Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3591350

Что вас беспокоит?

Прожилку крови в стуле при подьеме по МЛ

Здравствуйте. Уже задавала вопрос по нашей проблеме. https://sprosivracha.com/questions/3548461-molochnaya-lestnica-pri-abkm. Тогда я поняла что красные прожилки в стуле были частичками не переваренной пиши, так как после исключения всего красного из рациона, стул стал нормальный. По молочной лестнице подъем продолжили. С 17. 08 пьем йогурт С 20.08 пьем биолакт С 27.08 по 29.08 ели творог постепенно увеличивая до 80 грамм. 30 и 31. 08 пили кефир. Сегодня обнаружила в стуле одну прожилку в стуле (теперь точно) стул правда плотный сильно, но анальной трещины вроде бы нет. Вопрос: на какой этап нам теперь возвращаться на йогурт или на сыр? Или только кефир с творогом убирать? На какое время? И через какое время должны тогда исчезнуть прожилки крови в стуле?

1 год
31 Августа 2025·Просмотров: 62·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас нет возможности приложить фото стула?
Если стул был плотный, то при отсутствии иных жалоб, прожилка вероятнее от повреждения мелких сосудов в слизистой кишечника.

Если это проявление абкм, тогда необходимо сделать шаг назад, убрать всё, что введено за последнюю неделю.
Если со стулом будет всё хорошо, то снова пробовать данные продукты через 2 недели.

Ангелина Альбертовна, уже все выбросила, завтра попробую, если что то будет. Надеюсь не абкм, все таки у нас ранее аллергия проявлялась сыпью вроде бы только, а сейчас ее нет совсем. Творог больше белка содержит, понятное дело, но ведь кефир по сути то же самое что биолакт...

Я склоняюсь к повреждению сосудов плотным калом, поэтому можно посмотреть 2-3 дня и если, что то потом делать шаг назад.
Кефир с биолактом действительно отличаются незначительно, но большинство детей переносят биолакт лучше чем кефир, тут смотрим индивидуальную реакцию.

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!

По описанию можно предположить появление крови вследствие твердого кала (запора).

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.

При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте

Прожилка может не только при анальной трещине и абкм , при плотном стуле и / или чрезмерном натуживании могла произойти микротравма небольшого сосуда в подслизистом слое на протяжении всей ампулы прямой кишки, визуально это не увидеть

Поэтому в данном случае можно несколько дней понаблюдать, если прожилки будут вновь повторяться, то вернуться на одну ступень на некоторое время ( на 3 нед - 1 месяц), а потом вновь начать вводить творожок и кефир

Ирина Александровна, то есть остаться на йогурте? Вот она сегодня долго не могла в туалет сходить, тужилась сильно. А если понаблюдать несколько дней и все таки это абкм тогда будет больше прожилок ?

Да, если абкм, то прожилки будут на регулярной основе некоторое время , несколько дней , не один - два раза и не единичная.

Пока, на основании Ваших жалоб, все же больше данных именно за травматизацию слизистой , а не возврат абкм.
Чтобы стул был регулярный, мягкий на выходе , необходимо потреблять достаточное количество воды, можно самостоятельно варить компотик из чернослива без сахара.
Если эффекта от нормализации питьевого режима со стулом не будет , то рекомендуется введение препарата на основе макрогола, например , форлакс, начиная с 4 г в сутки, привыкания не вызывает и можно применять длительно.

Ирина Александровна, большое спасибо за ответ. Подскажите, а в каком объеме давать компот из чернослива и сколько раз в день? Водичку пьет когда как. Может полдня от воды отказываться, а потом разом выпить полную кружку детскую

Общий объем воды ( в том числе и компотика) в идеале составляет 40 мл на кг массы тела , например, если ребёнок весит 12 кг , получается в течение дня нужно выпить 450-500 мл воды/компота.

Принятый ответ

Добрый день Людмила
Все же учитывая что стул плотный, с большей вероятностью прожилки крови связаны с мелкой травматизацией сосудов слизистой от натуживания.
Понаблюдайте, если все же прожилки будут попадаться вновь, тогда шаг вниз по молочной лестнице, при условии что стул не будет плотным

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендуется небольшими дозами вводить молочные продукты и смотреть реакцию, если всё в порядке, даём бОльший объем, если кровь в стуле появляется, тогда на ступень назад на 3-4 недели, затем снова пробуем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.