Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа,лечение
Маме 69 лет,усталость наблюдается,бывает делается плохо,сейчас стала наблюдать боли в нижней части спины и от этого руки и ноги болят,чуть поработает по дому и сразу усталость,ложится отдыхать,говорит ноги как ватные,мутнеет в голове.Ферритин низкий был и в этот раз не назначили его ей сдать,сейчас соэ повышено и гемоглобин почти на нижней границе,что это может быть и мочевая кислота повышена и мочевина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют противоподагрическую диету при высокой мочевой кислоте. Повышен холестерин, Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.
Алексей Юрьевич, по крови онкологии нет?
Точно нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Снижение эритроцитарных индексов и гемоглобинаа может говорить о дефиците железа, в таких случаях важно посмотреть уровень ферритина. В норме он равен 40, слабость может быть основноц причиной дефицита железа, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием препаратов железа.
3. Снижение нейтрофилов и лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
4. Также повышение холестерина, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
6. Повышение мочевой кислоты может быть причиной суставных болей.
Скажите не сдавали ревматоидный фактор?
Афсана Ровшановна, вредных привычек нет,питьевой режим нормальный
Поняла вас🙏🏼 возможно даже если нормальный, но организму не хватает такого количества чисто выпитой воды.
Повышение мочевой кислоты-может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Также в качестве дополнения рекомендуют сдать ревматоидный фактор, аццп и проконсультироваться с ревматологом 🙏🏼
Повышение холестерина, рекомендуют сделать развернутую липидограмму и сделать
уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.
Афсана Ровшановна, а слабость в ногах и руках отчего
При низком ферритине самым частым симптомом может быть слабость, поэтому нужно оценить уровень ферритина и начать восполнять 🙏🏼
Афсана Ровшановна, данных по крови за онкологию нет?чем восполнять дефицит железа,ферритин постоянно низкий.с учетом что желудок больной
Как правило если ферритин ниже 10, на очном приеме могут рекомендовать введение препаратов железа внутривенно.
Но это стоит обсудить с терапевтом очно, например препарат Феринжект, обычно 2-3 капельницы бывает достаточно, чтобы длительно не принимать таблетки, учитывая проблемы с желудком.
Афсана Ровшановна, а вот сейчас капают для сосудов головного мозга мексидол,пирацетам,мельдоний и ещё что-то,можно припереть железа принимать одновременно или нет
Да, как правило совместный прием препаратов не противопоказан🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови есть признаки скрытого железодефицита - снижены эритроцитарные индексы.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов - признак вирусной инфекции, текущей или перенесенной.
Повышение мочевины и мочевой кислоты может наблюдаться при усиленном белковом питании или дефиците питьевого режима.
При повышении мочевой кислоты Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
Наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
По результатам липидограммы крови назначают лечение.
Для исключения атеросклероза сосудов рекомендовано провести УЗДГ сосудов шеи.
Анастасия Александровна, а соэ почему так повышено,вроде вирусными заболеваниями не болела,ферлатум хорошо переносится,желудок больной,и ггтп постоянно повышено
Неплохо ферлатум переносится.
СОЭ, вероятно, повысилось на фоне орви, возможно, она переносит его бессимптомно.
Желательно провести контроль общего анализа крови через 7-10 дней + С-реактивный белок
Анастасия Александровна, вот сейчас капают для сосудов головного мозга мексидол,пирацетам,мельдоний и ещё что-то,можно припереть железа принимать одновременно или нет
Да, совместный прием препаратов железа с указанными препаратами возможен
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ОАК картина скрытого недостатка железа, обычно в таком случае действительно смотрим ферритин его норма должна быть не мене 30. СОЕ неспецифический маркер воспаления может повышаться при любом воспалительном процессе в организме в том числе и перенесенном , маркер острого воспаления СРБ не повышен . Мочевая кислота может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, обычно рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.
Повышен холестерин имеется риск развития атеросклероза, обычно рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета .
По поводу железа рекомендуется пройти обследование для выявления причин потери железа причинами могут быть маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендуют выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
По поводу боли в спине назначается ренген поясницы или МРТ.
Вита Григорьевна, вот сейчас капают для сосудов головного мозга мексидол,пирацетам,мельдоний и ещё что-то,можно припереть железа принимать одновременно или нет?ноги от колена и вниз как ватные,не держат ,что это может быть и от чего
Препараты железа можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ) через 4-6 недель.
2.Увеличение эритроцитов чащего всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса.
3. Повышен уровень холестерина
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желаетльно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю
4..Повышена мочевая кислота.
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Необходима Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Далее контроль уровня креатинина. При неэффективности рассмотреть прием аллопуринола.
5. Учитывая боли в пояснице.обычно рекомендуют сделать рентген ПОП и с результатами обратиться к неврологу.
Александра Игоревна, данных по крови за онкологию нет?желчный пузырь удален оперативно лет 30 назад
Александра Игоревна, ещё постоянно повышен ггтп.что пить из железа чтобы не влияло сильно на жкт,так как болит сильно
данных за онкологию нет!
более щадящие переператы для поднятия железа: феррум лек,мальтофер
ггтп может быть повышен всвязи с удалением желчного
обычно в таких случаях выучи могут рекомендовать 1-2 раза в гож пропить желчегонные препараты
Александра Игоревна, вот сейчас капают для сосудов головного мозга мексидол,пирацетам,мельдоний и ещё что-то,можно припереть железа принимать одновременно или нет
Одновременный прием возможен
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20181 ответ
- 22 Мая 20191 ответ