Что вас беспокоит?
В проблеме с 2017
Боли, иногда интенсивные правые: глаз, под глазом, висок скула, ухо, гортань справа, шея, далее правое подреберье, ближе к центру. Проблемы с дыханием, справа. Что-то не даёт сделать вдох, понял это, как снял напряжение. Стал дышать, как много лет не дышал. Все эти точки связаны, не болит одна, не болят и другие. Боль можно снять только габапентиноидаидами. Дозировка 900 на ночь, 900 утро. Начинал два года назад с 300/300. Просыпаюсь рано, вялый, заснуть больше не могу, частый стул.мне 38 грыжа с5-6, протрузия с6-7. Грыжа th10. Два раза лежал в ПНД, пил ад, перепробовал все СИОЗС/ТЦА. Их бросил 2-3 месяца назад, чувствую не моя проблема. Вот так
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
В чем заключается ваш вопрос ?
Опишите пожалуйста подробно ваши симптомы : с чем связано начало , на фоне чего усиливаются ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Какие антидепрессанты принимали ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все, что Вы описываете вероятно связано с психогенными нарушениями, описываете тревожный, астенический синдром. Можно предположить и депрессивный, учитывая болевой синдром.
Какая динамика именно была на СИОЗС в связи с чем лежали в ПНД и какой диагноз ставят там?
В чем заключается Ваш вопрос?
Принятый ответ
Здравствуйте! В чем заключается Ваш вопрос? Как давно начались боли и на фоне чего, не было ли перенесенного стресса? По описанию жалоб, нарушения носят больше психогенный характер. Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и прикрепите сюда для исключения тревожного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ночью есть храп, остановки дыхания (апноэ сна)?
Какой у вас вес и рост?
Прикрепите результат МРТ, пожалуйста и уточните, в чем состоит ваш вопрос?
Добрый день! Не исключено, что раздражение нервов в шее вызывает отраженную боль в лице и может влиять на нерв, управляющий диафрагмой (дыхательной мышцей)
Посоветовала бы выполнить ЭНМГ верхних конечностей, чтобы уточнить насколько сильно повреждены нервные волокна, идущие от шеи к рукам
+ выполнить диагностическую блокаду
под рентген- или УЗИ-навигацией к корешку C6 справа. Если после укола боль от глаза до подреберья исчезает- диагноз подтвержден
Так же после результатов ЭНМГ как вариант терапии - это радиочастотная абляция (РЧА)
По терапии можно рассмотреть комбинированную терапию, добавив к Габапентину Ламотриджин или низкую дозу Амитриптилина
Например : Габапентин 900 мг утром и 900 мг на ночь+ Амитриптилин, начиная с минимальной дозы 10-12.5 мг (половина таблетки) строго на ночь
Или
Габапентин 900 мг утром и 900 мг на ночь.
+Ламотриджин
Недели 1-2: Начать с 25 мг ОДИН раз в день (утром или вечером).
Недели 3-4: Увеличить до 50 мг в сутки (можно 25 мг утром и 25 мг вечером).
Неделя 5: Увеличить до 75 мг в сутки (50 мг утром, 25 мг вечером).
Неделя 6: Увеличить до 100 мг в сутки (50 мг утром, 50 мг вечером)
Здравствуйте, не очень понятна цель вопроса.
Если вопрос в облегчении психогенной боли к габапентину всегда назначается аугментация либо трициклическими антидепрессантами - амитриптиллин, либо антиконвульсанты - Ламотриджин.
Также вероятно нужно проведение блокады с дипроспаном в соответствующий сегмент спинного мозга.
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом. По поводу глаз. В данном случае, рекомендуется посетить офтальмолога, для осмотра на широкий зрачок. Так же желательно сделать узи глазных яблок и окт сетчатки. Помимо этого, желательно сделать узи сосудов шеи и головного мозга. Всех благ вам и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20171 ответ
- 6 Декабря 20172 ответа
- 25 Августа 20171 ответ
- 22 Июня 20171 ответ
- 27 Мая 20171 ответ
- 5 Апреля 201710 ответов
- 17 Февраля 201717 ответов
- 9 Февраля 20171 ответ
- 29 Ноября 20169 ответов
- 29 Ноября 20151 ответ
В чем вопрос.... Нет тревоги, и не было бы, если бы не те симптомы, которые перечислил . Причем тут все, если проблема задевает только правую сторону тела? Тест на тревожность. Вы думаете я брошу ад, и буду находится в состоянии тревоги? Нет, увы. Сама тревога была в неведении ситуации, теперь иначе. Теперь я знаю, что могу быть другим, как раньше. И что, думаете я переживаю из-за этого)
Я, когда лежал в ПНД, ничего подобного у людей не видел.
Динамики...только одна, на пару месяцев, когда не вылезал с па. Тогда ципралекс помог. Все, это был единственный случай, когда не помог ад.
