Что вас беспокоит?
Результаты рентгена шеи
Здравствуйте, периодически болит шея, есть немного тремор головы, так же свист в голове и ушах, скажите пожалуйста на рентгене критичные изменения? Пью в данный момент зоолофт, так как у меня ипохондрия и тревожное расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгену описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках(сюда относится снижение высоты межпозвоночных дисков), формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз, кифоз-искривление позвоночника в данном отделе.
Описанные изменения клинически значимыми не являются.
Марина Алексеевна, то есть это не страшно? В писк в голове не может быть с этим связан? Боли в шее не связаны с этим?
Описанные изменения возрастного характера. Они не связаны с описанными жалобами, тк клинически эти изменения никак не проявляются.
Марина Алексеевна, могут ли эти ощущения быть из за тревожного расстройства?
Впервые жалобы возникли на фоне стресса, при тревоге или раньше?
Марина Алексеевна, на фоне тревожного расстройства
Марина Алексеевна, получается по рентгену ничего страшного нет? Просто возрастные изменения?
Да, по рентгену по сути вообще норма.
Если на фоне тревоги, то да, могут быть связаны симптомы с тревожным расстройством.
Золофт работает с 100 мг, после выхода на эту дозировку через 3-4 недели приема.
Марина Алексеевна, не может ли быть у меня болезни паркинсона? Когда есть тремор головы
Для болезни паркинсона возраст молодой, это во-первых, а во-вторых, там на первый план выступает мышечная ригидность, скованность в мышцах, замедленная походка, движения, тремор в конечностях.
Марина Алексеевна, тремора в конечностях нету
Марина Алексеевна, не могут ли быть описанные симптомы начальными признаками паркинсона?
Начальные признаки б.паркинсона выше написаны.
Марина Алексеевна, а если шея болит это не скованность мышц?
Нет, при болезни паркинсона мышечная ригидность во всем теле.
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сколиоз не болит, но может давать дополнительную нагрузку на мышцы.
Свист с шейным отделом никогда не связан, чаще всего это симптом тревожного расстройства. Если тремор непостоянный, то тоже в рамках тревоги
Анастасия Юрьевна, тремор в определенном положении бывает, скажите пожалуйста свист закончится? Два месяца пью зоолофт, думала на фоне его приема закончатся эти симптомы
А в целом тревога прошла или небольшая сохраняется? Какая дозировка золофта?
Анастасия Юрьевна, 100 мг, в целом тревога да есть, больше ипохондрия
Т к препарат уже принимается 2 месяца и нет полного купирования симптомов, то в таких случаях рекомендуется повысить дозировку до 150 мг в сутки и через 4 недели оценить эффект. Если он достаточный,то остаётесь на этой дозировке, если нет, то повышают до 200мг в сутки и опять оценивают эффект через 4 недели. 100мг- это минимально эффективная дозировка. Не всем она подходит, особенно при ипохондрическом расстройстве. Также по возможности рекомендуется подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Анастасия Юрьевна, то есть по рентгену ничего страшного? Какие то обследования нужно дополнительно пройти?
Дообследование не требуется. При необходимости исключается бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава у невролога или цефалголога очно, если есть боли в лице или частое сжатие челюсти.
По рентгену обычные возрастные изменения,которые есть практически у всех людей
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес и др
Анастасия Юрьевна, не может ли быть у меня болезни паркинсона? Когда есть тремор головы
Тремор головы в целом не характерен для болезни Паркинсона. Тремор начинается с рук с одной стороны тела. Но и это не обязательный симптом. Основные симптомы- это скованность и замедленность движений
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгенографии описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще с подросткового возраста, лечения не требуют. И сколиоз-искривление позвоночника.
Критичных изменений нет.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Тремор головы и свист вероятно связан с тревожным расстройством, если симптомы сохраняются на фоне приема золофта дозировка может корректироваться, максимальная суточная дозировка 200 мг
Екатерина Александровна, не может ли быть у меня болезни паркинсона? Когда есть тремор головы
При болезни паркинсона характерен тремор в покое, который исчезает при движениях, также должны быть определенные симптомы при осмотре неврологом
Такой диагноз ставится только при очном осмотре
Также болезнь возникает обычно в позднем возрасте, обычно есть тремор или скованность например в руке, тремор в голове обычно не возникает сначала
Если тремор связан с тревогой, то причиной является она
Екатерина Александровна, тремор есть даже когда я не тревожусь
Он проходит при движении?
Екатерина Александровна, да, то есть я могу сидеть спокойно, наклонить голову и ощутить тремор, больше ничего не трясется, только немного голова
Екатерина Александровна, он есть в определенном положении головы когда немного наклоняю голову, не постоянно
Екатерина Александровна, но когда я нервничаю тремор больше мне кажется, когда начинаю зацикливаться
Екатерина Александровна, когда лежу например или сижу удобно нет тремора
Тремор при смене положения головы не характерен для болезни паркинсона, также тремор при болезни паркинсона не усиливается при тревоги
При болезни паркинсона тремор как раз возникает, когда вы сидите расслабленно или лежите
Екатерина Александровна, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет, что могло бы вызвать симптомы
Признаки остеохондроза позвоночника формируются еще в подростковом возрасте
В таких случаях рекомендую укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за проявления тревожного расстройства, в таких случаях рекомендуется повышение дозировки Сертралина (Золофт) до 150 мг, при необходимости повышают до 200 мг и более.
Если сохраняются симптомы тревоги и депрессии, значит действия антидепрессанта недостаточно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20231 ответ
- 22 Июля 20236 ответов
- 1 Сентября 202343 ответа
- 22 Ноября 202415 ответов