Что вас беспокоит?
Хочу понять что со мной происходит и какие анализы сдать что бы понять
Доброго времени суток! Меня мучает постоянная тревога без причины уже на протяжении 6 лет, становится то лучше то хуже, перебои в работе сердца, скачки давления, постоянная раздражительность, сутра я разбит, синяки под глазами. Проверял все и сердце (ЭКГ, узи, холтер) отклонений никаких нет , мозг и его сосуды МРТ (все в порядке), ШОП МРТ (все в порядке), аорту брюшную все отлично. Из за нервов начал болеть желудок уже 2 года, ночные панические атаки раз в месяц а иногда и чаще, особенно когда болит желудок и сильно понервничаешь в течении дня. Тревога беспричинная (страх смерти). Не могу долго сидеть на одном месте ощущение что из грудки что то вырывается, спазмируется диафрагма( тяжело дышать, сильно чувствую сердцебиение и это тоже меня заставляет сильно нервничать), с самого детства грызу ногти не как не могу от этого отучиться . Начали очень сильно выпадать волосы в мои 24 у меня появились залысины. Хочу понять что это может быть и какие анализы мне сдать что бы понять чего не хватает. Я не пью не курю занимаюсь здоровьем ( бег, правильное питание, слежу за внешним видом).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Понимаю, что вам сложно находиться постоянно в таком состоянии. По вашему описанию можно предположить тревожное или тревожно - депрессивное расстройство. Тк при обследованиях ничего не нашли, все проявления физического дискомфорта - соматические на фоте постоянной тревоги и стресса. Данное состояние поддается коррекции, возможно потребуется курс медикаментозной терапии, важно очно обратится за помощью к психотерапевту, чтобы врач комплексно провел обследование и дал рекомендации. Подскажите, был ли у вас опыт работы с психологом? Это очень важно, тревожные состояния хорошо корректируются методами когнитивно - поведенческой терапии. Вы на правильно пути! И правильно, что обратились за помощью!
Вы пишите, что тревога сопровождает вас 6 лет, а до этого как было? Что послужило причиной возникновения тревоги? Принимаете ли сейчас какие-то препараты? Учитесь или работаете?
Татьяна Валерьевна, нет до этого к психологу не обращался думал пройдет!
Сейчас обратился потому что понял что все что бы я не делал какие витамины не пил как бы я не пытался отвлечься все равно тревога меня потихоньку съедает.
Хочу сдать анализы на витамины и т.д. чтобы понять всего ли в достатке или же есть дефицит.
Послужило все тем что я начал сильно прислушиваться к организму и искать у себя болячки которых нет и даже после обследований которые показывали что все в порядке я успокаивался только на 1-2 недели и все по новой
Понимаю вас. Данное состояние действительно доставляет массу неприятных ощущений и переживаний. И вы правильно сделали, что обратились за помощью! К сожалению, само по себе данное состояние очень вряд ли пройдет. По тому, что вы описываете, уже закрепился цикл: тревога - прислушивание к организму - обследование - тревога и тд. И чем больше вы обследуете себя, тем сильнее укрепляется тревога. Хорошая новость в том, что вы можете в этим справиться при помощи КПТ - терапии и консультации психотерапевта или психиатра (обязательно!). Не пугайтесь, психиатр такой же врач, как все остальные врачи, мы лечим тело, но есть еще душа и часто причинами телесных недугов являются душевный дисбаланс, который врач - психотерапевт поможет вам скорректировать. Сейчас самостоятельно можете практиковать методы релаксации по Джейкобсону, перед сном - по Шульцу (можно найти в интернете). При панических атаках (сильных приступах страха смерти): дыхание по методу: на 4 счета вдох, на 5 счетов задержка дыхания, на 6 счетов выдох, так в течение нескольких минут. Техника «Заземление»: увидеть вокруг 5 предметов, потрогать 4, услышать 3, понюхать 2, попробовать на вкус 1. Рекомендую прочитать книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там описано много методов самопомощи. У вас все получится!
Здравствуйте! По описанию нельзя исключать тревожно - депрессивное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Консультация врача психотерапевта. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, можно справиться только с помощью КПТ , без антидепрессантов пробовать.
