Что вас беспокоит?
Усилился кашель после пневмонии
Добрый день! Вначале месяца был сильный кашель с мокротой и температура 39. Рентген показал очаговую пневмонию. Врач прописал левофлоксацин по 2 т. 2рд на 5 дней и амброксол от кашля на 6 дней. Наступили значительные улучшения, кашель стал намного реже. Повторный рентген ничего не выявил. Но спустя две недели после окончания лечения остаточный кашель усилился, теперь практически без мокроты, но достаточно часто. Иногда после кашля слышен свист в течение нескольких секунд. Других симптомов нет. Врач прописала снова амброксол, но улучшений никаких нет. Какие анализы можно было бы сдать, чтобы установить причину и долечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь в таких случаях отправила рекомендуют посетить пульмонолога повторно и выполнить Спирометрию для оценки функционального состояния нижних дыхательных путей
При выраженных приступах сухого кашля в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать омнитус или синекод
Уточните пожалуйста как дышит нос есть ли насморк, зуд в носу, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Если есть возможность прикрепите фото горло к вопросу чтобы было видно заднюю стенку глотки
Анна Юрьевна, здравствуйте! Насморка нет, но постоянная горечь. Сейчас стало меньше, но все равно, странный вкус после кашля именно. В остальное время не ощущается
Горечь в таких случаях возможна на фоне заброса содержимого желудка или желчного сока в горло и раздражения слизистой оболочки глотки что может быть одной из причин кашля
Уточните выполняли ли ранее ЭГДС ? Не было ли проблем с желудком или пищеводом ранее?
Проблем не было, делала фгсд, но достаточно давно. Сейчас иногда случается изжога
Наиболее вероятной причиной описанных симптомов
в подобных случаях может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
В таких случаях рекомендуют выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также на очном приеме как правило может быть рекомендовано в подобных ситуациях принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.
Также рекомендуют соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты для медикаментозного контроля за явлениями гэрб. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендуют не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).
Принятый ответ
Здравствуйте .
В такой ситуации рекомендуется консультация врача терапевта ,врача пульмонолога .
Рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ .
Подскажите нет боли в грудной клетке ? Как дышит нос ?
Рупия Зайнуловна, здравствуйте!
К терапевту обращалась, выписали только от кашля и сказали ждать других симптомов 😕
Насморка нет, боли в горле тоже, но есть привкус горечи после кашля
Изжога не беспокоит ?
Возможно имеются проявления ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод и глотку ),что может тоже вызывать кашель
Принятый ответ
Здраствуйте
Какие обследования стоит сделать
1. Общий анализ крови (ОАК) — посмотреть, есть ли признаки воспаления.
2. С реактивный белок — для оценки остаточной активности воспаления.
3. ФВД (функция внешнего дыхания) — особенно если свист повторяется.
4. КТ органов грудной клетки — если кашель сохраняется
По лечению
Не всегда отхаркивающие (амброксол) нужны при сухом кашле. Часто полезнее:
• ингаляции с физиологическим раствором через небулайзер,
• иногда — ингаляции с бронхолитиком (например беродуал )
Принятый ответ
Здравствуйте
Нижние дыхательные пути - это не область ЛОР врача
В такой ситуации рекомендовано посетить терепевта для очного осмотра, привести аускультацию бронхов
Есть ли какие то симптомы со стороны ЛОР органов? Как дышит нос? Слизь по задней стенке не стекает?
Принятый ответ
Добрый вечер
К сожалению, нижние дыхательные пути не относятся к лор - патологии .
В таком случае необходимо обратиться на консультацию к узкому специалисту- пульмонологу , для оценки состояния легочной ткани и решении вопроса о выборе необходимых методах дообследования .
У вас имеется небулайзер ? Ингаляции с пульмикортом / беродуалом вам назначали ?
Иногда после перенесенной пневмонии кашель может сохраняться еще в течении длительного времени , связано это с восстановлением легочной ткани и бронхов .
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201924 ответа
- 11 Сентября 20191 ответ
- 29 Декабря 20199 ответов
- 2 Марта 20205 ответов