца
Последний приём перед сном
Из немедикаментозных методов лечения: акустическая нейромодуляция, БОС.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Что такое акустическая нейромодуляция и бос?

Акустическая нейромодуляция-это метод лечения, который основан на электроэнцефолографии здорового человека. И на неё накладываются звуковые частоты, при прослушивании которых снижается тревога и головной мозг начинает функционировать как и должен.
Бос-это биологическая обратная связь.

Здравствуйте! Пробовали использовать энурезный будильник ?
Очень важно работать с эмоциями ребёнка и через психотерапию с детским психологом, если все урологические проблемы исключены. Часто энурез имеет и психогенные причины - тревога , стресс и тд.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да, будильник пробовали. Он его не слышит, хотя он очень громкий.

Елена,можно попробовать сенсорную интеграцию / КПТ детскую с психологом. Работа длительная , но , как правило, эффективная.
Так же сократить перед сном количество жидкости. Ванну с магниевой солью для расслабления.

Здравствуйте
Пантогам сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Можно начать с самого простого : энурезный будильник

Совместно с психологом можно сделать следующее:
проработать фобии и последствия психотравм;
снять психологическое напряжение у ребенка;
скорректировать семейные отношения;
пройти телесно-ориентированную психотерапию, которая направлена на развитие умения чувствовать собственное тело и контролировать свои потребности.
Как вариант антидепрессант- амитриптилин

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Энурезный будильник опробован, он его не слышит.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендуется начать с поведенческой коррекции энуреза
- Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и
«мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию
ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии
- Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до
12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости.
- Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления
соленых и копченых продуктов, сладостей
- Сформировать привычки уринации
- посещение туалета каждые 2 часа;
- научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков;
- не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления;
- не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации.
- Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п.
- На сегодняшний день самым эффективным методом лечения детского ночного энуреза является фармакотерапия десмопрессином
пантогам не применяется в современной медицине

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.