Здравствуйте, Сергей, при данной картине состояния, рекомендуется комплексный подход: 1. обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и 2. работать с психологом, так как препараты помогают наладить биохимию в головном мозге, но они не могут изменить восприятия, поэтому работаете с тревогой, учась понимать её механизм. Работать с когнитивным уровнем (это уровень мыслей, чтобы Вы учились отслеживать то, в каких мыслях проявляется тревога), работать с уровнем действий (чтобы Вы смогли увидеть какими действиями Вы можете закреплять свою тревогу и учиться отказываться от охранного поведения), освоить техники работы с тревогой (дыхания, напряжения и расслабления, переключения, заземления) и работать с образом тревоги.
Здравствуйте На основе ваших симптомов и проведённых обследований можно предположить, что физические проявления (тревога, выпадение волос, проблемы с ЖКТ) могут быть связаны с хроническим стрессом и тревожным расстройством, даже если органические причины исключены. Организм часто реагирует на длительную тревогу физиологическими симптомами например, выпадение волос нередко становится следствием пережитого стресса или эмоционального напряжения . Что обычно рекомендуют уточнить через анализы:Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) нарушения работы щитовидки могут маскироваться под тревожность и вызывать выпадение волос .Уровень железа и ферритина дефицит железа часто провоцирует усталость, раздражительность и усиливает тревожные симптомы .
Витамин D и B12 их недостаток связан как с выпадением волос, так и с эмоциональной неустойчивостью .Цинк важен для регуляции стресса и здоровья волос .Важно: Даже если анализы покажут норму, это не отменяет необходимости работы с тревогой. Хроническая тревога без причины часто связана с гиперактивностью нервной системы, которую можно скорректировать с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или методов регуляции дыхания (например, при спазмах диафрагмы).
Как вы обычно справлялись с тревогой в моменты обострения? Были ли ситуации, когда симптомы резко усилились после конкретного события (например, конфликта, потери сна)?
Необходимость обсудить список анализов с терапевтом или эндокринологом. Параллельно рекомендуется записаться на приём к психотерапевту комплексный подход (лечение тела + работы с мыслями) даст более быстрый результат. Вы уже делаете много для здоровья (спорт, питание), и это важная основа для восстановления!
Вячеслав Викторович, что бы справится с сильной тревогой я просто иду и бегаю.
Что касается панических ночных атак они происходят сразу после пробуждения от сна часа в 3 ночи стабильно, начинает колотиться сердце ударов 140 в минуту, что бы успокоится достаточно 10-15 минут ( либо открыть окно и посмотреть в дали или просто на улицу либо умыться холодной водой или же походить, если я продолжаю лежать то тревога усиливается и я уже просто не могу)
Принятый ответ
Спасибо за уточнение это очень важная информация! То, как вы описываете ночные атаки и способы их купирования, помогает лучше понять механизм вашей тревоги. Вот что я хочу отметить и уточнить:Что происходит с вашим организмом?Панические атаки в 3 часа ночи это типично для так называемых ночных панических атак, которые часто связаны не с внешними триггерами, а с нарушением циркадных ритмов (биологических часов). В это время организм переходит из фазы глубокого сна в REM-сон (когда снятся яркие сны), и мозг может принять естественные изменения в работе сердца/дыхания за угрозу, запуская панику.Сердцебиение 140 ударов это реакция симпатической нервной системы (бей или беги), но раз ЭКГ и Холтер в норме, это не опасно для сердца, хотя и очень неприятно.Почему помогает движение и холод Холодная вода? и взгляд вдаль активируют парасимпатическую нервную систему(тормоз для паники), а движение отвлекает мозг от цикла тревожных мыслей. Это отличный навык, но важно не доводить себя до состояния, когда нужен «экстренный» выход (например, бег в ночное время может усилить стресс).Что проверить дополнительно? Рекомендуют: Уровень кортизола чтобы понять, нет ли нарушения выработки «гормона стресса». Ночные скачки кортизола могут провоцировать пробуждения с паникой. Магний его дефицит часто вызывает мышечные спазмы (включая диафрагму), тревогу и бессонницу. Особенно актуально при выпадении волос. Глюкоза крови натощак, колебания сахара в крови ночью (например, из-за позднего ужина) могут запускать панику. Рекомендации для сна и ночного комфорта.За 1 час до сна: Избегать экранов (голубой свет подавляет мелатонин). Попробуйте теплый душ + 10 минут дыхания 4-7-8 (вдох 4 сек, задержка 7, выдох 8) это «перезагрузит» нервную систему.Если проснулись в 3 ночи: Не лежите! Встаньте, посчитайте 5 предметов в комнате, которые видите, слышите, чувствуете(техника заземления). Пейте теплую воду с лимоном (не холодную резкий холод может спровоцировать спазм).Днем: Сократите бег до умеренной интенсивности (слишком интенсивные нагрузки ночью могут усиливать тревогу). Вместо этого добавьте йогу или ходьбу в лесу это мягче снижает кортизол. Ваши реакции это не «без причины», а защита организма от воспринимаемой угрозы (даже если разум её не видит). Вы уже нашли рабочие инструменты (бег, холод), но сейчас задача предотвратить накопление тревоги к ночи. Например, если днем вы подавляете эмоции («надо быть сильным»), к 3 ночи они «прорываются» в виде паники. Попробуйте вести дневник тревоги 2 раза в день (утром и вечером) записывайте:
Что вызвало дискомфорт? Как вы на это реагировали? Что помогло успокоиться?
