Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка 1 год и 11 месяцев
Здравствуйте, 14 дней назад лежали в больнице, кололи антибиотики, после 5 дней началась сыпь,пропили полисорб 3 дня и фенистил, все прошло. Через дней пять началась сыпь на писе и попе, все покраснело, дерматолог прописала Фенистил полисорб, мирамистин и мазать Комфодерм на ночь, прошло пять дней совсем чуть чуть краснота спала. Пошли вновь к дерматологу, сказала мазать Пимафукорт 2 раз в день, Зодак 5 капель 2 раза в день и супрастин 1/4 на ночь, полисорб отменила. Прошло 2 дня начали высыпания по всему телу(фото прилагаю), стала давать ребенку Лактрофильтрум по 1/2 3 раза в день, на попе и рисе стало лучше(фото прилагаю), на теле высыпаний больше стало и чуть ярче. Еще пьем нормобакт, так как были антибиотики, а так же бронхо-ваксом прописал инфекционист, по анализам перенесли цитомегаловирус и нашли из зева и носа пневмококк. По последним анализам завышены эозинофилы(фото прилагаю), так же сдали анализ на кал на простейших, яйца гельминто и соскоб на энтеробиоз(анализы еще не пришли).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, высыпаний нет на стопах, ладонях и вокруг рта.
Высыпания по приложенным фото вероятнее вирусной этиологии.
Эозинофилы в абсолютном значении в норме, этот показатель точнее чем%.
Высыпаний на стопах, ладонях и вокруг рта нет
Поняла.
Значит вероятность энтеровируса низкая, но всё равно полностью не исключается.
Многие вирусные инфекции могут давать сыпь, это нормальная реакция.
При отсутствии зада специального лечения не требует
Проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной симптоматике и фотографиям,можно предположить,что это синдром Джанотти Крости( акродерматит ) это кожная реакций, возникающая в ответ на вирусную инфекцию у детей. Проявляется синдром, папулезной или папуло-везикулярной сыпью на коже лица, ягодиц, верхних и нижних конечностей. Часто сыпи предшествует субфебрильное повышение температуры тела. Спустя 5-7 суток от начала заболевания происходит распространение сыпи на прилегающие области. Кожные проявления инфекции исчезают самостоятельно спустя 14-60 дней. Синдром Джанотти-Крости не требует проведения специфического лечения. Спустя некоторое время (от 14 дней до 2 месяцев) все проявления исчезают самостоятельно, без применения медикаментов. Симптоматическая терапия может включать в себя стероиды местного применения, (мометазон фуроат, метилпреднизолон ацепонат), для профилактики гнойничковых осложнений, и антигистаминные средства (супрастин, зиртек, зодак) для снятия зуда кожи если он имеется.
Подскажите откуда может быть такая инфекция? Сыпь по всему телу не только конечности
Это не инфекция сама по себе, это реакция кожи на любую другую инфекцию( вирус может быть любой: рино-, ЦМВ, герпес, грипп, энтеро-, абсолютно на любой вирус может так отреагировать кожа). Почему возникает никто не знает. Ещё не изучен до конца механизм появления данного синдрома. Есть связь с вирусом и вот такая специфика высыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы повышены в процентных числах, но в абсолютных числах показатели в норме.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
Анализ крови в норме.
По фото и описанию у ребенка синдром Джанотти-Крости (папулёзный акродерматит)- это доброкачественная вирус-ассоциированная кожная реакция. Возникает как иммунный ответ на инфекции, реже- на вакцинацию.
Лечение симптоматическое:
1) Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
2) Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
3) Если беспокоит зуд, можно дать антигистаминный препарат на основе Цетиризина, например, Зодак или Зиртек в возрастной дозировке курсом 5-7 дней.
4)На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
Болезнь самоограничивающаяся, обычно проходит за 2-6 недель.
Спасибо большое за помощь
Спасибо большое за помощь
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Бронхо-ваксом это препарат на основе бактериальных лизатов, работает как вакцина, в острый период не рекомендую принимать, как только закончится обострение можно будет возвращаться к приёму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и локализации сыпи можно предположить Синдром Джанотти-Крости (папулезный акродерматит детства) - это кожное заболевание, чаще встречающееся у детей от 6 месяцев до 6 лет.
Причины связывают с вирусными инфекциями ( цитомегаловирус, энтеровирусы) или поствакцинальными реакциями
Характерна симметричная сыпь в виде красных или телесных папул на ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей.
Зуд возможен, но не всегда выражен.
Иногда сопровождается легкой лихорадкой, увеличением лимфоузлов.
Лечение: симптоматическое (антигистаминные при зуде , увлажняющие средства- эмоленты). Сыпь исчезает самостоятельно за 2–8 недель без осложнений. Прогноз благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201928 ответов
- 2 Сентября 20205 ответов
- 30 Сентября 202020 ответов
- 3 Января 202115 ответов