Что вас беспокоит?
Гипотериоз или гипертериоз
19.06.2024 г. сдала анализы щитовидной железы. ТТГ был 83.88 (при норме 0,3-4.0) , Тироксин свободный менее 0,25 (при норме 0,61-1,63) , Антитела к тиреоидной пероксидазе 56.7 (при норме менее 9.0). Сразу пошла к эндокринологу, был поставлен диагноз манифестный гипотериоз, АИТ, выписан эутирокс в дозе 88 мг. Пила его каждое утро правильно. Вначале августа сдавала анализы , где ТТГ 5.027, Т4 1.13; 14.10.2024 опять сдала анализы и ТТГ уже 0.091. Перешла на дозировку 62,5 мг. Прошло четыре недели и 10.11.2024 г сдала анализы , где ТТГ 2,89; Т4 11,16 ; 27.11.2024 г снова сдала анализы , сегодня получила ответ, где ТТГ уже 4,54 , Т4 13,79., далее подняла дозировку до 75 мг , сдала анализы 22.01.2025 года ТТГ был 0,939, оставалась на этой дозировке , 10.04.2025 опять сдала анализы , ТТГ 0,122 , Т4 14,03 стала принимать через день 75мг /62,5 мг. , 22.05.2025 г. снова сдала анализы , где ТТГ был 0,144, а Т4 - 14,14, пошла к эндокринологу, она сказала принимать тироксин по 50 мг и добавить селен, и йодомарин 200. До сегодняшнего дня я все принимала, стала чувствовать себя не важно, начались ПА, которых давно не было. Еще в этот период бросила курить. Вчера сдала анализы, сегодня пришел результат - ТТГ 0,0083 Т4- 20,20. Перестала вообще принимать эутирокс , сдала т4 через две недели , результат 15,12 ТТГ не изменился , вчера сдала опять т4 , результат 18,36 ТТГ также . Общее самочувствие - усталость , быстрая утомляемость , учащенный пульс и плохой сон . Так же один глаз как то немного мне кажется выпученым . Подскажите пожалуйста , что мне делать ? Через два дня лететь в Турцию на отдых ,переживаю, что усугубится состояние если не начну принимать какие- то лекарства теперь уже от пониженного ТТГ и повышенного т4! Результаты последних анализов прикрепила , дата сдачи выделена зеленым цветом .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вероятнее всего, у вас аутоиммунный тиреоидит с манифестным гипотиреозом. Это заболевание, при котором антитела поражают щитовидную железу, возникает разрушение железы и воспаление. Вследствие чего функция снижается. Но воспаление может то затухать, то вновь возникать, от этого какая-то часть функции восстанавливается, и потребность в препарате тоже меняется. Следовательно, дозировка препарата меняется. Лучше всего сейчас спокойно уехать на отдых и через месяц оценить ТТГ и исходить уже из этого показателя. Также на всякий случай сдать анализ крови на антитела к рТТГ.
Спасибо , а антитела к рТТГ о чем будут говорить ? И может все таки начать принимать тиреостатики , а то все таки состояние не очень организма ( пульс, плохой сон , очень быстрая утомляемость ) ?
Фактически с мая месяца пониженный ТТГ , три недели уже не пью эутирокс , и во вчерашнем анализе т4 уже 18. И один глаз как то не так выглядит , очень переживаю
Антитела говорят о том, нет ли развития гипертиреоза. Тиреостатики — непростые препараты, без показаний не назначаются. А показаний в данном случае нет. Сейчас после отмены терапии станет легче само, а чтобы справиться с пульсом, можно начать прием терапии в виде анаприлина по 10 мг утром и вечером, с увеличением дозировки при необходимости.
То есть вы имеете ввиду , что воспаление уменьшилось и функция восстанавливается ?
Что касается глаза, то нужен осмотр офтальмолога, но обычно офтальмопатия двусторонняя.
Да скорее всего, такое бывает. В дальнейшем может опять снизится.
Сегодня была у офтальмолога , проверили все досканально. Все хорошо сказали .
Я поняла . Спасибо большое . Завтра сдам анализ который вы сказали .
Тогда и переживать не нужно, отдыхайте спокойно, нужно время на восстановление.
Спасибо !
Добрый день! Досдала антитела к рецепторам ТТГ - повышенные аж 23,9 . Подскажите пожалуйста , что мне делать ?
Результат прикрепила
Здравствуйте. Не переживайте, левотироксин вы отменили только 3 недели назад. Пока свТ4 и свТ3 не изменены, проводят наблюдение, лечат симптоматически. Еще через 3 недели необходим контроль ТТГ, свТ4 и свТ3. Если тенденции к улучшению не будет, тогда будем лечить. Но пока результаты показывают то, что вы принимали левотироксин.
Тоесть антитела к рецепторам ТТГ так повышены из за приема эутирокса?
Принятый ответ
Нет, антитела повышены из-за аутоиммунного процесса, но пока какого он характера непонятно, при АИТ тоже может быть повышение. Понятно будет через 3 недели, когда должно произойти восстановление ТТГ после отмены терапии.
Добрый день
Я Вам уже писала в подобном вопросе
Если это тиреотоксическая стадия аутоимунного тиреоидита,то после отмены тироксина т4 должен снижаться,а не расти.
Причём быстро
Это ТТГ медленно растет.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201911 ответов
- 3 Июня 202019 ответов
- 5 Марта 20211 ответ