Что вас беспокоит?
Расшифровка АМГ и ФСГ
Добрый день,решила проверить гормоны просто для себя,ещё в апреле уровень Амг был 0,774,далее сдавала несколько раз и всё время были разные результаты. Все прикрепляю. В прошлом месяце была задержка пару дней,что мне не свойственно,а в этом,наоборот,месячные пошли на 4 дня раньше (цикл 26-28 дней регулярно) Решила сдать анализы,сегодня 3 день цикла. Вопрос: Как так быстро может падать АМГ,был 774 2 месяца назад,сегодня 400,ФСГ тоже был 9,сегодня 12,может ли так быстро падать Амг? Считается ли такой ФСГ уже приближением к менопаузе,неужели я уже не смогу забеременеть? По узи тоже все хорошо,кстати,один врач видит 4-5 фоликул,другой 7 в каждом яичнике… Я переживаю,неужели у меня приближается климакс? О чем говорят результаты? Анализы в начале августа я сдала в последний день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Уровень АМГ, конечно, низковат, но на это ничем невозможно повлиять. Скорость его снижения у каждой женщины совершенно разная (влияют как стрессы, так и вредные факторы окружающей среды, питание). Как быстро наступит менопауза, никак не предугадать. У кого - то и с АМГ 0.1 менопауза только через 5-7 лет наступит, у кого-то уже через год.
Для этого объективнее, конечно, сдавать ФСГ на 2-5 д.ц. : при стойком повышении ФСГ выше 25-30 (в 2х измерениях с интервалом не менее 6 недель) можно предполагать наступление пременопаузы.
Если цифры меньше (они варьируются ежемесячно!), о перименопаузе речи нет
Елена Борисовна, спасибо за ответ.
Я вас правильно поняла,что судя по моим анализам,у меня нет применопаузы? И ФСГ и Амг может меняться в разные циклы или всё-таки,мне нужно сдать ФСГ ещё раз,так как он был 9,а стал 12?
Совершенно верно.
ФСГ может тоже меняться, то в меньшую, то в большую сторону. Изменение от 9 до 12 необязательно является его стремительным повышением. В новом цикле он, например, снова может быть 9
Елена Борисовна, я вас поняла,т.есть мои анализы не говорят о пренопаузе?просто даже здесь некоторые пишут,что речь не идет об этом,а другие,что начинается пременопауза
Здравствуйте.
Во-первых, хочется отметить, что по последним актуальным данным, нормой менструального цикла считается его вариабельность +-7 дней и длина 24-38 дней (по данным одного акушерско-гинекологического сообщества FIGO) или 21-35 дней (по данным другого сообщества ESHRE). Если менструации вписываются в эту норму, это считается физиологичным и регулярным менструальным циклом, он может с течением нашей жизни колебаться в ту или иную сторону, ведь наш организм - живая и постоянно меняющаяся структура.
Такие значения Амг для возраста 37 лет считаются весьма «средними», если можно так сказать. Не существует четкой нормы по возрастам как таковой, плюс этот гормон достаточно косвенно отражает оваральный резерв, не стоит относиться к нему как к точному математическому предиктору. Такие его колебания - это не «резкое снижение» обычно, а банальная вариабельность лабораторного показателя (у всех женщин даже в рамках одной лаборатории уровень Амг разнится при каждой сдаче, таков уж этот анализ). Фсг же и вовсе «скачет» от цикла к циклу: он каждый цикл повышается по механизму отрицательной обратной связи, когда «думает», что надо в этот цикл стимулировать в рост большее число фолликулов и в следующем цикле снизится, когда этой цели достигнет. Косвенным (!) признаком начала снижения овариального резерва будет считаться показатель фсг выше 12 в двух хотя бы последующих циклах. В представленных же анализах все в пределах возрастной нормы. И уж точно такие анализы и такой цикл не являются указанием на то, что непременно будут трудности с наступлением беременности или скоро наступит менопауза.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ,я просто не пойму,Амг то 0,580,то 0,774,сегодня вообще 0,400,ещё увидела что ФСГ вырос…
Может мне просто не стоит так часто это мониторить?
Данные результаты не говорят о том,что скоро наступит климакс?
Я выше постаралась подробнее этот момент и пояснить: Амг действительно всегда «скачет» в рамках именно лабораторной погрешности, невозможно его опередить с математической точностью, он в небольших подобных пределах и будет «скакать». Фсг же постоянно будет от цикла к циклу меняться в зависимости от количества пошедших в рост сегодня антральных фолликулов Да, действительно нет смысла мониторить эти анализы часто. Климаксом в такой ситуации точно «не пахнет».
