Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3593464

Что вас беспокоит?

Вздутие живота без боли

Здравствуйте, по утрам часто бывает сильное вздутие живота ( очень громко урчит живот), но при этом боли нет вообще, никаких. Запорами по жизни на страдаю, гастрита или других заболеваний жкт не стоит, изжоги не бывает вообще! Пока была в декрете вздутие не мучало, вышла на работу и снова, каждое утро вздутие, вечером все спокойно (но вечером после работы, как правило стул, нормальный). В питании ограничений нет, я стараюсь есть все и молочку, и мучное люблю, и овощи и т.д. Не замечала ухудшений после определенной еды, аллергий тоже нет. Вопрос, имеет ли место психологический аспект? Я не переживаю на работе, но фоново стресс есть. Если да, то к кому обращаться? Пока пью эспуммзан экстра. Гастроэнтеролог на очном приеме сказала не делать больших перерывов между едой, пропить дюспаталин (не помог вообще). По узи все хорошо, биохим анализ приложу, тоже все в норме. И чем помочь себе сейчас? Так как эспуммзан тоже очень и не сразу помогает утром.

Нет
30 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 265·Анонимный пользователь

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Может иметь место функциональное вздутие.
Где в основе механизмов развития могут быть: висцеральная гиперчувствительность, психоэмоциональные факторы, особенности питания (количество FODMAP веществ в рационе) и другие.

В клиническом анализе крови обращают на себя внимание признаки анемии. Предположительно железодефицитной анемии.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Ферритин, В12, В9 смотрели?
На фоне приема эспумизана как вы себя чувствуете?

Юлия, здравствуйте. Да, про анемию тоже знаю, но пока не могу полноценно пропить курс железа, так как сильно крепит ( пробовала солгар, ферум лек). Ферритин и витамины В не сдавала. После эспумизана ( только экстра) облегчение наступает в течение часа, но не всегда, к сожалению.

Принятый ответ

Юлия, с учетом представленной информации может быть рекомендовано дополнительно:
Рентгенография легких или КТ органов грудной клетки;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитоивдных желез;
Регистрация электрокардиограммы;
ЭГДС (+ диагностика хеликобактерной инфекции: БУТ «Биохит» или биопсия) и колоноскопия;
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Сывороточное железо, ферритин, В12, В9 посмотрите;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.

Может оказаться эффективным:
Эспумизан продолжить, если помогает, длительность приема не ограничена;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, 1 этап - элиминация до 6 недель.
В случае, если перед нами функциональное вздутие, а триггер заболевания психоэмоциональный, терапия первой линии не дает результата,может быть рекомендован прием нейромодуляторов (антидепрессантов), психотерапия (КПТ), через врача-психиатра, психотерапевта.

И если мы имеем дело с ЖДА (железодефицитной анемией) может быть рассмотрен прием тардиферона 80 мг по 1 таб. в первой половине дня, вне приема пищи, между завтраком и обедом, через 1,5 часа после приема пищи. Исключив одновременный прием с чаем, кофе, молоком. Принимаем в течение 2х месяцев с последующим контролем ОАК и ферритина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.