Это был 17 год. Проципралекс. Все началось с экстрасистолии. 45000 за три дня по холтеру. Был отправлен в Томск на абляцию, отчего отказал, так как пошли на нет эс
Ночью есть храп, остановки дыхания (апноэ сна)?
Какой у вас вес и рост?
Храп есть. Апноэ до 30 секунд вроде. Пульс 30. Вес был 90, сейчас 79, сбрасываю, так как эластаза 150.
Рост 185. Сутулючь, когда отпускает боль справа, как то автоматически распремляюсь
Кт, МРТ, УЗИ, все только в завтра, жалко, но на работе. Мой вопрос, что мне надо сделать, чтобы расслабить все эти части? Чтобы нормально дышать.низ правого лёгкого как будто не участвует в дыхании. И боль в районе челюсти ужа и шеи сильная.
Что вы все к тревоге прицепились) вам не кажется что много слишком расхождений с психосоматикой
Тут далеко дело не факт, что в тревоге или конкретно с психосоматикой. Нужны результаты обследований, чтобы более детально понимать описанное
Завтра можно выложить? МРТ или КТ шоп и грудного? УЗИ, фгс, холтер, ЭКГ, это не надо?
да, конечно выложите вообще все обследования, которые есть.
И опишите какого рода боли (тянущие, стреляющие, резкие)?
Когда сильные, как вдоль тела копьём от ужа к пупку. Ещё, когда расслабляющая, чувствую, ощущаю, что внутри как будто все на место встаёт и становлюсь ДРУГИМ человеком. Но, как только про это забываю, думать, расслабляться, все встаёт на свои места
Нервная система так стало реагировать после чего-то? или был так с раннего возраста, всегда?
Расслабить все эти точки я могу только с помощью каннабиса. С менЯ как ручьем боль стикает. Мне ну удобно об этом говорить. Рассказывать что я за человек не буду. Но поверьте, не плохой. Так вот, после каннабиса, точнее после эффекта от него, могу плавать без боли и усталости( но напряжение все равно придет, как только отвлекусь на другие мысли, все возвращается на кручи своя. Курить Я не хочу( у меня ребенок) но я не понимаю, как это работает. И да, когда расслабляюсь, выходит воздух из желудка и не много на некоторое времЯ может быть чувство изжоги. Иногда расслабиться очень больно(живот) облегчение часто приходит после сильной боли
Каннабис насколько давно?
Год. Но это расслабление началось недавно, с небольшой порции. И очень сильной концентрации внимания( я прям делаю посыл на расслабление всем больным местам и это помогает. При большем колличестве это уже сильное опьянение. И да, первую па я схватил именно с каннабиса, когда толком не знал что это. Сильная была. Но теперь, поймите, я понимаю, что страх, это всего лишь мое воображение на незнакомую реакцию организма
Каннабис влияет на мозговые структуры мозга, биохимию мозга в том числе.
Нервная система так стало реагировать после чего-то? или был так с раннего возраста, всегда?
Нервная слабая, в маму. В думаю она как снежный ком увеличивалась. Параллельно ходил к неврологам, пил разные ад. Сначала экстрасистолы, (возможно дыхание уже было не то, с дыханием медленно всё происходило). Потом боль шеи и лица. Потом я точно понял что дышу плохо, мне тяжело вдохнуть и больно. По утрам хуже. Без габапентина мог час сидеть и офигивать от состояния своего.
У пульмонолога функционально легких проверяли?
Скажите, пожалуйста, может правда бывают односторонние боли при стдр? Просто сразу отмел психиатрию, когда почувствовал на море, как расслабляется правая часть лица и гортань, даже гортань и небо внутри справа. Они как будто чувствительность меняют
У пульмонолога функционально легких проверяли?
Да, мне всегда говорили что объем маленький, но дальше дело не шло, думал, ну такие лёгкие( на то время не было таких проблем.) знакомые на работе часто говорили что. Тихо говорю. Один раз сказали спросили почему я не дышу)
Психический аппарат наверно может назвать самой сложной составляющей человеческой жизни. И если объективно все в пределах физиологической нормы (то есть все без патологии в инструментальной/лабораторной и очной диагностики), то конечно следует предполагать о психической составляющей процесса, но далеко не факт, что можно назвать тревогой или депрессией (хотя они абсолютно необычайно могут проявляться), в связи с чем и врачи предполагали подобное.
Тут судя по всему дело в этих симптомах, которые понятным образом Вам мешают нормальной составляющей. И надо с этим разбираться.
Может работали с психологом/психотерапевтом когда-нибудь?
Один раз пришел к платной курящей женщине ПТ. Тогда. Точно был не готов к этому. Я и сейчас считаю, что быть может смогу преодолеть все сам, жалко одной веры в это не хватает. Мне не даёт покоя мысль что это не то. Ещё вспомнил. В 2017 ПА часто вызывал смех. Я даже насторожено стал относится к нему( сейчас конечно не так))
Уважаемые специалисты, подскажите, я как то не правильно отвечаю Вам? Я смотрю другие вопросы-ответы, там другие чаты...