Анемия, отекают ноги, осип голос — вопрос №357210

Question

Анемия, отекают ноги, осип голос — вопрос №357210

Елена, Санкт-Петербург

2312 просмотров

29 ноября 2020

Здравствуйте! Моему мужу 64 года 16 февраля 2020 года пережил инфаркт. После госпитализации все назначения кардиолога стараемся выполнять. Регулярно принимает кардиомагнил, клапидогрель, тригрим, верошпирон. Вторую неделю затруднились дыхание, с трудом вдыхает, отечность ног, особенно по вечерам и ночам. Неделю назад начал пропадать голос. Сдали анализ крови через участкового терапевта и ЭКГ.
Низковат гемоглобин - 99, повышены тромбоциты -
332. Назначилл эхо сердца на 08 декабря. Ждать ещё 10 дней, я сильно переживаю. Анализы и ЭКГ могу переслать для консультации. Возможно ли принять медикаментозные меры для улучшения состояния не дожидаясь эхо? Буду благодарна.

Вопрос закрыт

неделя

участковый терапевт

отечность ноги

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Височная боль

5 ответов

10 июня 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Дозировка витамина Д по результатам анализа

3 ответа

13 ноября 2023

Илья

Вопрос закрыт

Болит ухо после дайвинга

3 ответа

21 декабря 2023

Яна

Вопрос закрыт

Ребенок 10 месяце скрещивает ножки

3 ответа

24 января 2024

Влад

Вопрос закрыт

УЗИ малого таза

6 ответов

20 января

Мария

Вопрос закрыт

Кот тяжело дышит

2 ответа

5 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 29 ноября 2020 · Answer 1 · 2020-11-29T08:10:49+03:00

Здравствуйте, Елена
Какое сейчас у Вашего супруга артериальное давлени и пульс в течение дня?
одышка нарастает вечером и ночью, как я понял, а отечность ног? как выглядят ноги утром?
клопидогрель отечественного производства?

Елена, 29 ноября 2020 · Answer 2 · 2020-11-29T11:05:34+03:00

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Илья, здравствуйте. Давление в среднем 120 на 65. Отечность на ногах утром меньше, чем вечером.

Елена, 29 ноября 2020 · Answer 3 · 2020-11-29T11:06:50+03:00

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Илья, клапидогрель принимает индийского производства, Акрихин. 75мг

Елена, 29 ноября 2020 · Answer 4 · 2020-11-29T11:07:38+03:00

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Илья, пульс 69-76

Федоров Илья, 29 ноября 2020 · Answer 5 · 2020-11-29T11:12:06+03:00

очень сомнительно, то препарат российской компании акрихин производится в Индии (возможно Индия - только страна-владелец лицензии). Заставляет сомневаться в качестве препарата количество тромбоцитов в клиническом анализе Вашего супруга - они повышены, при этом понижжен гемоглобин

Елена, 29 ноября 2020 · Answer 6 · 2020-11-29T11:33:28+03:00

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Илья, какой Клапидогрель действенный?

Федоров Илья, 29 ноября 2020 · Answer 7 · 2020-11-29T08:17:22+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 29 ноября 2020

Кардиолог

Сохраняются ли проявления стенокардии (боли за грудиной)?

Елена, 29 ноября 2020 · Answer 8 · 2020-11-29T11:03:29+03:00

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Илья, добрый день! Сейчас болей нет, но иногда бывает боль грудины слева, подмышкой.

Федоров Илья, 29 ноября 2020 · Answer 9 · 2020-11-29T13:03:44+03:00

оптимальный по соотношению цена/качество и дейсмтвительно индийский -это таб. Плагрил 75 мг. Есть еще комбинированный препарат - Плагрил А 75+75 мг - Вы можете принимать 1 таб и она заменить и клопидогрель Акрихин и Кардиомагнил (это как раз вторый 75 мг в данном препарате) - только принимать препарат желательно во время еды (во время обеда) - та он менее действует на слизтую желудка, а эффективность не снижается

Федоров Илья, 29 ноября 2020 · Answer 10 · 2020-11-29T13:07:05+03:00

Если бывает боль в груди, значит стенокардию исключить нельзя - тем более есть отеки, значит есть перегрузка миокарда -
нужно добавить в минимальной дозе б-блокатор - конкор кор 2,5 мг - днем, перед обедом
+ таб. Сиднофарм 2 мг - начните по 1/2 таб (1 мг) х 2 раза - после завтрака и ужина - самочувствие супруга улучшится. Если не будет падать давление - постепенно следуюет увеличить Сиднофарсм до 1 таб (2 мг) х 2 раза

