Рвота гастрит

Галина Климова29 Августа 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови можно предположить вирусную инфекцию, на это указывает снижение лейкоцитов и повышение моноцитов .
Повышение IgE может указывать на аллергический процесс.

По результат узи , требуется консультация гастроэнтеролога

Прикрепите фото сыпи

Михаил Ивашев29 Августа 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Рeкoмeндую в таких случаях прием Адиарин Регидрокомплекс — препарат для профилактики обезвоживания и быстрого восполнения потерь воды и электролитов при диарее или рвоте, благодаря содержанию цинка сокращает продолжительность диареи и снижает тошноту. Через час с интервалом - Полисорб по чайной ложке в 30 мл воды. Ребёнка отпаивать маленькими порциями. Мотилиум сейчас запрещен у детей, он вызывает нарушения ритма. Тримедат разрешён с 3х лет. В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. По анализу повышен иммуноглобулин Е -это маркер аллергии или паразитоза, есть небольшое повышение ГГТП это показатель нарушения оттока желчи. На фото вижу следы от препарата Бриллиантовый зелёный. Не рeкoмeндую для обработки малышу применять спиртосодержащие антисептики, потому как происходит прижигающее действие, коагуляция белка и усиление раздражения, ожога и затягивается время эпителизации и выздоровления, кроме того, растворитель - этиловый спирт всасывается через кожу, пусть даже и в небольших количествах и оказывает своё токсическое действие, вступает во взаимодействие с другими принимаемыми препаратами. Не рeкoмeндую обрабатывать кожу красителями, ни зелёнку, ни синьку, ни тем более фукорцин (в его составе фенол) из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя – красители маскируют проблему. По анализам вижу что в работе антитела на лямблий, токсокар и аскарид, готовятся иммноглобулины G - это память, это не на сегодняшний день картина. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Не вижу по анализам показателя "фекальный кальпротектин" является простым, неинвазивным и чувствительным маркером активности заболевания и ответа на терапию у тех пациентов, у которых имеется подтвержденный диагноз воспалительных заболеваний кишки. Хотелось бы выяснить по поводу непереносимости молока - это из-за недостатка фермента лактозы? или белка казеина? Обычно к этому возрасту и ЛН и АБКМ уже проходит. Дипептидилпептидаза - фермент действует одновременно на глиадин и казеин – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов и при любом воспалении выходит из строя первый. В данной ситуации рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Панкреатин (Микразим) рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Надежда Андреева31 Августа 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото – именно укусы насекомых.
На крайних фото ребёнок просто расчесал и образовалась корочка. Сыпь Не похожа на инфекционную. Думаю, что взаимосвязи с рвотой тоже нет. Просто совпадение.
По Результатам ФГДС гастрит.
В Подобной ситуации рекомендуется пройти дообследование и коррекция терапии с гастроэнтерологом.
Паразитоз не подтвердился по анализу кала , но,часть анализов ещё в работе.

Евгения Панова31 Августа 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данные за вирусную инфекцию, бактериальных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.
По фотографии высыпаний, это укусы насекомых, предположительно мошки, так как имеются сильные расчесы с гематомами. Рекомендую обрабатывать гидрокортизоновой мазью.
По-поводу рвоты, нужно на консультацию к гастроэнтерологу.

Виктория Нассонова1 Сентября 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая заключение узи обп, обнаружен поверхностный гастрит, который и может давать ту самую рвоту и боли в животе, поэтому в таких случаях рекомендуют дообследование у гастроэнтеролога с подбором соответствующей терапии.

По поводу высыпаний, визуально характерны для укусов насекомых + видны расчёсы, вероятнее всего, из-за зуда, в таких случаях рекомендуют местно наносить лосьон неотанин + крем адвантан 1-2 раза в сутки, для уменьшения отёка и гиперемии, при присоединении вторичной инфекции - мазь бондерм, либо фуцидин.