Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте. С воскресенья на прошлой неделе поднялась температура до 38. Пила дуоколд , не очень помогло. С вечера начала прием парацетамола. Температура начала хорошо снижаться. Но через часов 8-10 снова возвращалась. Ночью поднималась до 39.5 (т.к. укуталась и спала под двумя одеялами). В понедельник на приеме назначили анализы (ОАМ, ОАК, и биохимии). Сдала их 27 числа, в среду. В пятницу опять на приём. Всё в норме, кроме Лейкоцитов - 11.53, СОЭ - 18 и эритроцитов 5.1. Со вторника состояние улучшилось и температуру я не мерила. Врач назначил в пятницу аквамарис, офтальмоферон (глаза покраснели и с утра были с гноем ресницы) и Амброксол. В субботу ( вчера), опять начала подниматься температура до 38.4 и почти не сбивалась парацетамолом, буквально на 0,2-0,4 градуса и через 3-4 часа снова поднималась. Также в течении полутора часов я ее мерила в динамике и у меня, то падала до 37.8, то поднималась до 38.2, потом опять упала до 37.8 и снова поднялась до 38. Выпила детский Ибупрофен (взрослого не оказалось и ночью проблематично было бы его найти), и смогла уснуть. Утром опять температура 38.2 снова выпила Ибупрофен и через 30 минут тёплую воду с клюквой. Резко стало жарко. Через 30 минут температура упала до 37.5. Была сегодня на приеме у другого врача. В лёгких небольшой хрип (подозрение на бронхит), температура 38.5, красное горло. Также отмечу, что начался сильный кашель с понедельника. Врач сегодня выписал антибиотики Таваник, Зодак на ночь и Аскорутин, со вчера пью коделак нео и уже почти неделю пшыкаю Ингалипт в горло. Спустя 1,5 часа после приема , температура поднялась до 39.1 (могу предположить, что на улице жарко, у меня температура и я ещё была в немного утепленных штанах. Сейчас уже переодела их и выпила снова парацетамол. Сатурация в пятницу была в районе 93-94. Сегодня уже 97-99 и пульс 110-120. Антибиотик выпила почти сразу после приема. Плавающее состояние, заторможенность. Боли после кашля в животе с разных сторон + иногда побаливает в районе печени , возможно желчный Сейчас опять потливость появилась. Очень переживаю по состоянию... Прям тревога, что что-то ужасное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли или болях мышцах, суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Сергей Николаевич, здравствуйте. СОЭ 18.0 мм/ч
Только СОЭ ничего не говорит, прикрепите пожалуйста анализ полностью.
Сергей Николаевич, прикрепила
Достоверность общего анализа крови вызывает сомнения.
Все клетки белой крови, которые борются с различными инфекциями называются - лейкоциты, они включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Так вот лаборатория пишет - лейкоциты повышены; но за счет каких клеток (нейтрофилов?эозинофилов?базофилов?моноцитов?) лаборатория этого не видит ( в результате анализа нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты - в норме), поэтому невозможно сказать какая инфекция есть в организме в настоящее время - вирусная или бактериальная и как следствие невозможно назначить адекватное лечение; при бактериальной инфекции нужно лечение антибиотиком; при вирусной инфекции - не нужно лечение антибиотиком.
Должен предупредить, что в сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому не нужно идти в сомнительные лаборатории, а выбирать лаборатории с хорошей репутацией, тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
С учетом сомнительного анализа рекомендую выполнять назначения очного врача, а учитывая наличие хрипов выполнить - рентгенографию (лучше КТ) легких.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой антибиотик сейчас принимаете ?
В таких случаях обычно рекомендуется повторно сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой и так как имеются боли в животе , то биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий и рентген органов грудной клетки
Кроме антибиотика что на сегодня принимаете ?
