Ребёнок 4 года назад прооперирован эндопластика устья мочеточника, лейкоциты в моче

Сергей Пузин25 Августа 2025

5.0

Нефролог

Здравствуйте.
По общему анализу мочи лейкоциты 40-60 указывают на воспалительный процесс. Если нет температуры и жалобы только на боль при мочеиспускании, больше похоже на нижнюю инфекцию (цистит), а не на пиелонефрит.

Фурагин - правильное начало при неосложнённых инфекциях нижних мочевых путей, особенно если раньше помогал. Обычно курс составляет 7-10 дней.

Антибиотик обычно назначается при признаках осложнения: температура, озноб, боли в боку/пояснице, тошнота с рвотой, ухудшение общего состояния или если фурагин неэффективен в течение 24-48 часов.

Рекомендую э:
- продолжайте фурагин по схеме;
- пейте больше жидкости;
- сдайте посев мочи (желательно до смены лечения или как можно скорее);
- выполнить УЗИ.

Если появится температура, боль в боку или резкое ухудшение - тогда нужен быстрый переход на антибиотик (амоксициллин/клавуланат, цефиксим или др. по назначению врача).

Пока можно продолжать фурагин и наблюдать, но нужно контролировать состояние и получить результаты УЗИ и посева. Антибиотик подключают, если есть признаки пиелонефрита или нет улучшения в течение суток-двух.

Валерия Маркова25 Августа 2025

4.1

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным анализа мочи выявлено повышение лейкоцитов и обнаружение бактерий, это может соответствовать наличию инфекционно-воспалительного процесса. В виду наличия жалоб на боль при мочеиспускании, наиболее вероятно наличие цистита.
Для более корректного подбора терапии был бы информативен посев мочи с антибиотикограммой, до получения результата этого исследования начинать пить антибиотик не нужно. В целом достаточно часто без установления возбудителя назначают лечение цистита фурагином, поэтому вы можете продолжить принимать этот препарат.

Галина Корчагина27 Августа 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на активный воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Рекомендуется сдать общий анализ крови. Если по этому анализу также подтвердится воспаление, то перейти в таких случаях на системные антибиотики (это может быть пенициллиновый ряд или цефалоспориновый ряд а/б) - лучше проверить по чувствительности сдав бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Мария Фоменко28 Августа 2025

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализа мочи лейкоциты 40-60 в п/зр, небольшое количество бактерий, что свидетельствовует об активном воспалении.
Исходя из жалоб на боль при мочеиспускании, изменения в анализе мочи, можно предположить инфекцию мочевыводящих путей. Следует провести посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Приём Фурагина до консультации врача требуется продолжить (обычно рекомендуют курс 10-14 дней).
До посещения врача обычно рекомендуют увеличить количество потребляемой чистой воды, если у ретенка нет аллергии возможно употребление клюквенного морса или отвара из клюквы, брусники (уросептический эффект), регулярно опорожнять мочевой пузырь.