Что вас беспокоит?
Температура у младенца 2 месяца
Ребенку 7 сентября будет 3 месяца , пару дней назад заболел папа ребенка и появился Герпес в носу , контактировал с ребенком , со вчерашнего вечера у ребенка температура 38,5 и с утра тоже , ставили свечи цифекон в дозировке 50 по 1 шт с интервалом 6 часов . С утра поехали в неотложную помощь местной црб , врач послушал и посмотрел горло и сказал горло не красное , хрипов нет , прописала свечи виферон по 2 шт 2 раза в сутки , в нос солевой раствор и сбивать температуру цифекон 100 и ибупрофен , почитала что цифекон 100 для детей старше 3 месяцев и ибупрофен тоже можно давать только с 3 месяцев , вопрос можно ли давать уже сейчас эти препараты чередуя их , вес у нас 6100 ? Так же сдала ОАМ, ОАК , с-реактивный белок , результаты прилагаю , помогите расшифровать результаты !
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, у ребенка, по анализу крови, вирусное лечение
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
Цефекон можно с рождения
Для расчета дозировки нужно вес умножить на 15, то есть разовая дозировка цефекона 100 мг
Кашель, насморк есть у ребенка?
Татьяна Андреевна, кашля нет , соплей особо тоже , есть задолженность , прям «хрюкает» ребенок когда дышит . Подскажите еще по другим показателям крови которые отмечены как не норма , гемоглобин и тромбоциты и др , что это значит
Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
У Вашего ребенка эритроцитарный индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Данное состояние никак лечить не нужно, железо принимать не нужно. Гемоглобин самостоятельно придет в норму
Тромбоциты у малышей в норме до 500
Повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами - вариант нормы для детей до 4-5 лет
В целом, ничего критичного в анализе крови нет, все в пределах возрастной нормы
Татьяна Андреевна, еще вопрос как быть если температура 38 , ребенок вялый , но 6 часов еще не прошло чтоб поставить цификон , от обьема 50 особо не снизилась температура , нужно ждать чтоб прошло не менее 6 часов ?
Можно поставить еще цефекон
Татьяна Андреевна, подскажите еще вопрос , температуры уже нет , но ребенок стал часто ходить в туалет 3-4 раза в сутки и с кислым запахов кал , мы с рождения на лактазаре , а сегодня с утра увидела что кал с белой (ну может не прям белой , но значительно светлее кала ) слизью , что это ? Может ли частый стул и такой консестенции быть на фоне применения свечей виферон или в чем может быть проблема ?
Может бы на фоне применения свечей, так же такой стул может быть после повышения температуры
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Анализ крови:
-Лейкоциты- 4,25 *10^9/л это ниже нормы( нижняя граница нормы 6 *10^9/л )- данный показатель снижается при вирусной инфекции
-лимфоциты - 1,78 ,
преобладают над нейтрофилами - 1,49, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 4 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
- СРБ в норме.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин- 97г/л норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л- до 6 месяцев ), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 440 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ мочи без воспалительных изменений.
2. Ибупрофен согласно инструкции разрешен к применению с 3-х месяцев.
При температуре на вес ребенка 6,1:
- свечки Цефекон необходимо 91 мг, то есть 1 целую свечку Цефекон Д( 100 мг), не больше 4- х раз в сутки.
Кроме подъёма температуры, есть ли какие-либо ещё симптомы у ребёнка? Как в целом самочувствие у ребёнка? От бутылочки/груди не отказывается?
Дарья Вячеславовна, он на ИВ кушает нормально , нос заложен еще , плохо дышит с «хрюками» , ну и ножки поджимает как будто животик болит , прям плачет от этого . Подскажите на основании результатов нашей крови / мочи нам необходимы какие либо дополнительные анализы/узи , стоит ли на что то обратить внимание ? Температуру 38 сбивать ? Просто еще не прошло 6 часов а она держится , ставила свечку 50 цификон и она не сбила температуру
По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
Как правило, при вирусной инфекции на 3-4 сутки наступает постепенно улучшение, то есть интервалы без температуры увеличиваются, состояние улучшается.
На данный момент показаний для дополнительных исследований я не вижу.
Если малыш вялый, не такой как обычно, капризный, то температуру рекомендуются снижать.
Самое главное не превышать суточную дозу препарата, Цефекон д ( парацетамол ) не больше 4-х раза в сутки.
Дарья Вячеславовна, подскажите еще вопрос , температуры уже нет , но ребенок стал часто ходить в туалет 3-4 раза в сутки и с кислым запахов кал , мы с рождения на лактазаре , а сегодня с утра увидела что кал с белой (ну может не прям белой , но значительно светлее кала ) слизью , что это ? Может ли частый стул и такой консестенции быть на фоне применения свечей виферон или в чем может быть проблема ?