Это поможет выявить скрытые триггеры.
Здравствуйте. Помимо уже пройденных обследований, рекомендуется проверить уровень витамина Д, гормонов щитовидной железы, ферритин и общий анализ крови. Дефицит этих показателей может усугублять тревожность и вызывать схожие симптомы. Скажите когда именно усиливается ваша тревога? Есть ли конкретные мысли или ситуации которые запускают этот процесс? Рассматривали ли вы возможность психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)? Она доказала свою эффективность в работе с тревожными расстройствами.
Здравствуйте. Вы описали классическую и очень подробную картину генерализованного тревожного расстройства (ГТР) с паническими атаками. То, что с вами происходит — это не «блажь» и не слабость характера, а реальное нейробиологическое состояние, которое успешно поддается коррекции.
Сначала отвечу на ваш главный вопрос, а затем дам полный план действий.
Какие анализы сдать?
Ваше желание найти физическую причину — это часть тревожного расстройства. Вы ищете логическое объяснение тому, что его вызывает, но причина — в дисбалансе нейромедиаторов (в частности, серотонина и норадреналина) в мозге, а не в дефиците витаминов.
Однако, чтобы исключить все соматические (телесные) причины, которые могут усугублять тревогу, можно сдать:
Анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, св. Т4, св. Т3. Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз) может имитировать симптомы тревоги (сердцебиение, потливость, нервозность).
Общий анализ крови + ферритин. Чтобы исключить анемию, которая может вызывать слабость, сердцебиение и усугублять тревогу.
Витамины: B12 и Витамин D. Их выраженный дефицит может влиять на нервную систему и настроение.
Кортизол (возможно, суточный сбор мочи или анализ слюны). Чтобы исключить его хронически повышенный уровень.
Важно: Даже если вы найдете небольшой дефицит, его коррекция не устранит тревожное расстройство, если оно уже сформировалось. Это будет лишь вспомогательной мерой.
Принятый ответ
Что с вами происходит? Диагноз
Опираясь на ваше описание, это Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) с паническими атаками.
«Постоянная тревога без причины» — ядро ГТР.
«Страх смерти», «прислушивание к организму», «поиск болячек» — это ипохондрическая составляющая, которая почти всегда сопровождает ГТР.
«Ночные панические атаки в 3 часа» — классический признак. В это время происходит естественный выброс кортизола, который у тревожного человека запускает ПА.
Мышечное напряжение, раздражительность, усталость, проблемы с ЖКТ (синдром раздраженного кишечника) — типичные физические симптомы тревоги.
Обсессивно-компульсивные черты: Привычка грызть ногти (компульсия) на фоне тревоги.
Вы прошли всех возможных врачей (кардиолога, невролога) и исключили физические патологии. Это главный сигнал, что проблема носит психоневрологический характер. План действий: что делать теперь?
Вам нужен не невролог и не терапевт, а психиатр и психолог. Это два ключевых специалиста.
1. Обращение к психиатру
Это самый важный и первый шаг. Не бойтесь этого слова. Психиатр — это врач, который лечит не «сумасшедших», а нарушения, связанные с нейромедиаторами.
