Что вас беспокоит?
Внутрикостная киста копчика
Добрый день! Более двух лет испытываю боли, когда сижу и при смене положения, особенно когда встаю. Боли не постоянные. Чаще болит, конечно, когда болит сильно, при смене положения аж темнеет в глазах. Прошла обследование, по результатам которых невролог сказал «вы еще триста лет с этим проживете. Ну раз пришли, давайте напишу, что это кокцигодиния.» направила в урологу, уролог после осмотра согласился, направил к травматологу, с советом полностью удалять копчик, травматолог отправил к неврологу, сказал, что это не его профиль, невролог развела руками и отправила к хирургу. В устной форме проконсультировалась с двумя хирургами: первый сказал не удалять ни в коем случае, ставить свечи вольтарен. Второй сказал удалять. Я запуталась совершенно. Пока два дня ставлю свечи вольтарен, чувствую облегчение. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения и правильности постановки диагноза. Результаты обследования прилагаю.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, область самого копчика как-то изменена?
Не было ли за время наблюдения проблемы каких-то воспалительных процессов?
Дмитрий Юрьевич, добрый вечер!
Нет, никаких восполнений, гнойных мешков, ничего небыло. Ярких визуальных изменений никаких нет.
При визуальном осмотре невролог сказал, что есть отек, но я его не замечала. Движения у меня не скованные, я свободно нагибаюсь, приседаю, сажусь на шпагат. Дискомфорт, когда сижу. Пытаюсь перенести вес тела то на один бок, то на другой. Ну и вставать иногда аж страшно, предвкушая будущую боль.
Понял Вас.
Честно сказать, по описанию ситуации клиника не очень вяжется с кокцигоденией...
Я бы рекомендовал обратиться к врачу-проктологу очно + выполнить УЗИ мягких тканей в проекции копчика.
Если в обоих случаях никаких отклонений не будет, то обращаться либо повторно к врачу-неврологу, либо же посетить врача-нейрохирурга.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, у проктолога я была очно (заключение приложено). При ректальном осмотре была боль в области копчика, доктор сказал «если здесь болит, значит да, это копчик» никаких других нарушений по своему профилю он не выявил. Отправил к хирургу
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным Мрт выявили кистозное образование копчика. Описанные жалобы могут быть связаны с данной кистой. Данной патологией занимаются врачи нейрохирурги. Нужно обратиться к ним. При выраженном болевом синдроме рекомендуется оперативное лечение - удаление копчика.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. На МРТ четко видна киста внутри копчика, и ваши сильные боли, особенно при вставании, скорее всего, напрямую с ней связаны. То, что свечи с вольтареном дают облегчение, подтверждает наличие воспаления и болевого синдрома, но это временная мера, которая не решает проблему самой кисты.
Разброс во мнениях хирургов — от полного отказа от операции до рекомендации её провести — стандартен для бессимптомных кист, но ваша киста явно симптомная и серьезно снижает качество жизни. Учитывая длительность ваших жалоб и неэффективность консервативного пути, я бы рекомендовал прислушаться к мнению о хирургическом лечении, но обратиться не к общему хирургу, а к нейрохирургу или проктологу-хирургу, который специализируется именно на операциях в крестцово-копчиковой области, так как это требует определенного опыта для успешного результата. Здоровья.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, добрый день!
Консервативного лечения никакого не было. Обследование я начала еще в прошлом году, диагноз был не установлен и никто ничего мне не назначал. Первое лечение, которое я начала за эти годы - это вольтарен свечи, пока поставила только 3 раза. Меня и интересует возможность консервативного лечения как такового, потому что его не было
Консервативное лечение, включая противовоспалительные свечи, может давать лишь временное облегчение, но не устраняет причину саму кисту.
Учитывая длительность ваших симптомов и отсутствие эффекта от ранее назначенных мер,
я бы рекомендовал проконсультироваться у нейрохирурга для рассмотрения вопроса об удалении копчика, так как это единственный способ полностью решить проблему и предотвратить повторные обострения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20225 ответов
- 19 Августа 20254 ответа
- 9 Июня 7 ответов