Что вас беспокоит?
Суставные боли
На протяжении 4 месяцев беспокоят боли. Началось с перенесенного ОРВИ, после которого болел позвоночник (все отделы, страдаю осоеохондрозом грудного и поясничного отделов), а также суставы правой руки (плечевой, локтевой, запястье, суставы большого и указательного пальцев), при этом запястье и суставы пальцев горели, отекали. Лечение: мильгамма, обезбол в/м, целебрекс, уколы диклафенак, физио, примочки димексид на суставы. Спине стало легче в первую неделю, отеки примерно также, до настоящего времени беспокоят боли в суставах правой руки: плечо, локоть, запястье, суставы указательного и большого пальцев, присутствует незначительнвя боль в районе правой лопатки и в районе правой трапеции, шея хрустит, также правая рука часто роняет предметы (началось давно).Анализы все в норме (в т.ч.реактивный белок, креатинин и пр), только нехватка магния, калия и витамина Д. Диагноза до настоящего времени нет, как и лечения, которое бы помогло. Один врач поставил неуточненный полиартрит, другой сказал это от шейного хондроза. Сделала МРТ ШОП, вроде ничего критичного (у врача еще не была), кроме наличия кисты до 2.7 на 3.4 мм в заднем отделе гипофиза. Вопрос: куда двигаться дальше, что обследовать, может ли данная киста давать такие симптомы, и требует ли она дополнительных исследований.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию нейрохирурга, маловероятно данная киста дает данные жалобы, скорее это случайная находка
Здравствуйте
В подобных случаях как и ваши боли и отёки в суставах правой руки, слабость и падение предметов не связаны с небольшой кистой гипофиза которая обычно бессимптомна. В подобных случаях рекомендуется исключить воспалительные или аутоиммунные артропатии, шейный остеохондроз с компрессией нервов и метаболические причины (дефицит витамина D, магния, калия). Рекомендуется консультация ревматолога с анализами на аутоантитела и УЗИ суставов, невролога по шее, контроль лабораторий на витамины и электролиты, при необходимости ЭНМГ или КТ шейного отдела. Эндокринолог оценит кисту гипофиза и гормоны а лечение требуется только при нарушениях или росте кисты.
Здравствуйте!
Маловероятно, что киста может давать подобные симптомы в виде полиартрита, поэтому в таком случае очень важно дообследоваться, чтобы поставить правильный диагноз. Не могли бы вы приложить к вопросу анализы крови для ознакомления? Уточните, есть ли утренняя скованность в суставах?
Обычно при болях в суставах в сочетании с болью в позвоночнике назначают : общий анализ крови, соэ и с-реактивный белок (исключают воспалительные изменения), мочевую кислоту, АСЛО, ревматоидный фактор, АЦЦП, HLA-B27.
Так же, в подобной ситуации рекомендуют выполнять узи суставов кистей или МРТ для исключения признаков ревматоидного артрита (определяют наличие синовита, структурные изменения суставов).
Анна Сергеевна, приложила. Кровь спокойная. Скованность раньше была достаточная и утром, и конда долго сидишь с согнутыми локтями, сейчас легче. В настоящее время время пью только витамин Д, другого лечения не получаю, так как назначают уже одно и то же (указывала в вопросе), а результата нет.
Ознакомилась, спасибо! По тем анализам, которые приложены к вопросу, достоверно не представляется возможным исключить ревматологическую причину боли, так как отрицательный ревматоидный фактор не исключает наличие даже ревматоидного артрита. Поэтому я бы рекомендовала в такой ситуации сдать анализы, которые указала выше (которые ранее не сдавались) и пройти исследование непосредственно суставов кистей (или МРТ). Уточните, сами суставы не опухают? Ревматолог консультировал вас?
Анна Сергеевна, был отек запястья, и суставов большого и указательного пальца, сейчас остались умеренно отеки указанных пальцев. Ревматолог консультировал, анализы он и назначал, вит Д он тоже назначил.
Принятый ответ
Поняла вас! Пока все очень по описанию похоже на ревматологический характер болей, учитывая поражение нескольких суставов, боль в позвоночнике, отеки и скованность. В таком случае рекомендации могут остаться теми же : досдать анализы и пройти исследование суставов кистей в виде УЗИ или МРТ, и уже со всеми анализами еще раз проконсультироваться с ревматологом.
Здравствуйте.
Боли в суставах после вирусной инфекции могут быть на фоне реактивного артрита, так же могут проявляться и специфичные артриты.
Изменения по мрт позвоночника - именно к болям в суставах верхних конечностях не приводят. Наличие грыж, протрузий позвоночника может приводить к болям в позвоночнике, но обычно не приводит к патологии суставов. Киста гипофиза не приводит к подобным жалобам.
Лучше всего обратиться, к ревматологу - чаще помогает уточнить диагноз сдача крови на ревматоидный фактор, мочевую кислоту, асло и другие подобные специфичные факторы.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Добрый день !
В вашей ситуации рекомендуется посетить невролога на очном приеме (подтвердить или исключить радикулопатию),возможно потребуется проведение ЭНМГ верхних конечностей -для оценки проводимости нервов руки.
Также если не обращались к ревматологу ,то рекомендуется его посветить,предварительно сдать анализы -Антитела к ЦЦП, ревматоидный фактор, HLA-B27, ANA, мочевая кислота.
По поводу кисты необходимо за ней наблюдать ,повторно МРТ через 6-12 мес
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202012 ответов
- 6 Августа 20205 ответов
- 11 Октября 20205 ответов
- 5 Апреля 20237 ответов