Что вас беспокоит?
Прокомментируйте пожалуйста ОАК
Беспокоит дискомфорт в правом подреберье, плохой аппетит , жжение в горле и во рту, редко жжение за грудиной , сушит рот. Потеря веса за последний месяц на 3 кг, чувство тревоги и стресса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ в полном анализе крови есть некоторые изменения:
➤ По результатам исследования есть повышение лейкоцитов, обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса, если показатель выше 30, то скорее всего потребуется антибактериальная терапия.
➤ повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
➤ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
➤ повышение mсv, обычно является косвенным признаком дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Таких случаях рекомендуют сдать анализы данные витамины, при этом:
❥ витамин B12 должен быть не ниже 300
❥ фолевая кислота не ниже шести.
2️⃣ описанные жалобы могут быть признаком нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта ( например застой желчи, гэрб, недостаточность ферментативной функции поджелудочной железы)
Для выявления точной причины недомогания обычно рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
✎ фгдс
✎ полный анализ крови
✎ бх крови( аст, алт, билирубин и его фракции, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте, в предыдущем анализе ОАК который сдавал несколько дней назад был немного завышен гематокрит 50.8 при Макс 49.4, сег утром перед сдачей выпил 0.5 воды, насколько это критично для данных
три верхних показателя были завышены
Эритроциты
Гемоглобин
Гематокрит
Есть переживания за истинную полицитемию
Показатели завышены незначительно, для полицитемии мало характерны. Скорее причиной является недостаточный питьевой режим.
Скажите воды пьете достаточно? Не курите?
Если брать чистую воду , то до 1.5 л макс в день иногда меньше, если начинаю чуть больше пить , начинаются частые позывы к мочииспусканию.
Не курю , но сухость во рту почти постоянная , венозная глюкоза на тощак 5.87
Жажды нет , именно сухость , по биохимии завышены АЛТ и ГГТ остальные норма
три верхних показателя были завышены
Эритроциты
Гемоглобин
Гематокрит
Подскажите могло ли повлиять снижение уровня гематокрита выпитая вода 0,6 л минут за 30 до сдачи.
может это говорить в динамике от том что в предыдущем оак гемотокрит был завышен на фоне приема жидкости и что в целом повышение связано именно с водой а не с патологией ?
Гематокрит высчитывается по формуле: RBC* MCV/10 поэтому данный показатель зависит от количества эритроцитов и их объема. Прием воды до исследования мог повлиять на уровень эритроцитов,так как кровь стала менее густой.
Для какой-то серьезной патологии подробные изменения мало характерны, при полицитемии происходит более значительное увеличение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов .
К тому же, изменения вполне ожидаемы, так как прием жидкости достаточно маленький. Необходимо все же нормализовать питьевой режим. Для подсчета можно вести дневник или скачать приложение.
На фоне увеличения АЛТ и ГГТ может быть потери жидкости в организме? При нормальном сахаре 5.87, чуть увеличиваю количество воды и сразу мочегонный эффект, часто за рулем поэтому ограничат потребление воды , раньше такой реакции на воду не замечал
Повышение алт и ггт, скорее связано с холестазом, на уровень жидкости он не влияет.
Увеличение потребления жидкости закономерно ведёт к учащению посещений туалета.Это абсолютно естественная и ожидаемая реакция организма. В норме количество выпитой жидкости должно ровняться количеству выделенной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышены гемоглобин и эритроциты, что может указывать на недостаток питья. Необходимо пить не менее 30 мл воды на каждый кг веса.
Также повышены лейкоциты - незначительно, лейкоформула без изменений.
Изменены тромбоцитарные индексы, но тромбоциты в норме - диагностического значения не имеет.
Измененный эритроцитарный индекс может косвенно указывать на дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение гемоглобина и эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Чуть повышены лейкоциты, скажите не болели накануне?
Здравствуйте, в предыдущем анализе ОАК который сдавал несколько дней назад был немного завышен еще гематокрит 50.8 при Макс 49.4, сег утром перед сдачей выпил 0.5 воды, насколько это критично для данных
три верхних показателя были завышены
Эритроциты
Гемоглобин
Гематокрит
Есть переживания за истинную полицитемию
Подскажите могло ли повлиять снижение уровня гематокрита выпитая вода 0,6 л минут за 30 до сдачи.
может это говорить в динамике от том что в предыдущем оак гемотокрит был завышен на фоне приема жидкости и что в целом повышение связано именно с водой а не с патологией ?
По анализу данных за истинную полицитемию нет. Не переживайте 🙏🏼 с большей вероятностью пьете недостаточно чистой воды, норма не менее 2,5 л в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается повышение гемоглобина, эритроцитов- что может говорить о сниженном питьевом режиме, перенесенных инфекциях.
Сниженый объем эритроцита (MCV)может быть при латентном желзодефицитном состоянии.
Небольшое повышение лейкоцитов при нормальных других показателях ( базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и др.) может быть связано с перенесенной инфекцией, тренировками накануне или анализ крови не на тощак и тд.
Вышеописанные жалобы, чаще всего характерны при забросе желудочного сока в пищевод, за счет недостаточного смыкания нижнего пищеводного сфинктера.
Для диагностики информативными могут быть анализы:
✅Биохимический анализ крови: ( общ.белок, алт,аст,щф,амилаза,общ.билирубин, холестерин, креатинин, мочевая кислота), ферритин, глюкоза ( капиллярная кровь) или Гликированный гемоглобин.
✅ФГДС
С уважением врач-терапевт Мусаева М.М
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение, сухость во рту и горле, изжога часто связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или функциональной диспепсией . Это может быть обусловлено обратным током желудочного сока и раздражением слизистой
Дискомфорт в правом подреберье возможен при проблемах с печенью, желчным пузырем
Потеря веса может быть проявлением хронического стресса и тревожных расстройств , но также требует исключения органической патологии, особенно , если питались как обычно
В подобных случаях обычно оценивают биохимический анализ крови ( АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ, липидограмму, билирубин общий и прямой) , свежее УЗИ органов брюшной полости, а также ФГДС + 13с дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию
В общем анализе крови гемоглобин на верхней для мужчины на верхней границе - до 179 г/л
Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов
Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела
MCV может снижаться при дефиците железа
MPV, PDW, P-LCR - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202512 ответов
- 17 Января 24 ответа
- 5 Февраля 11 ответов
- 12 Февраля 5 ответов