Федоров Илья, 29 ноября 2020 · Answer 11 · 2020-11-29T13:10:47+03:00

какая доза тригрима сейчас? И сколько верошпирона?
акрихиновский тригрим тоже лучше заменить на таб. Диувер, поскольку отечность ног говорит либо о недостаточной дозе препарата, либо о том, что препарат по каким-то причинам не действует

Федоров Илья, 29 ноября 2020 · Answer 12 · 2020-11-29T13:14:39+03:00

Для устранения анемии обязательно начните принимать препарат железа - лучше таб. Тардиферон 80 мг по 1 таб х 2раза в день - 14 дней (чтобы быстро восполнить дефицит железа и поднять уровень гемоглобина) и еще 30 дней - 1 таб в день
И обязательно нужно подумать, за счет чего анемия - есть какие-то кровотечения (геморрой? и т.п.) - самая большая вероятность - это кровоточивость из желудочно-кишечного тракта. Поэтому по улучшению состояния нужно выполнить ФГДС и колоноскопию (установить источник кровопотери)

Федоров Илья, 29 ноября 2020 · Answer 13 · 2020-11-29T13:17:35+03:00

А сейчас добавить для защиты слизистой желудка - таб. Разо 20 мг - по 1 таб х 2 раза в день - утром, натощак (не вставая с постели) и 1 таб - на ночь (также в постели) перед сном. И повторюсь - плагрил - только во время еды, лучше плагрил А - чтобы принимать 1 таб вместо двух (вместо плагрила и кардиомагнила); но если Вы продолжите прием Кардиомагнила, стараться принимать его тоже во время еды, например:
таб. Кардиомагнил 75 мг - во время завтрака (не вкоем случае не вечером)
таб. Плагрил 75 мг - 1 таб во время обеда (или таб. Плагрил А 75+75 мг - во время обеда, а Кардиомагнил - отменить)

Елена, 29 ноября 2020 · Answer 14 · 2020-11-29T16:17:14+03:00

Илья, большое спасибо за рекомендации, попробуем. Тригрим пьем российский, владелец РУ - Польша, производитель - Россия, Московская обл.

Елена, 29 ноября 2020 · Answer 15 · 2020-11-29T16:18:28+03:00

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Илья, все лекарства принимаем утром, во время завтрака.

Елена, 29 ноября 2020 · Answer 16 · 2020-11-29T16:20:53+03:00

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Илья, тригрим 5мо, верошпирон 25мг. Конкор тоже принимали 5мг, сейчас заменили на бисопролол тева 10мг

Елена, 29 ноября 2020 · Answer 17 · 2020-11-29T16:24:52+03:00

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Ещё начали прием фолиевой кислоты по 1 табл 1 мг в сутки

Федоров Илья, 30 ноября 2020 · Answer 18 · 2020-11-30T03:50:09+03:00

Фолиевая кислота не повредит, но необходимо еще препарат железа. Тригрим лучше заменить на Диувер в дозе 2,5 - 5 мг (смотрите по уровню АД - если не будет избыточно падать, тогда оставьте 5 мг). Если Ваш супруг весин более 60 кг - до доза верошпирона 25 мг недостаточна - временно (на 5 дней) чтобы устранить одышку и отечность Верошпирон необходимо увеличить до 100 мг (Диувер при этом принимать 2,5 мг) , затем с 6-го дня - снизить до 50 мг (Диувер при этом увеличить до 5 мг)

Федоров Илья, 30 ноября 2020 · Answer 19 · 2020-11-30T04:00:19+03:00

Принимать все препараты утром может быть удобно, но совсем не правильно и способствует избыточному снижени АД в течение первой половине дня. Переход на бисопролол - не удачный. Препарат хуже контролирует пульс, но сильно снижает АД (особенно в дозе 10 мг) - лучше вернуться к Конкору и только 2,5 мг!

Разумная схема приема (на сегодня! - подом Вы должны скорректировать дозы препаратов) должна быть примерно такая:
утром натощак - Разо 20 мг
во время завтрака (с едой) - кардиомагнил 75 мг + таб. Тардиферон 80 мг
после завтрака - 1/2 таб (1 мг) Сиднофарм + Диувер 5 мг

непосредственно перед обедом - конкор 2,5 мг
обед: вместе с едой Плагрил 75 мг
после еды - Верошпирон 100 мг

во время ужина - таб. Тардиферон 80 мг
после ужина - 1/2 таб (1 мг) Сиднофарм + должен быть прием таб. статина (аторвастатин, розувастатин в дозировке не менее 10 мг)

в постели перед сном - таб. Разо 20 мг