Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3585671

Что вас беспокоит?

Боль в голове в одной точке. Неделю

Добрый день. Неделю болит голова в одной точке. С одной стороны ( слева в районе лба вглубине глазницы). 2 дня было средней интенсивности, еще 5 слабее. Когда боль сильная, то она всегда реагирует на яркий свет, движения, звук. После приема 2 цитрамонов становится слабее но не до конца. Неделю назад делала Мрт ( без контраста) по теме онемения рук и ног. Там все хорошо. Но у папы в 49 был разрыв аневризмы головного мозга. Вопрос. На какую патологию похоже если болит в одной точке и реагирует на свет яркий и тд? Может ли быть аневризма? Увидели бы ее тогда на мрт?

Тревожное расстройство. Частые зажимы и шейный остеохондроз.
38 лет
29 Августа 2025·Просмотров: 124·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше данных за мигрень
Аневризмы исключаем на узи или кт -ангиография вен и артерий головы
МРТ головного мозга исключает онмк , объемные образования, демиелинизирующий процесс, ЧМТ и т д

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома.
Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?
Цитрамон в начале головной боли принимаете?
Головная боль сопровождается покраснением глаз/слезотечением?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мигрень.

Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе.

При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.

Для исключения аневризмы головного мозга рекомендуется выполнение МР-ангиографии (исследование без контраста) или КТ-ангиографии (с контрастом, наиболее информативный метод).

Принятый ответ

Здравствуйте! Если это новая головная боль, то в таких случаях рекомендуется нейровизуализация: МРТ головного мозга и МР-ангиография артерий и вен головного мозга, чтобы исключить вторичные причины.
Если изменений нет, то вероятнее это мигрень. Для нее характерна свето и звукочувствительность. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.

Принятый ответ

Добрый вечер! На МРТ головного мозга с большой вероятностью увидели бы аневризму (особенно большую). Но основным методом диагностики является все же МР- ангиография или КТ-ангиография.

Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.

Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени, тогда будет требоваться профилактическое лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.