Ольга Витальевна, я немного не поняла,мне ещё пересдать ФСГ в последующих циклах и если он будет выше 12,то это значит пременопауза или наоборот,от меняется от цикла к циклу,какой его уровень считается показателем того,что это перемена пауза?где -то пишут 10,где-то 12
Его вообще в такой ситуации не стоит продолжать отслеживать, это с учётом всех данных в сумме не даст какой-то определяющей и меняющей тактику информации, учитывая весьма умеренный АМГ и хорошее количество фолликулов в яичниках на узи.
Объективно критерии изолированно оценки фсг таковы, что фсг выше 25 указывает на менопаузальные изменения (если подтвержден дважды), уровень выше 12 (по некоторым источникам - 15) может (лишь может, но не обязательно) указывать на начальное истощение овариального резерва, но здесь важно в этот момент «посмотреть» на АМГ и количество фолликулов в яичниках. Если там все «прилично», маниакально следить за фсг (который будет меняться закономерно каждый цикл) не рекомендуется, это в таком случае ничего нам не даст.
Ольга Витальевна, спасибо за ответы,я просто из-за Амг ниже единицы,начала бояться преждевременного климакса,поэтому и хожу сдавать анализы.
Подскажите,исходя из всех показателей,сколько ещё у меня могут идти месячные и не настанет климакс?и сама пременопауза что по себе представляет?
Это предсказывать мы пока не научились, ибо у каждой женщины динамика очень различна, но в среднем (очень в среднем) обычно речь еще об около 8-10 лет до менопаузы в такой ситуации.
Ольга Витальевна, я поняла,я думала,что очень быстро наступает климакс,если показатели растут.
Я правильно поняла,что по моим анализам у меня ещё не премннопауза?
И все гинекологи тоже говорят по разному-для одних 4 фоликула в каждом яичнике норм,а для других это истощение
Принятый ответ
Все должно соотноситься с возрастом и всеми данными вкупе. Нет, такая ситуация в сумме всех факторов перименопаузой не считается.
Здравствуйте. По представленным данным функция щитовидной железы не нарушена , учитывая нормальные показатели гормонов. Действительно отмечается низкий Амг , повышение фсг (более 10), по узи снижение овариального резерва (в одном яичнике не более 4 фолликулов , во втором менее 4) . В совокупности эти данные говорят об угасании функции яичников , начальные перименопаузальные изменения, но точно не климакс
И шансы на естественную беременность есть , только необходимо планировать в ближайшие месяцы, чтобы не терять время.
Светлана Николаевна, спасибо,а сколько длиться эта пременопауза и как скоро наступит климакс?
Перименопауза - период перед менопаузой(отсутствие менструации). Может длится несколько лет , до 10 лет
Светлана Николаевна, а уровень ФСГ 12 говорит о прементпаузе?
Да, в некоторых источниках данные за перименопаузу уже от значения ФСГ более 10.
Светлана Николаевна, а может быть такое,что за 4 месяца началась предменопуза?ведь ФСГ у меня был то 8,то 9 буквально 2 месяца назад.
Просто здесь некоторые пишут,что это не предменрпауза,так как ФСГ меняется.а вы говорите обратное
Ссылаюсь не только на значение фсг, а на значение Амг плюс данные узи. Изолированное повышение фсг не говорит о пременопаузе, перименопаузе
За 4 месяца могут наблюдаться изменения
Процесс угнетения функции яичников делится на несколько этапов :пременопауза , менопауза , постменопауза. Пременопауза это самые начальные проявления , может наблюдаться нерегулярный цикл, но это все еще репродуктивный период .
Ирина Здравствуйте😊
На самом деле АМГ низкий для планирования беременности
Но ФСГ и ЛГ, эстрадиол не критичны
Рекомендую сдать анализы на ферритин, железо, витамин д25он, фолиевая кислота, магний
По результатам анализов провести коррекцию дефицита
Плюс очень хороший эффект дают сочетания витаминных комплексов
Например тайм- фактор, аевит, цикловита
Отдельная группа -овариамин
Рассмотреть курс физиотерапии ( после повторного узи и исключения миомы матки)
Добавьте в образ жизни массаж, ароматерапию, спа процедуры
Старайтесь ложиться в 22:00 и не позднее
Наши эмоции тесно связаны с гормонами
Также рекомендую выполнить денситометрию трёх зон и исходить по результатам в плане назначения гормональной терапии
С пожеланиями здоровья
Здравствуйте!
Длина менструального цикла может в норме колебаться +/- на 7 дней, обычно это не является патологией.
Уровень ФСГ в разных циклах также может колебаться, но если значения в целом вписываются в пределы нормы для первой фазы цикла, то обычно это также не считают нарушением.
При снижении функции яичников (в пременопаузе) уровень ФСГ обычно повышается значительно, обычно более 25.
На уровень АМГ, к сожалению, никак нельзя повлиять, он достигает пока к возрасту 20-30 лет, а потом закономерно снижается, после 35 лет скорость снижения обычно увеличивается.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202121 ответ
- 17 Октября 20239 ответов
- 6 Августа 202424 ответа
- 18 Октября 202442 ответа