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Общий анализ прикреплен, биохимия вся в норме (поэтому не прикрепляла)
С сегодняшнего дня принимаю Таваник, Аскорутин
Со вчера коделак нео
При температуре парацетамол
Антибиотики назначили спустя неделю и то другой врач
А какой принимаете и в какой дозе
Димитрий Витальевич, таваник 500мг
1 раз в день
Димитрий Витальевич, также сейчас справа в горле обнаружила бугорок и как будто там гной небольшой (белая точка). При глотании также чувствуется, что что-то мешает там
В ангину перешло или такое осложнение с бронхов ?
Как часто могу принимать жаропонижающее? Если температура 38.7 при этом руки и ноги холодные. Могу ли выпить нурофен с парацетамолом?
В таких случаях если температура не снижается ,то да, либо иногда назначается 1 т парацетамола 1 т анальгина
Данный антибиотик обычно рекомендуется принимать 2 раза в день, курс обычно длиться 7 дн
Димитрий Витальевич, поняла спасибо. Возможно также заменить Нурофен ношпой/дротаверином?
И если от парацетамола не снижается, могу через час выпить Ибупрофен?
Смысла замена норуфена на ношпу нет, так как это разные классы препаратов
Р поводу замены на ибупрофен, да
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, можно предположить наличие респираторной инфекции. Чаще всего острые эпизоды вызываются вирусными агентами, однако иногда может наблюдаться присоединение бактериальной флоры, что может приводить к затяжному течению. В таких ситуациях прием антибиотика обоснован.
Левофлоксацин хороший препарат с широким противомикробным спектром действия. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
С учетом жалоб обычно дополнительно назначают проведение рентгена органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Елена Сергеевна, здравствуйте. А то что температура так скачет ? И на её фоне как в тумане ощущение
Температура- это признак воспалительного процесса в организме. Ее колебания- это вполне нормальные вещи. Особенно после приема жаропонижающих препаратов. Если лечение назначено верное, то как правило улучшение наступает через 48-72 часа.
На фоне интоксикации от инфекции и от лихорадки может быть слабость, заторможенность. Эти симптомы обычно уменьшаются при нормализации температуры. На период лихорадки обычно рекомендуют адекватный питьевой режим- не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки для восполнения водного баланса.
Елена Сергеевна, как часто можно будет пить жаропонижающее? Если чередовать Ибупрофен и парацетамол, то какая частота и дозировка в сутки?
Елена Сергеевна, также сейчас справа в горле обнаружила бугорок и как будто там гной небольшой (белая точка). При глотании также чувствуется, что что-то мешает там
В ангину перешло или такое осложнение с бронхов ?
Температуру обычно рекомендуют снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен 200 мг, максимум в сутки 1200 мг). Обычно советуют чередовать эти препараты, минимальный интервал между приемом данных лекарств 2 часа.
Обычно респираторная инфекция не поражается какой то конкретный орган, а в воспалительный процесс вовлекаются многие части дыхательных путей (например, развитие ларингита, фарингита, бронхита, может быть присоединение ангины). Возбудитель инфекции, как правило, один.
С учетом вновь выявленных изменений- обычно рекомендуют очный осмотр лор врача. Антибиотик также эффективен в лечении ангины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Офтальмоферон не работает в гное. В гное работают фторированные хинолоны, есть капли и мази с Ципрофлоксацином - например Флоксал. Перед нанесением рекомендую глаза промывать Фурацилином водным раствором. При гное в глазах рекомендую получить очную консультацию Офтальмолога, чтобы не пропустить осложнение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно так протекает острый вирусный процесс. А он у вас осложнился бронхитом и присоединилась скорее ещё бактериальная инфекция. Также обострилась ангина. Назначенное лечение является адекватным. Можете для снятия боли в горле применить тантум-верде,также делает при тпудноотделяемой мокроте делать ингаляции с флуимуцилом добавив физ.раствора. Об эффективности аб судим через 3 дня будьте здоровы! При ухудшении состояния-сдать оак и кт ОГК
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20201 ответ
- 28 Апреля 20206 ответов
- 6 Октября 20241 ответ