Что вас беспокоит?
Творожистые выделения
Творожистые выделения, примерно пол года назад началось. Врач назначал гель клиндвит три дня, помогло, но через две недели началось снова. Далее Назначил таблетки пить Флуконазол по такой схеме. Спустя месяц опять началось. Сказала приходить если не поможет, назначит другое лекарство, но не с кем оставить ребенка. Может кто-то из вас знает, что это может быть за лекарство и по какой схеме его принимать (желательно таблетки, а не свечи и тд) ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Чтобы точно понимать чем именно и от чего лечиться, рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 + бак.посев из ц.канала с АЧ
Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Принятый ответ
Здравствуйте. Если жалобы не проходят и постоянно рецидивируют, то в этом случае рекомендовано для точного лечения сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительности, по результатам анализа будет назначена правильная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте , в данном случае , при рецидиве жалоб на зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, усиление выделений, рекомендуется провести бак обследование, так как возможно смешанная флора и лечение должно быть комплексным, для этого следует сдать мазки на фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов пролечиться вместе с партнером, чтобы не было рецидива. Как будут готовы результаты мазков , присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При частых обострениях нежелательных симптомов обычно целесообразна длительная, противорецидивная терапия, но для адекватного назначения лечения необходимо знать, о каком диагнозе идет речь, ведь сами по себе подобные выделения могут быть симптом не только кандидозного вульвовагинита, но и других вариантов заболеваний, либо же быть сочетанием вариантов вагинита.
Обычно для уточнения диагноза рекомендуется сдавать фемофлор-скрин, это исследование дает возможность исключить инфекции, а также оценить соотношение микрофлоры влагалища и таким образом понять, кто из микроорганизмов вызывает симптоматику.
Представленная схема приема флуконазола является как раз вариантом противорецидивной терапии, которая подразумевает применение препарата на 6 мес.
В вопросе указано, что жалобы вернулись через месяц, уточните пожалуйста, через месяц, после того, как было пройдено шестимесячное лечение или схема была прервана и 6 месяцев лечения не прошли?
Наталья Андреевна, схема была прервана, спустя месяц. Может вы знаете какое другое лекарство врач имела ввиду, отправлю тогда вам оплату. Анализы не могу сдать, не с кем оставить ребенка
Уточните пожалуйста, кроме выделений творожного характера, есть ли еще какие-либо жалобы ? (Зуд, жжение, не типичный запах и т.д.)
А также есть ли связь появления жалоб с чем-либо? Например с месячными, половой жизнью ?
Видов лекарственных препаратов довольно много, сказать что именно имел ввиду доктор я конечно не могу, так как обычно лечение назначается исходя из клинической картины и результатов исследования.
Если сейчас нет возможности сдать анализ, то может быть целесообразно применение комбинированных препаратов, для того, чтобы эффект был как на Кандиду, так и на остальную условно-патогенную флору влагалища, например это может быть клиндацин Б пролонг - крем, в его составе клиндамицин (активный в отношении условно-патогенной микрофлоры) и бутоконазол (активный в отношении кандиды).
Согласно инструкции, он применяется по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней (в период обострения), затем 2 раза в неделю в течение 6 месяцев (в качестве противорецидивной терапии).
Важно не прервать курс противорецидивной терапии, иначе мы не добъёмся ремиссии и симптомы снова вернуться.
Наталья Андреевна, запах не типичный, выделения творожистые желто зеленоватого оттенка,
С месячными и половой жизнью не связаны. Симптомы утихают после лекарств, но после полового контакту почти сразу снова
А можно заменить клиндацин таблетками обычными?
Нет, заменить на капсулы в подобном случае не целесообразно (в таблетках его нет), так как во-первых необходима комбинация действующих веществ, а во-вторых при местном применении мы ожидаем бОльшего эффекта, ну и в-третьих такой длительный прием антибиотика перорально может негативно сказаться на жкт.
Наталья Андреевна, здесь посоветовали Итразол в таблетках , он хуже?
Дело не в хуже, итразол это противогрибковый препарат, он будет активен только в отношении кандиды
Принятый ответ
Здравствуйте!
При рецидивирующем вульвовагинальном канидозе обычно рекомендуют сначала провести дообследование (мазок Фемофлор-скрин + посев на кандиду с выявление чувствительности к антимикотикам), так как при частых обострениях препарат обычно подбирают по результатам анализа.
Из пероральных антимикотиков небеременным пациенткам для лечения рецидивирующего кандидоза могут рекомендовать препарат "Итразол", обычно назначают по 200 мг в день в течение 3 дней, а далее переходят на противорецидивную схему: по 200 мг 2 раза в день в течение 3 дней 1 раз месяц в течение последующих 3 месяцев. Схема по необходимости может быть скорректирована.
На фоне лечения назначают строгую контрацепцию (препарат противопоказан при беременности).
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