Удар копчиком

Расул Гелимов26 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Елизавета!
Имеем дело с посттавматической деформацией копчика (возможно перелом)
Уточнить можно на МРТ (или КТ)
В таких случаях рекомендуют:
--исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

-возможно физиолечение -лазерная физиотерапия(курс), магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко26 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая и рентгену скорее всего, речь идёт о посттравматическом подвывихе копчика кпереди.
Сразу скажу, что для женщин важно, чтобы в связи с данной травмой не уменьшился критично прямой размер выхода из малого таза.
Иначе могут быть проблемы в родах.

Прямой размер выхода малого таза в норме 9-11 см.
Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше, то показано родоразрешение путём Кесарева сечения.
Пусть рентгенолог на компьютере измерит этот параметр.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Остеопата при остром подвывихе копчика не рекомендуют. Может быть хуже.
Подвывих не вправляется. Основное лечение сейчас должно быть направлено на уменьшение отёка тканей, снятие воспаления.
Важен покой. Манипуляции с копчиком нанесут дополнительную травму.

Александр Победин27 Августа 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию рентгена можно предположить, что травма вызвала смещение (дислокацию) копчика, чаще всего именно после удара. Перелом костей не просматривается, что снижает вероятность более тяжёлого повреждения. Такая травма обычно сопровождается выраженной болью при сидении, наклонах, вставании и смене положения тела.

Опасности для жизни в этом нет, но состояние может быть очень болезненным и иногда длительным по течению. В острый период наиболее эффективно сочетание местных и общих методов обезболивания. Обычно рекомендуют использование нестероидных противовоспалительных средств в таблетках (например, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам — согласно инструкции), если нет противопоказаний. Для местного применения чаще используют гели с диклофенаком, кетопрофеном, найз-гель. Иногда помогают ректальные свечи с обезболивающим компонентом.

Полезно ограничить нагрузку на копчик, сидеть на специальных ортопедических подушках-кольцах, чтобы уменьшить давление на зону повреждения. Из физиотерапии при таких состояниях иногда назначают УВЧ или магнитотерапию для снижения воспаления. Тепло на область копчика также может уменьшить боль и мышечный спазм.

Остеопат при свежей травме не принесёт значимого эффекта, а иногда чрезмерные манипуляции могут усилить дискомфорт. Обычно такие методы рассматривают позже, когда острая боль стихнет.