Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3577544

Что вас беспокоит?

Пробки в горле и утолщение надгортанника

Добрый день! Много лет назад я переболела ангиной, которую лечили гентамицином. После нее у меня появились пробки в миндалинах. Обошла многих врачей, практически все делали мне промывание, но вскоре пробки возвращались. Когда появлялись пробки чувствовала себя как будто болею, температуры не было. Сейчас,когда появляются чувствуется лишь дискомфорт небольшой в горле. Недавно обследовала щитовидку сделала МРТ мягких тканей шеи и там нашли некоторые утолщения, написали необходима консультация лора. Ангиной больше никогда не болела, частых ОРВИ нет. Подскажите, как вылечиться от пробок и к чему ведут утолщения, которые нашли на МРТ (анализ крови и МРТ прикрепила).

38 лет
27 Августа 2025·Просмотров: 115·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как вариант нормы

Мрт без контрастирования не является достоверным методом оценки состояния полых органов, в том числе гортани и гортаноглотки, поэтому по данному описанию исследований нельзя достоверно судить что именно имеет место в гортани

Более полную информацию о состоянии слизистой оболочки надгортанника и других отдела в гортани можно получить с помощью эндоскопического осмотра гортани у лор -врача, который рекомендуют выполнить в таких ситуациях

Казеозные пробки в миндалинах - это продукт их жизнедеятельности как защитной иммунные ткани по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе вирусов, бактерий или могут являться результатом заброса содержимого желудка в горло

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Уточните как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Добрый день! Фото подкрепила, нос дышит хорошо, стекания по задней стенке нет, горечи и изжоги нет. Изжога была за всю мою жизнь 3 раза после определенных продуктов.

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения слизистой оболочки передних нёбных дужек и рубцовых изменений миндалин, которые могут быть характерны для перенесённого ранее воспаления

В таких ситуациях рекомендуют также сдать анализ крови на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах

В таких случаях если казеозные пробки создают выраженный дискомфорт и неприятных запах и нет никакого значимого эффекта от повторных курсов промывания миндалин, то в подобных ситуациях может быть рекомендовано выполнить удаление миндалин по относительным показаниям

Поняла вас, спасибо за ответ. А что делать с утолщением надгортанника, к чему это ведёт?

Повторюсь по МРТ нельзя полноценно оценить состояние слизистой оболочки надгортанника, поэтому данное описание МРТ является только поводом для осмотра эндоскопом гортаноглотки у лор-врача

Так может выглядеть скопление слизи на участках слизистой оболочки гортани, отёк слизистой на фоне перенесенной вирусной инфекции например, а также возможен и абсолютно нормальный результат осмотра без каких-либо изменений в таких случаях

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте
Казеозные пробки в норме образуются в небных миндалинах у всех людей, так как миндалины имеют лакуны
повышенное образовании казеозных пробок может быть на фоне раздражения слизистой в зеве

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Утолщение слизистой гортани также может быть на фоне раздражения, для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа на приеме у лор врача

Добрый день! Фото подкрепила, нос дышит хорошо, стекания по задней стенке нет, горечи и изжоги нет. Изжога была за всю мою жизнь 3 раза после определенных продуктов

по фото есть не выраженная гиперемия слизистой оболочки в зеве
В Такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа – чтобы оценить состояние слизистой оболочки гортани, исключить проявление рефлюкс заброса, классических симптомов рефлюкса может и не быть

Также рекомендовано посетить стоматолога для очного осмотра, чтобы убедиться в санации полости рта

Также рекомендовано сдать мазок из зева на флору – чтобы исключить наличие патогенной флоры

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здоровья вам!

Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Подобное утолщение всего является признаком воспаления слизистой оболочки. Учитывая хронический тонзиллит, образование казеозных пробок, наличием воспаления в области гортани, во-первых хочется исключить патологию со стороны ЖКТ. Делали когда-нибудь ФГДС?

Добрый день! Фото подкрепила. Фгдс никогда не делала, т.к ничего не беспокоит

Не хватает немного чёткости на фотографиях, сложно оценить хорошо слизистую задней стенки. Но ощущение если там немножко отечность слизистой оболочки и воспаление всё-таки присутствует.
После МРТ обычно следующий этап - это проведение эндоскопии гортани. Так как только по эндоскопии мы можем конкретно оценить слизистую оболочку, понять С чем связано Это утолщение. Если я по эндоскопии доктора увидит косвенные признаки наличия рефлюкса, может назначить вам в плановом порядке проведения ФГДС. Понятно что ранее не было никогда проблем с желудком, но нас интересует недостаточность кардии (это когда плохо закрывается сфинктер в области пищевода), при этом развивается ГЭРБ или ларингофарингеальный рефлюкс. В рамках подобного состояния желудок может быть абсолютно в нормальном состоянии.

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста не болейте ☝️💐

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы чаще характерны для хронического тонзилло-фарингита. Это может быть спровоцировано ГЭРБ (заброс желудочного сока в пищевод и верхние дыхательные пути). В таком случае рекомендуется щадящая диета, избегать физ нагрузки(особенно в наклонном положении), не спать на животе, не переедать, за два часа до сна не есть, эфгдс и консультация гастроэнтеролога. Симптоматическое лечение малоэффективно. Нужно устранить причину, а не симптомы.

По анализу крови нет данных за воспалительный процесс.

Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.