Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты на протяжении долгого времени, ЭКО-Криоперенос
Добрый вечер! Сейчас нахожусь в криопротоколе эко, очень переживаю по поводу повышенных тромбоцитов в крови (470), лейкоциты в крови тоже повышены (приложу фото анализа крови) , подскажите пожалуйста, нужно ли мне в поддержке сейчас что нибудь начать принимать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подскажите, как давно отмечаете такие изменения в анализах крови?
Повышение уровня тромбоцитов может быть при воспалительных или инфекционных процессах (ОРВИ в том числе). По этой же причине может наблюдаться повышение и лейкоцитов.
Также повышение тромбоцитов может быть при железодефиците. Косвенные признаки железодефицита отмечается в общем анализе крови (снижение MCV, уровень MCHC ближе к нижней границе нормы). Для подтверждения железодефицитного состояния проводится контроль железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки, ферритина, трансферрина. При подтверждении железодефицитного состояния будет показан прием препаратов железа. После нормализации показателей обмена железом уровень тромбоцитов должен прийти в норму.
В случае, если при коррекции железодефицитного состояния уровень тромбоцитов будет также повышен, то потребуется очная консультация гематолога для исключения других причин повышения тромбоцитов.
Данное повышение тромбоцитов небольшое, не сопряжено с серьезными рисками для вашего здоровья.
Показатели тромбоцитов в последние 2 года выше нормы, подскажите, гемоглобин же в норме, при нормальном гемоглабине тоже может быть железодефицит? Мне получается нужно сдать кровь на ферритин и трансферрин?
Вложила ещё один файл, сдавала кровь 8 августа, там эти показатели в норме
Да, эти показатели тогда были в норме, но сейчас в последнем анализе эритроцитарные индексы.
Но даже нормальные показатели эритроцитарных индексов и гемоглобина не исключают железодефицита. Поэтому да, контроль показателей обмена железом, которые перечислила выше, необходим
Спасибо 🙏. Анализы сдам. Подскажите, сейчас на данном этапе нужно ли пить кроверазжижающие препараты ?
Или мои показатели не повлияют на перенос и прикрепление эмбриона
Нет, данные препараты не показаны при таком уровне тромбоцитов.
Препараты аспирина могут назначаться при рисках преэклампсии (рассчитывает гинеколог по специальной шкале), а препараты низкомолекулярных гепаринов могут назначаться, если есть риски возникновения тромбозов, которые оцениваются по специальной шкале, там учитывается избыточный вес, курение, тромбозы в анамнезе у вас или у родственников, эпизоды инфарктов или инсультов у родственников до 50 лет и др. Уровень тромбоцитов там также не учитывается.
Спасибо большое
Принятый ответ
Всего доброго вам! Хорошего самочувствия!Лёгкого течения беременности!
Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).
Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, с-реактивный белок как маркер воспалительного процесса.
Повышение лейкоцитов - может быть нормой для беременности. Если нет явного воспалительного процесса,то сами лейкоциты лечения не требуют.
Ничего не беспокоит, по состоянию чувствую себя хорошо, но единственное настораживают высокие тромбоциты, подскажите нужно ли в поддержку начать пить кроверазжижающие препараты? Переживаю что эмбрион не прикрепится из за высоких тромбоцитов.
Тромбоциты не являются показанием к назначению к кроверазжижающим препаратам. Пока может использоваться только тактика наблюдения за анализом
Также лечащий врач должен рассчитать индивидуальный риск тромботических событий по шкале RCOG и из этого отталкиваться по тактике. Уровень тромбоцитов всэту шкалу не входит.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Всех благ вам!
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов при отсутствии признаков инфекции является нормой для беременности
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение млжет быть связано с перенесенной инфекцией, воспалением, дефицитом железа. Для исключения последнего проводится определение уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
Как давно у вас повышены тромбоциты? Выполнялось ли узи ОБП (интересуют размеры селезенки)?
Тромбоциты на протяжении года точно повышены, узи ОБП не делала
Ничего не беспокоит, чувствую себя хорошо
Единственное переживаю что по тромбоцитам густая кровь может повлиять на прикрепление эмбриона после переноса
Если тромбоцитоз не связан с заболеванием крови, то риск тромбозов не повышается.
В первую очередь для выявления причины необходимо исключить дефицит железа выполнить УЗИ ОБП.
Помимо узи, что ещё нужно досдать
Принятый ответ
Для исключения дефицита железа выполняется анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20192 ответа
- 7 Октября 20201 ответ
- 20 Апреля 202117 ответов
- 21 Июня 20211 ответ