Тревожное расстройство, панические атаки

Екатерина Литвинова19 Июня

5.0

Психиатр

Здравствуйте, согласно данным официальной инструкции , а так же особенностям действия Ципралекс принимается во всей дозировке 1 раз-если делить на 2 приема, то это может негативно влиять на эффективность и переносимость лечения
Так как основной препарат Ципралекс, а Тиралиджен мера временная, для снижения симптомов тревоги, то он как бы маскирует симптоматику и если еще не подобрана эффективная доза ад, то на фоне снижения тералиджена проявляются недостатки терапии, т.е. надо обсудить со своим врачом увеличение дозировки антидепрессанта
Эффект от 10 мг обычно оцениваем к 4-6 неделе от выхода на эту дозу , если нет стабилизации , то дальше с дозировкой работаем и опять ждём около 6 недель.

Александр Киняев19 Июня

3.6

Принятый ответ

Юрий, здравствуйте. Я психолог, поэтому по схеме Ципралекса и Тералиджена, дозировкам и отмене препаратов не консультирую - это лучше обсудить с врачом, который назначал лечение. Но по описанию похоже, что тревожная система у Вас еще чувствительная: основные симптомы ушли, а при снижении поддерживающего препарата мог снова проявиться телесный отклик - давление, тяжесть в груди, настороженность к ощущениям. Это не значит, что лечение "сломалось", но это повод не отменять и не менять дальше самостоятельно.

Антидепрессанты обычно начинают действовать не сразу, эффект часто оценивают через несколько недель, а через 2 месяца уже есть смысл вместе с врачом смотреть, достаточно ли выражено улучшение и нужна ли коррекция. Отдельно скажите врачу, что на фоне снижения Тералиджена вернулись давление и тяжесть в груди. Если давление снова будет высоким, тяжесть усилится, появится боль, одышка, выраженная слабость, нарушение речи, онемение - тогда лучше обращаться за срочной медицинской помощью. Психологически здесь часто включается круг: телесное ощущение - мысль "опять начинается, со мной что-то опасное" - тревога - усиление симптомов. В момент тяжести можно не спорить с телом, а коротко фиксировать: "это неприятно, я проверяю давление и действую по плану, но не раскручиваю катастрофу". Полезно вести дневник: дозировка, сон, давление, тревога, кофеин, нагрузка, симптомы. С этим врачу будет проще понять, связано ли ухудшение со снижением препарата или с общим уровнем напряжения.

Ольга Гаврилова20 Июня

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Ципралекс не нужно делить на несколько приемов , это снижает его эффективность. Увеличение дозировки целесообрано , принимать в таком случае так же всю дозу за один раз. Небольшой откат может быть связан со снижением дозы тералиджена и недостаточной дозировкой антидепрессанта. Пока корректируете дозировку можно продолжать принимать тералиджен до 3-х раз в сутки

Ирина Одегова20 Июня

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинает развиваться ко 2-3 неделе приёма терапевтической дозировки, а достигает своего максимума к 4-6 неделе. Для ципралекса минимальной рабочей дозой является 10мг. Суточная доза не делится на 2 приема, разделение может привести к снижению эффективности лечения, поэтому обычно рекомендуется перенести всю суточную дозу препарата на утренние часы.

Венера Репина20 Июня

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш откат по самочувствию напрямую связан со снижением дозировки Тералиджена, который временно маскировал симптомы тревоги, на фоне неправильного приема Ципралекса, деление суточной дозы антидепрессанта на 2 приема вместо 1 утреннего снижает его эффективность и мешает достичь стабильной концентрации в крови. Вам необходимо обратиться к врачу для возврата Тералиджена в качестве прикрытия и объединения всей текущей дозы Ципралекса 10 мг в один утренний прием после еды, а также для обсуждения возможного увеличения его дозировки до 15 мг в сутки, если после исправления схемы приема симптомы сохранятся.