Что он сделает? Выслушает вас, поставит официальный диагноз и, скорее всего, назначит антидепрессант из группы СИОЗС . Например, сертралин, эсциталопрам, пароксетин.
Как это работает? Эти препараты не «наркотики» и не «таблетки счастья». Они постепенно (в течение 2-4 недель) регулируют уровень серотонина в мозге, что приводит к значительному снижению фоновой тревоги, исчезновению панических атак и навязчивых мыслей. Вы снова начинаете чувствовать себя «собой».
Курс лечения обычно длится от 6 месяцев до года и более. Отмена происходит постепенно, под контролем врача.
2. Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, КПТ)
Это вторая обязательная часть лечения. Таблетки убирают симптомы, а терапия учит по-новому реагировать на тревожные мысли, чтобы проблема не вернулась после отмены препаратов.
КПТ научит вас:
Распознавать иррациональные мысли («а вдруг я умру?»).
Оспаривать их и заменять на более рациональные.
Перестать избегать ситуаций, которые вызывают тревогу.
Управлять симптомами панической атаки.
3. Что вы можете делать сами (в дополнение к лечению)
Дыхательные техники при ПА: Дыхание «4-7-8» (вдох на 4 счета, задержка на 7, выдох на 8) или медленное диафрагмальное дыхание. Это активирует парасимпатическую систему и гасит панику.
При ночной ПА: Вы все делаете правильно — не оставаться в постели. Встать, умыться, подойти к окну, выпить воды. Лежа и прислушиваясь к сердцу, вы только усилите атаку.
Физическая активность: Бег — это отлично! Он естественным образом сжигает гормоны стресса (адреналин, кортизол). Продолжайте бегать, это ваша естественная «таблетка».
Кофеин и стимуляторы: Полностью исключите кофе, энергетики, крепкий чай. Они напрямую провоцируют тревогу и сердцебиение.
Работа с телом: Йога, растяжки, массаж. Помогает снять мышечные зажимы, которые являются спутником тревоги.
Вы не одиноки. Ваше состояние — это медицинская проблема, которую тысячи людей успешно лечат.
Причина — в дисбалансе химии мозга, а не в дефиците витаминов (хотя их можно проверить для общего спокойствия).
Ваш путь: Психиатр (для назначения медикаментов) + Психолог (КПТ).
Прогноз: Благоприятный. При правильном лечении вы сможете вернуться к полноценной жизни без постоянной тревоги и панических атак.
Вы уже сделали самый сложный шаг — признали проблему и обратились за помощью. Теперь важно довериться специалистам. Вы обязательно справитесь. Есть вопросы, пишите.
То, что ты описываешь, очень похоже на генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками. У тебя уже был полный чекап — сердце, сосуды, мозг, ЖКТ — и серьёзных органических отклонений не нашли. Это хороший знак: значит, источник твоего состояния не в «поломке тела», а в хронической перегрузке нервной системы. Постоянное чувство тревоги, страх смерти, спазмы диафрагмы, ощущение сердцебиения, бессонница, раздражительность, выпадение волос — всё это может быть следствием тревожного расстройства, которое годами истощает организм.
Какие анализы можно дополнительно сдать: общий анализ крови, ферритин (железо), витамин D, B12, магний, щитовидка (ТТГ, Т3, Т4, антитела). Дефициты этих показателей могут усиливать тревогу, слабость, проблемы со сном и выпадение волос. Но даже если найдёшь какие-то отклонения и скорректируешь питание или витамины, полностью твои симптомы они не уберут, потому что корень — именно в тревожном расстройстве.
Что реально помогает: психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая), дыхательные практики для снятия спазма диафрагмы, постепенная работа над телом через спорт и расслабление (йога, растяжка), при необходимости — медикаментозная поддержка (современные антидепрессанты и анксиолитики хорошо снимают такие состояния, но их подбирает психиатр). Сам по себе спорт и ЗОЖ полезны, но без работы с психикой тревога не уходит, она лишь меняет форму.
Тебе сейчас важно принять, что это не «смертельная болезнь», а хроническое тревожное расстройство, которое лечится. Чем раньше подключить психотерапевта и психиатра, тем быстрее уйдёт замкнутый круг «страх → симптомы → ещё больше страха».
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202114 ответов
- 13 Октября 20212 ответа
- 23 Апреля 202219 ответов