Что вас беспокоит?
Кровотечение на Визанне
4 месяца принимала Визанну, после операции по удалению очага аденомиоза. Врач назначил вагинально ставить. На 3 месяц было длительное мазание, 3 недели, которое перешло в кровотечение с крупными сгустками. Длилось 4 дня, потом Тренакса 4 дня и все остановилось. После этого на узи показало, что очаг вырос до 4 см, и плюс несколько миом появилось. Перешла на пероральный путь приёма Визанны. Через 2 недели, началось мазня, которая длилась 3 недели, затем перешло снова в кровотечение. Все это время пыталась остановить кровь тренакса, потом экстракт водного перца. Потом травы крапива, пастушья сумка. Все это помогало крови быть умеренной, ночью почти чисто, днем снова кровь. И так уже 6 недель в общем. 2 дня назад отменила все травы, чтобы все что должно выйти, вышло. Вчера было почти чисто все, сегодня снова пошла кровь, прям струйкой, и сгустки большие появились. Врач велел пить снова Тренакса. Выпила 1000 мг пока что 1 раз. Не подскажете, что это происходит? Визанна мне не подходит? Врач после узи на этот мой вопрос сказал, что раз с операции матка уменьшилась в размерах, с 12 недель до 5-6 недель, значит визанна помогает, несмотря на вновь выросший очаг аденомиоза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего вам препарат не подходит. Адаптационным считается период в три месяца когда могут быть кровянистые выделения. Если кровотечения сохраняются длительнее то вероятно данный метод терапии вам не подходит.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать иной вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт).
Ольга Анатольевна, а что мне сейчас делать? Кровь надо останавливать?
Ольга Анатольевна, и откуда столько крови берётся?
Конечно, вам назначена терапия приемом транексам 1000 мг 3 раза в день не менее 5 дней или до чистых прокладок.
Идет постепенно ежедневное отторжение эндометрия что сопровождается кровотечением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть возможность прикрепить заключение УЗИ? Когда последний раз проходили?
По описанию признаки кровотечения ( кровь выделяется струйкой). Для остановки назначен препарат Транексам.
На фоне обильных кровянистых выделений длительное время( 6 недели) у женщины может развиваться железодефицитная анемия ,поэтому обязательно необходимо сдавать в таком случае анализы крови( общий анализ крови, коагулограмму, Ферритин, сывороточное железо) и принимать при снижении препараты железа внутрь.
Длительное, «плохо» поддающиеся медикаментозному лечению кровотечение- является показанием для гистероскопии с забором эндометрия на гистологическое исследование, также при обнаружении эндометриозных очагов во время процедуры -они прижигаются, тем самым устраняется сам очаг и кровотечение. Если есть субмукозные миомы «в полости матки» -они также удаляются во время процедуры (если небольших размеров).
В дальнейшем в зависимости от «картины» на гистероскопии и результата гистологии- решается вопрос о гормональной терапии.
Если препарат Визанна не подходит( не справляется с задачей, как в данном случае),то можно рассматривать лечение препаратами 2-й линии( агонисты гонадотропин-рилизинг гормона-Бусерелин,Золадекс и др), или установку внутриматочной системы Мирена.
Елена Евгеньевна, загрузила последний УЗИ заключение
Елена Евгеньевна, узи делала 03.07.25
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
На фоне приема препарата диеногест такие выделения могут быть вариантом нормы
Ничего страшного в этом нет
Самое главное в такой ситуации это контроль узи в динамике чтобы исключить наличие органической патологии
Продолжайте принимать назначенную кровоостанавливающие препараты до чистой прокладки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, это действительно непросто, столько недель жить с кровотечением. На фоне Визанны такое бывает: у части женщин появляются длительные мажущие выделения или кровотечения, несмотря на то что сама матка может уменьшаться в размерах. Чаще всего это связано с тем, что препарат не полностью контролирует активность аденомиоза и миомы именно в вашем случае. Как правило, если кровотечения повторяются и мешают жить, это повод подумать о другой тактике, например, о ВМС Мирена, курсах других гормональных препаратов или даже об оперативных вариантах, если планы на беременность завершены. Допустимо сейчас проверить уровень гемоглобина и ферритина, чтобы убедиться, что нет анемии.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201912 ответов
- 23 Сентября 20192 ответа
- 23 Ноября 20192 ответа
- 20 Декабря 20191 ответ