Что вас беспокоит?
Ципралекс, тревога, высокое давление
Психиатр поставил генерализованное тревожное расстройство. Назначение ципралекс 1/2 с габапентином раз в день первые три дня.выпила в первый день это все, препарат габапентин оказался очень сильным, от него кружилось все, давило, концентрации ноль. Его пить перестала , продолжила по 1/2 пить с утра только ципралекс. Вчера был 4 день приема. Вечером чувствовала сильную усталость, клонило ужасно в сон, жжение в груди. Померив давление оно было 140на 90. Мое рабочее 110-115. Выпила моксонидин 0.2. Через пару часов уснула нормально. В 2 ночи просыпаюсь от младшего и через 20 минут уже не могу успокоиться, болит в грудине со стороны сердца. Давление 140 и растет, выпила моксонидин и вызвала скорую. Потому что было очень плохо горела все левая часть тела, к приезду врачей все более менее стало норм. ЭКГ в норме, рефлексы тоже. Рассказали что это паническая атака и нужно пробовать успокоиться. Корвалола накапали 35 кап. Они уехали и через 20 минут снова накрыло еще сильнее, было уже 150 давление. Еще 30 капвель корвалола и пыталась сама успокоиться и дышать на 4. В общем кое как уснула спустя 3-4 ч от начала этого всего. Такого до приема таблеток у меня никогда не было. Сейчас еще не пила ничего. Что делать с давлением ? Нужно еще мнение, потому что мой врач сказал пить по 1/4, я боюсь. Также у меня дома есть селектра, может на нее перейти на 1/4? Как быть вообще) сейчас с утра снова 130..
Здравствуйте, вероятнее всего у вас период адаптации к антидепрессанту, во время которого возможно временное усиление тревоги , повышение артериального давления и пульса , поэтому дополнительно назначают транквилизатор - допустим стрезам , тералиджен , феназепам или грандаксин , а габапентин в качестве прикрытия не подходит, так как это противосудорожный препарат , хоть у него и есть противотревожный эффект, но он раскрывается примерно ко 2 неделе приема.
В таких случаях рекомендуют снижение дозировки ципралекса до 1/4 таб и повышение дозировки по 1/4 таб (2,5 мг) каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Также рекомендуется заменить габапентин на транквилизатор , один из мной перечисленных выше. Ципралекс это оригинальный препарат , разница между лекарствами в производителе, в вспомогательных компонентах, но в целом эффект и переносимость одинаковы.
Скажите пожалуйста, что более адаптивное стрезам или тералиджен? И по какой схеме его пить эти 2 недели?
Стрезам дневной транквилизатор , сонливость не вызывает , принимают обычно по 2 капсулы утро и 2 капсулы обед. Тералиджен это нейролептик , с противотревожным эффектом, есть снотворный эффект, его прием рекомендуют начинать с 1/2 таб вечер , если сонливости в течение дня нет, то принимают по 1/2 таб 3 раза в сутки.
Если на фоне приема ципралекса возникает сонливость, то в таких случаях его принимают в вечернее время.
А как начинать стрезам пить? Думаю его купить
Начинают по 1 капсуле в первой половине дня, если препарат переносите удовлетворительно , то на следующий день уже можно принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки , если без эффекта, допустим сохраняется тревожность, то принимают по 2 капсулы утро и 2 капсулы обед.
А на ночь его пьют?
Или можно 3 раза в день вместо двух капсул?
Да, пьют. Можно 3 раза в день.
Скажите пожалуйста, у меня все равно давление повышено до 130, эти цифры чувствуется дискомфортом слева. Может ли быть такая побочка? Тревоги сейчас не чувствую
Такой побочный эффект бывает на фоне адаптации к антидепрессанту , затем давление нормализуется , поэтому назначают транквилизатор , чтобы минимизировать побочные эффекты
Через какое время должен проходить и какой препарат принимать для снижения? 🙏🏼
Примерно ко 2-3 неделе состояние нормализуется. При повышении артериального давления выше 150 мм.рт.ст рекомендуют прием таких препаратов как капотен или моксонидин, либо осуществляют вызов скорой помощи , если не получается самостоятельно снизить артериальное давление.
