Что вас беспокоит?
Риносинусит
Здравствуйте,Заболел примерно 2 недели назад,лечился самостоятельно,ну через 4 дня понял,что сам не справлюсь,ушел на больничный,лор врач назначил мне цитрин,синупрет,аквалор и ринофлуимуцил,назначил мне кровь и рентген,фото прикреплю Сегодня спустя 6 дней,пришел на прием,сидел совершенно другой врач,даже не осмотрев меня,назначил антибиотики глево Выделения из носа чуть густоватые белые в перемешку с прозрачными,то есть гнойных выделений нет,для чего антибиотик я так и не понял Ко всему прочему температуры у меня нет ,немного голова тяжелея,не более того Можно ли на данном этапе использовать дезринит? И можно ли мне выписываться с больничного ? Моя работа связана с физической нагрузкой,часто нахожусь в наклоне
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты приложенного снимка интерпретировать в таких случаях как признаки небольшого отека слизистой оболочки в гайморовых пазухах, вероятно с наличие кисты небольших размеров в области нижней стенки левой гайморовой пазухи, без убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах
Такой результат снимка чаще всего бывает характерен для проявлений вирусной инфекции в таких ситуациях
Результаты общего анализа крови также интерпретируют в таких случаях как косвенные признаки перенесённой вирусной инфекции без убедительных признаков наличия проявлений бактериальной инфекции
В подобных ситуациях на очном приеме антибиотик внутрь не рекомендуют использовать
Нос в таких ситуациях для снятия остаточного отёка в носу и пазухах рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Вероятнее всего выписать с больничного листа также допустимо пациента в таких случаях при условии его хорошего самочувствия
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, ну вот состояние легкой простуды,ну если объективно,работать я смогу
Про антибиотик я не ошибся,я конечно не врач,и не вправе корректировать лечение самостоятельно,но с синуситами неоднократно сталкивался,и знаю свое состояние,и симптомы ,когда действительно он нужен
Ну и вы это подтвердили
Спасибо за подробное описание
Верно, вероятнее всего исходя из симптомов и приложенных результатов обследования могут иметь место остаточные проявления орви в таких случаях, которые проходят самостоятельно на местном противовоспалительном лечении.
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, спасибо
А подскажите,искривление носовой перегородки как-то напрямую связана с частыми синуситами?
Да искривление носовой перегородки может быть причиной блока соустий носа с пазухами и причины нарушения тока из них содержимого, что способствует возникновению рецидивирующих синуситов
Поэтому в таких случаях если насморки затягиваются на длительный период или есть нарушение носового дыхания вне болезни, стоит выполнить КТ пазух носа для оценки состояния полости носа и пазух, а также носовой перегородки и посетить лор -хирурга для планирования хирургической коррекции носовой перегородки - септопластики
Анна Юрьевна, спасибо
Сегодня насторожил момент,застряли сопли в носоглотке,еле сплюнул их,и оказалось,что они желтые,хотя из носа таких выделений нет,да и на рентгене ничего про это не указано
Очень странно
Вероятнее всего это была застойная слизь из носоглотки которая при отсутствии других симптомов не является красным флагом и поводом для какого-либо дополнительного обследования и лечения в таких ситуациях
Анна Юрьевна, вот я начал вчера брызгать дезринитом,возможно через носоглотку,то что не выходило,сейчас пошло?
Да, дезринит снимает отёк в носоглотке и способствует хорошему отхождению содержимого, если оно застоялось
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентген снимке онп есть и анализах крови есть признаки воспалительного характера, вирусного генеза. В таком случае прием антибиотиков не показан.
Описанное состояние может быть обусловлено воспалением в придаточных пазухах носа (оно носит название риносинусит) на фоне вирусной инфекции.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней или противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) в соответствии с инструкцией - 10-14 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Эльвира Васильевна, состояние легкой простуды присутствует,ну это я подозреваю остатки вирусной инфекции,а в общем и целом состояние удовлетворительное
Про антибиотик тоже не понял,для чего он мне
Спасибо за подробное описание
Эльвира Васильевна,
А подскажите,искривление носовой перегородки как-то напрямую связана с частыми синуситами?
Искривление носовой перегородки больше влияет на заложенность носа, при отеке в месте искривления он обычно больше закладывает
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентген снимке в левой пазухе имеется округлая тень с четкими краями, возможно киста. Для диагностики в таком случае рекомендовано выполнить КТ пазух носа.
Даже при случае выявлении кисты таких размеров ее удалять не нужно, только наблюдать один раз в год в динамике.
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет и показаний к антибиотикотерапии тоже нет.
В таком случае рекомендовано лечение симптоматическое:
Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1-2 месяца.
Камил Ахмедович, спасибо Вам
А подскажите,искривление носовой перегородки как-то напрямую связана с частыми синуситами?
Да, искривленная перегородка может заблокировать устья каналов пазух и привести к плохой вентиляции и дренажу.
В таком случае на очном осмотре лор врача решается вопрос о плановом оперативном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте ,по снимку признаков гнойного процесса нет. также по анализу крови нет признаков бактериального процесса. В таких случаях как правило достаточно использовать местные препараты - промывание морской водой 4р/д, изофра 4р/д, дезринит 2р/д на 10-14 дней. Антибиотики не требуются
Матвей Сергеевич, спасибо Вам
А подскажите,искривление носовой перегородки как-то напрямую связана с частыми синуситами?
Да ,может быть связано
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену только отёк слизистой оболочки верхнечелюстных пазух без наличия патологического содержимого, тотальный гайморит который не требует значения антибиотиков, такой ситуации достаточно местного лечения
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики в такой ситуации не показаны
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20221 ответ
- 15 Апреля 20255 ответов
- 7 Июля 202518 ответов
- 16 Октября 20251 ответ