Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Неделю назад у ребенка появился кашель после сна,в течении дня все спокойно,спит хорошо,активна Списывали на сопли Вчера кашель усилился днём, всю ночь не спала, кашель сухой, температуры нет, ребенок все также активный,хорошо кушает Сегодня были у врача,сказала ,что лёгкие чистые,горло рыхлое Прописала Сироп бронхолитин Ингаляции с беродуалом Ношпу И антибиотик клацид Кровь мочу сдадим только в понедельник Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение? Смущает антибиотик без анализов ,да и сироп разрешен только с 3 лет ,ребенку 2.3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро. По поводу назначенной терапии. Если доктор прописал ингаляции с беродуалом, вероятно, доктор услышал хрипы в лёгких. Потому что это Бронхолитик. Просто при кашле его не используют. Антибиотик назначили из группы макролидов- клацид, вероятно, что подозревают атипичную инфекцию( микоплазма/ хламидия), либо коклюш.
Бронхолитин- муколитик.
Муколитики не назначаем детям до 5 лет, потому что кашель будет усиливаться.
Ребёнок не сможет справиться с большим количеством мокроты.
Ношпа – вообще не показана при ОРЗ.
Нет ли одышки ?
Кашель приступами ?
Здравствуйте, при этом врач сказала ,что лёгкие чистые,никаких хрипов нет, кашель не такой ,что ребенок задыхается от него, лающий ,просто сухой кашель,периодами, покашляла побежала дальше играть, ее он абсолютно не беспокоит и не мешает ей,отдышки нет
Поняла вас. После перенесенный инфекций кашель может сохраняться до 4 недель.
Вирусы и бактерии повреждают эпителий бронхов, формируя так называемый «синдром лысого легкого». Поэтому кашель может быть при любом раздражении: когда начинает глубоко дышать, активно двигаться, от резких запахов и холодного воздуха. Чтобы клетки бронхов восстановились, нужно время
До приема антибиотиков, если нет динамики , можно обследоваться на коклюш/ паракоклюш и Атипичные инфекции это Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Сдать иммуноглобулин м к этим инфекциям
Голос не осип?
Могу ли я скинуть вам видео ?как кашляет
Вы можете загрузить его на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
https://disk.yandex.ru/i/f1EwTzVmC3rY_Q
Посмотрела . Сам по себе кашель - это не болезнь, а защитный механизм для очищения дыхательных путей
Кашель не сухой, а малопродуктивный.
Ребёнок откашлял слизь и спокоен.
По видео – ничего критичного. Это может быть остаточный кашель.
Кашель не должен усиливаться за эти дни
Я вас поняла, спасибо большое за ответ , в понедельник будут результаты крови,я обращусь ещё раз за консультацией. Спасибо,хорошего дня.
Принятый ответ
Скорейшего восстановления 🍀
Здравствуйте
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же все верно, антибиотик без анализов принимать не нужно, так как, если у ребенка нет признаков бактериальной инфекции, то действовать ему будет не на что
Так же клацид - это препарат не первой линии выбора, так как он действует на атипичные возбудители.
Если легкие чистые, хрипов нет, то ингаляции с Беродуалом так же не нужны, так как данные препарат действует только при обструкции в легких, на обычный кашель не действует
Скорее всего кашель из за слизи, стекающей по задней стенке глотки
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Как же можно выполнять ингаляции с физ раствором 3 раза в день
Здравствуйте, могу ли я показать вам видео как кашляет ребенок?
Здравствуйте
Да, Вы можете загрузить видео на Яндекс диск и скинуть ссылку
https://disk.yandex.ru/i/f1EwTzVmC3rY_Q
Принятый ответ
Кашель малопродуктивный, но ребенок откашлял слизь, и больше его не беспокоит ничего
Переживать не нужно, это может быть остаточный кашель
Я вас поняла, спасибо большое за ответ , в понедельник будут результаты крови,я обращусь ещё раз за консультацией. Спасибо,хорошего дня.
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить течение назофарингита ( воспаление слизистой оболочки носа и горла).
Рекомендуется симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств ( например, називин);
- допустимы ингаляции с физ.расвтором ( для смягчения кашля);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Клацид- не препарат выбора при стартовой терапии у детей.
Учитывая, что ребенок чувствует себя удовлетворительно, а его активность сохранена, рекомендуется дождаться результатов общего анализа крови.
Также муколитики не рекомендуют детям до 5 лет, так как рефлекторно они усиливают кашель.
Если в легких все чисто, нет свистящего дыхания, одышки , то беродуал также не относится к препаратам выбора.
Здравствуйте,могу ли я вам показать видео как кашляет ребенок ?
Да, прикрепите через Яндекс диск , пожалуйста
https://disk.yandex.ru/i/f1EwTzVmC3rY_Q
Ознакомилась. По видео ребенок в удовлетворительном состоянии ( нет признаков одышки, дыхательной недостаточности и тд, если возвращаться к необходимости беродуала).
Кашель малопродуктивный , не сухой ( то есть где-то есть стекание слизистой , вероятнее, по задней стенке глотки). Ребенок откашлял содержимое и успокоился. Поэтому рекомендую немножко также промывать носик, чтобы убрать стекающую слизь и увлажнять слизистую ( как писала выше).
Я вас поняла, спасибо большое за ответ , в понедельник будут результаты крови,я обращусь ещё раз за консультацией. Спасибо,хорошего дня.
Принятый ответ
Да, самое главное , ориентируйтесь на самочувствие и активность дочки ( для понимания процесса и ситуации). Уверена, анализы будут в порядке.🙏🏼
Пожалуйста, крепкого здоровья!
Принятый ответ
Доброе утро!
Назначенное лечение не соответствует описанной вами картине.
Ваши рассуждения верны.
Антибиотик не назначается без анализов, клацид тем более это а/б не первого выбора.
Сиропы от кашля на чистые легкие, точно так же как и ингаляции ое назначаются, поскольку кашель в таком случае будет только усиливаться.
Если кашель в основном когда ребенок лежит и утром после сна это вероятнее всего на фоне постназального затека и в таком случае достаточно промывать нос солевыми растворами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Антибиотики назначают только после сдачи ОАК, муколитики противопоказаны деткам до 6 лет
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20173 ответа
- 12 Января 20191 ответ
- 7 Апреля 20191 ответ
- 24 Октября 201927 ответов