Спасибо большое !
Спасибо большое !
Рада была помочь, будьте здоровы!
И последний вопрос, если через 3 недели давление не улучшается, это повод менять ад?
Принятый ответ
Да, все верно, тогда вполне возможно антидепрессант вам не подходит.
Здравствуйте.
Ципралекс лучше начинать принимать с 1/4 таблетки. И обычно назначается транквилизатор, чтобы купировать вот такие приступы. Габапентин с этими приступами не справляется.
Если ранее хорошо переносили сертралин, то можно перейти на него 25 мг сразу на следующиц день (или сегодня, если ещё ничего не принимали)
Здравствуйте. В начале лечения и при повышении дозировки возможно ухудшение общего состояния (головная боль, перепады ад, сердцебиение и т.п) и нарастание тревожности, так как организм адаптируется в антидепрессанту. В подобных случаях рекомендую снижение дозировки до 1/4 таб , и затем наращивать дозировку необходимо по 2,5 мг 1 раз в7-10 дней. Для облегчения симптомов, как правило, назначаются транквилизаторы коротким курсом (атаракс, алпрозалам, стрезам или тералиджен-препараты рецептурные). Период адаптации обычно длится 2-3 недели и симптомы уменьшаются по мере адаптации к антидепрессанту. Заменять на селектору не целесообразно, так как у обоих препаратов действующее вещество эсциталопрам. Можно прочитать книги Р.Лихи - свобода от тревоги, Д.Бэрнс - терапия настроения, Стивен Хайес «перезагрузи мозг». возможно использование прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону, инструкции есть в интернете, можно найти. Делать 2-3 раза в день в одно и то же время. Справиться с тревогой в моменте можно, заземляясь с помощью техник дыхания по квадрату, например.
Здравствуйте! Вы описываете период адаптации к антидепрессанту. В вашей ситуации обязательно правильное прикрытие, габапентин не подойдёт. Можно рассмотреть приём бензодиазепинов коротким курсом(альпразолам, клоназепам, например), также тералиджен. Обычно адаптация к препарату 2-3 недели. Можно начать прием селектры с 1/4т,увеличивать по 1/4т каждые 7 дней.
Здравствуйте. Ухудшение состояние связано с адаптацией организма к антидепрессанту. Этот период обычно длится около двух недель. Повышайте антидепрессант по 2.5 мг в неделю. И для прикрытия можно выбрать противотревожный препарат, например, тералиджен или стрезам. Но это всё рецептурные препараты.
Что в таком случае для прикрытия лучше пить от тревожности и по какой схеме?
Я бы предложил тералиджен. Он давление повышать не должен. Начните с 1/2 табл 2 раза в сутки и далее будете повышать дозу по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта. Вполне можно дойти до 4 таблеток в сутки ( 1 таблетка утром и днём, 2 таблетки на ночь).
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это адаптация к антидепрессанту.
Ципралекс, как и любой другой антидепрессант первые 10-14 дней может усилить тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества) и по этой причине нужно конечно прикрытие противотревожными препаратами.
Убирать ципралекс сейчас не стоит, на данном этапе стоит сделать упор на противотревожные препараты.
Можно пробовать тералиджен по 1 таблетке утром и вечером (если будет сохраняться тревога), то пробовать грандаксин/стрезам. Тералиджен оставлять дополнительно к грандаксину/стрезаму если будут оставаться ночные пробуждения или нарушения сна.
Все будет хорошо, не переживайте, состояние стабилизируется.
Подьем давления то же вероятно связан с повышенной тревожностью.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202217 ответов
- 1 Ноября 202317 ответов
- 14 Августа 20247 ответов
- 6 Января 20251 ответ