Екатерина, доброе утро!
Если есть фотография стула, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Во время болезни может быть учащение стула. Для малыша самое главное, чтобы частота стула не превышала количество кормлений.
Слизь в стуле может быть из-за активного слюноотделения, так как ребенок сглатывает большое количество слюны, и она обнаруживается в стуле.
Также свечи "Виферон" могут влиять на изменения стула.
Дарья Вячеславовна, фотографию прикрепила посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с фотографией. Большая вероятность, что это связано с применением свечки Виферон. Цвет стула соответствует возрасту ребенка, не переживайте. Самое главное, что стул не белый, не красный, не черный.
Дарья Вячеславовна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Как правило при получении таких результатов анализа мочи, говорят об отсутствии патологии.
Рассчет по весу, а не по возрасту
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребенка(можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
15*6=90 мг цефекон
Либо нурофен но с 3 мес по инструкции - 3 мл
Виктория Витальевна, подскажите по другим показателям крови которые отмечены как не норма , например гемоглобин , тромбоциты и др , что это значит ? На основании результата крови / мочи нужно на что то обратить внимание и дополнительно пройти какие либо обследования /узи / анализы
Тромбоциты норма у детей первого года до 500-600
Гемоглобин с 2 до6 мес норма от 90 и выше, связано с активной заменой внутриутробного гемоглобина на обычный.
Это физиологическая анемия и лечения не требует
Также на фоне болезни может снижаться гемоглобин
Как правило при получении таких результатов анализа мочи, говорят об отсутствии патологии, в пределах нормы, хороший анализ
Виктория Витальевна, подскажите еще вопрос , температуры уже нет , но ребенок стал часто ходить в туалет 3-4 раза в сутки и с кислым запахов кал , мы с рождения на лактазаре , а сегодня с утра увидела что кал с белой (ну может не прям белой , но значительно светлее кала ) слизью , что это ? Может ли частый стул и такой консестенции быть на фоне применения свечей виферон или в чем может быть проблема ?
Здравствуйте
Да, конечно на фоне приема жаропонижающих, а также свечей ректально, возможно разжижение стула и смена цвета стула.
Пока понаблюдать, если стул будет учащаться, становиться более жидким, беспокоить ребёнка, покраснение перианальной области, то рекомендуется прием пробиотика для закрепления стула - например баксет беби
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Норма от 4.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 600).
Гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма гемоглобина у детей до 6 месяцев от 90 г/л.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет. Но отмечается незначительное снижение нейтрофилов. Что указывает на вирусный характер крови.
Данных за бактериальный процесс нет.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
По весу ребенка Цефекон (парацетамол) необходим в дозировке 91 мг. То есть 50 мг, которые Вы ставите не эффективны. Необходимо использовать свечку 100 мг
По общему анализу мочи все хорошо. Воспалительного процесса нет.
Скажите, свечи Виферон используете? Какая дозировка?
Владислав Юрьевич, виферон 150 тысяч , поставила только одну свечку пока сегодня . Подскажите если температура 38,3 , но пока не прошло 6 часов с момента как я поставила цификон 50 который не помог , как быть , ребенок вялый
Учитывая, что выдавали недостаточную дозировку. Можно не дожидаясь 6 часов, поставить еще.
Цефекон можно ставить через 4 часа.
Вы пишите, что доктор назначил вам по 2 шт 2 раза в день свечи виферон.
Для такого возраста это много. Если используете Виферон в лечении, то достаточно 1 свечи 2 раза в сутки
Владислав Юрьевич, подскажите еще вопрос , температуры уже нет , но ребенок стал часто ходить в туалет 3-4 раза в сутки и с кислым запахов кал , мы с рождения на лактазаре , а сегодня с утра увидела что кал с белой (ну может не прям белой , но значительно светлее кала ) слизью , что это ? Может ли частый стул и такой консестенции быть на фоне применения свечей виферон или в чем может быть проблема ?
Да, на фоне приёма ректальных свечей такой стул может быть.
Если стул станет еще более жидким, в таком случае можно добавить к приёму пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Он крепит стул
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, подскажите еще вопрос , температуры уже нет , но ребенок стал часто ходить в туалет 3-4 раза в сутки и с кислым запахов кал , мы с рождения на лактазаре , а сегодня с утра увидела что кал с белой (ну может не прям белой , но значительно светлее кала ) слизью , что это ? Может ли частый стул и такой консестенции быть на фоне применения свечей виферон или в чем может быть проблема ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20181 ответ
- 17 Октября 20191 ответ
- 6 Ноября 20207 ответов
- 3 Февраля 20225 ответов