Что вас беспокоит?
Полипы в желчном
Здравствуйте ! Прилагаю УЗИ 21, 24, 25 года желчного пузыря . Делали у разных врачей . После последнего УЗИ, гастроэнтеролог направил на МрТ брюшной полости и сдача кала на хеликобактер и лямбли . Жалоб нет, анализ билирубина тоже прилагаю. В детстве ставили дисканизию ЖВП, подтвержден синдро м Жильбера ( делали анализ ) . Ждали от МРТ описание полипов и из размера , сомнение что так выросли за год . В описании МРТ нет ничего о полипах ( Что думать и куда двигаться дальше? Завтра консультация с хирургом , но у них один ответ- операция . Хотелось бы узнать Ваше мнение . ( пишу о своей дочери , аппетит у нее всегда не очень , аскетичного телосложения). Это все в ближайшее время не опасно? Полипы по УЗИ есть и не маленькие , по МРТ сгустки желчи,,, что делать ? Тревожно .
Здравствуйте!
Бывают истинные полипы и псевдополипы (холестериновые, образуются из-за скопления желчи). С учетом того, что по узи полипы обнаружить, а по МРТ описывпется скопление желчи можно теоретически предположить что это ложные полипы (сгустки желчи). Кроме того, по анализам крови есть повшение уровня холестерина, хоть и незначительное. При псевдополипах возможен прием урсодезоксихолевоц кислоты (урсосана, урсофалька или др.) в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Если полип действительно холестериновый, то данный препарат сможет «растворить» его. Обычно препарат принимают в течение 3х мес, затем делают контроль узи ОБП и оценивают динамику.
Если на фоне приема урсосана возникнут жалобы со стороны жкт (спазмы, диарея, вздутие живота) обычно рекомендуют добавить к лечению дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 1 мес
Также важное отметить, что МРТ желчного пузыря все таки проводятся в статическом положении, а при проведении УЗИ есть возможность оценить изменения органов при изменении положения тела. Поэтому не значит что по МРТ их нет, Возмодно их просто не было видно.
Учитывая что размер полипов небольшой, в динамике быстрого и активного роста нет, с операциий пока что можно повременить. Рекомендуют выполнять узи ОБП у одного специалиста на одном аппарате узи, так динамика будет более наглядной.
Алина Игоревна, добрый день! Спасибо за ответ . Только сейчас были на консультации хирурга, просто послушать его. Диск обещал посмотреть , но ответ однозначен у него , удалить и решить проблему . Вопрос, Вы считаете на последнем УЗИ 2025 года размер 9,6 на 6 мм это не большой полип и быстрого роста нет с 2024 года ? Второй полип ко дну задней стенке меньше ,,, Размер первого полипа настораживает ,
Невозможно точно судить о характере роста, так как все 3 узи выполнялись разными врачами на разных аппаратах узи.
Кроме того, по результату МРТ самый большой полип не обнаружили (хотя в теории если бы он действительно был, полип размером почти 1 см было бы видно).
Вам назначали ранее прием УДХК (урсосан)?
Я бы повторила в динамике узи через 3-6 мес только у того же узиста что и последнее узи, для уточнения динамики.
У хирургов одна цель лечения всегда-это операция. Но не всегда это единственный выход.
Алина Игоревна, все поняла , спасибо большое .
Алина Игоревна, нам не назначали никаких лекарств , только собираемся идти на прием к гастроэнтерологу, которая и направила на МРТ , она так и сказала, что это возможно сгустки желчи . Ядумаю что она назначит лечение , плюс питание и питьевой режим и можно через три месяца сделать узи и посмотреть реальную картину . На данный момент и ближайшее время 6 месяцев опасности нет угрожающий ? Озлокачественности ? Есть время для лечения ?
Алина Игоревна, пока жду от Вас ответа, я узнала что диск МРТ смотрел рентгенолог и сказал что думает что это скопившаяся желчь, полипов не увидел . На вопрос что можно ли лечиться ? Ответил что можно , но глобального эффекта не будет и все равно вернемся со временем к вопросу о операции . Будем пробовать лечится , делать УЗи , и ждать положительного эффекта
Принятый ответ
Ни о каком злокачественном процессе тут нет речи, не волнуйтесь!)
Я тоже склоняюсь больше к тому что это сгустки, поэтому на узи описали как полипы, но они ложные. Их как раз растворяют урсосаном. Прием данного препарат может быть длительным от 3 до 6 мес.
Затем контроль узи.
Пока не образовались камни а есть только сгустки никакая операция не нужна. И не факт что она потребуется в будущем.
Главное регулярно питаться, небольшими порциями 5-6 раз в день, длительный голод противопоказан, так как это нарушает отток желчи, тем самым способствуя ее застою и образованию камней в дальнейшем.
Алина Игоревна, огромное спасибо, успокоили ♥️
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201945 ответов
- 17 Мая 20205 ответов
- 26 Января 20217 ответов