Что вас беспокоит?
Горечь во рту и боль в правом подреберье
Добрый день. Женщина 70 лет. На протяжении длительного времени наблюдается тяжесть и давящая слабая боль в правом подреберье после употребления пищи в любом количестве. После сладкого ощущение горечи во рту усиливается. По УЗИ ранее были камни, сейчас камней нет, ставят диагноз холицистопанкреатит. Врач назначает только фестал и омепразол, но их принимаю давно, пользы нет. Врач УЗИ на словах объяснил, что желчный увеличен и нужен отток, посоветовал аллохол. Я почитала, у него в инструкции наоборот увеличение образования желчи. Прошу посоветовать как быть в этой ситуации и что принимать. Местные врачи, видимо, из-за возраста не заинтересованы в лечении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае необходимо удостовериться в отсутствии конкрементов в желчном пузыре. При отсутствии конкрементов рассмотрите возможность приема гимекромона 2-3ираза в сутки, т.к препарат расслабляет желчные протоки и этим нормализует отток желчи, также возможно применение препаратов для защиты слизистой желудка - гастропротектор ребамипид 3ираза в день.
Горечь во рту возникает на фоне рефлюкса содержимого 12-йкишки в желудок, эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Добрый день. Врач УЗИ сказал, что камней нет. По поводу назначения поняла, спасибо. Подскажите, а возможно ребамид заменить на омез? И ещё мне тут дочь урсосан купила 500 мг, его не пить?
Можно рассмотреть замену ребамипид на омез. Из двух препаратов, в таких ситуациях эффективнее применение гимекромона вместо урсосана
Спасибо. Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте!
После оперативного лечения со стороны желчного пузыря иногда могут развиваться стриктуры в протоках или повторное камнеобразование, что может затруднять отток желчи, что не всегда видно по УЗИ, провоцируя вышеуказанные симптомы
Обычно в таких ситуациях рекомендуется проведение МРХПГ для оценки состояния протоков и биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции липаза амилаза СРБ).
Препараты влияющие на отток желчи до проведения обследований не рекомендуются, чтобы не ухудшить ситуацию.
Для купирования боли можно использовать спазмолитики (нормокинетики) - дюспаталин, тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды длительно и соблюдать средиземноморскую диету, что важно при ЖКБ в анамнезе, питание должно быть небольшими порциями, частое, дробное.
После обследований терапия корректируется
Добрый день. Оперативного лечения со стороны желчного не было
Анализы прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20244 ответа
- 6 Октября 20245 ответов
- 30 Октября 20241 ответ
- 25 Февраля 20255 ответов