СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частые мочеиспускания, дискомфорт в мочевом пузыре

Здравствуйте! Мне 50лет, на МГТ более года(фемофлор1/10). Беспокоят частые мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого. В общем анализе мочи бактерии не выявлены. Посев мочи ещё не готов. Но сдавая последние полгода посев мочи роста нет. Урологи лечение не назначают, ссылаются на гинеколога. Лечусь у гинеколога. Из-за моих жалоб на мочеиспускание, Почти полгода мне назначают вагинальные свечи то полижинакс, то таржифорт(в настоящее время они мне назначены гинекологом, но до того, как получила анализ на флору, анализ прикрепляю. В мазках всегда повышены лейкоциты. И пью фурадонин на 7дней 3раза по 50 по назначению гинеколога. Сегодня получила анализ, streptococcus agalactiae 10'7. Подскажите пожалуйста какой из антибиотиков начинать принимать. Запись к гинекологу на ближайшее, это 10.09., не хочу терять время. Заранее благодарю за рекомендации.

Гипотиреоз, приём эутирокс 50. Хронический многолетний пиелонефрит в стадии ремиссии.
50 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 54·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Виктория!
Не видно результатов анализа.
По описанию можно предположить хронический цистит и его обострение .
В посеве мочи должна быть чувствительность к антибиотикам выбирается, тот к которому есть «чувствителен» - этот антибиотик будет эффективен.
Чаще всего для лечения симптомов вызванных Streptococcus agalactiae- препараты пенициллина( если нет непереносимости)- напримерФлемоксин Солютаб, Амоксициллин)- после
лечения проводится профилактика грибковых осложнений-Флуконазол внутрь 150 мг(1-е и 3-е судки однократно)
При непереносимости может назначатся внутрь Фосфомицин 2 г однократно на ночь на пустой мочевой пузырь (постараться как можно дольше не мочится после приема, поэтому обычно пьются как раз таки на ночь, так как он накапливается в мочеполовом тракте в мочевом пузыре и «хорошо локально» работает). Фосфомицин может быть активен в отношении(стрептококка группы В)

Скажите в общем анализе мочи нет солей? Проблем с почками, камней? В такой ситуации рекомендуется узи почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.

Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь «самоочищался.» Добавьте в рацион клюкву (клюквенные морсы) обладают природными уросептическими свойствами
- Канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.( если нет аллергии),
-Lactoflorene цист также эффективе в такой ситуации

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Елена, я прикрепила фото анализов дополнительно

С анализами ознакомилась.
1)Такие анализы мочи не воспалительные в пределах нормы.
2)В посеве есть стрептококк,он как ожидалось чувствителен к препаратам пенициллина, если моча не воспалительная, но есть клинические проявления-то в такой ситуации могут назначатся антибактериальные препараты( Флемоксин Солютаб при неосложненном течении 500*2 раза в день, согласно инструкции, при отсутствие противопоказаний)

3)В мазке на флору есть отклонения -увеличение количества лейкоцитов в поле зрения -влагалища .Норма лейкоцитов — понятие гибкое.
Если количество лейкоцитов немного превышает указанные цифры, но при этом нет никаких симптомов (зуда, жжения, необычных выделений, запаха) и мазок показывает достаточное количество лактобактерий, такое состояние может считаться индивидуальной нормой..
В мазке скудное содержание- лактобактерий(это дружественные хорошие бактерии ,которые «защищают» влагалища от воспалительных процессов и дисбиоза), в подобной ситуации обычно рекомендуется сдать Фемофлор -это расширенный мазочек он показывает больше информации о «жителях» влагалища и их соотношении, в том числе и тех, что могут давать клинику цистита(один из них условно- патогенная Уреаплазма)
Также можно применять свечи Ацилакт,Вагилак/Фемилекс для восстановления и поддержания лактобактерий во влагалище.

С анализами ознакомилась.
1)Такие анализы мочи не воспалительные в пределах нормы.
2)В посеве есть стрептококк,он как ожидалось чувствителен к препаратам пенициллина, если моча не воспалительная, но есть клинические проявления-то в такой ситуации могут назначатся антибактериальные препараты( Флемоксин Солютаб при неосложненном течении 500*2 раза в день, согласно инструкции, при отсутствие противопоказаний)

3)В мазке на флору есть отклонения -увеличение количества лейкоцитов в поле зрения -влагалища .Норма лейкоцитов — понятие гибкое.
Если количество лейкоцитов немного превышает указанные цифры, но при этом нет никаких симптомов (зуда, жжения, необычных выделений, запаха) и мазок показывает достаточное количество лактобактерий, такое состояние может считаться индивидуальной нормой..
В мазке скудное содержание- лактобактерий(это дружественные хорошие бактерии ,которые «защищают» влагалища от воспалительных процессов и дисбиоза), в подобной ситуации обычно рекомендуется сдать Фемофлор -это расширенный мазочек он показывает больше информации о «жителях» влагалища и их соотношении, в том числе и тех, что могут давать клинику цистита(один из них условно- патогенная Уреаплазма)
Можно применять свечи Ацилакт,Вагилак/Фемилекс для восстановления и поддержания лактобактерий во влагалище

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Елена, для лечения воспаления свечей с антибиотиком недостаточно, верно? Необходимо принимать антибиотик в виде таблеток(флемоксин солютаб) 7дней?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо за развернутый ответ.
Но по анализу на чувствительность к антибиотикам на стрептокок, амоксициллин отсутствует.. (флемоксин).

Принятый ответ

Виктория, , пересмотрела ещё раз анализы (в вопросе написано «посев мочи еще не пришел», сначала подумала, что Вы прикрепили посев мочи, а это посев из влагалища от 28.08).
1)Тогда в такой ситуации,если есть острое течение (температура, боли внизу живота ,обильные выделения возможно гнойные)- назначается терапия внутрь-(как писала ранее Флемоксин- таблетированный или пенициллин внутримышечно ) , если беспокоит только выделения есть воспалительный процесс -то можно получать местное лечение в посеве из влагалища есть чувствительность к клиндамицину поэтому рекомендуется Клиндамицин крем-влагалищно-1 раз в сутки на ночь-7 дней, затем восстановление микрофлоры влагалища(Ацилакт по 1 свече *2 раза в день влагалищно-10-14 дней- плюс в мазке мало своих бактерии, поэтому важно этот этап не игнорировать, т к возможны рецидивы при недостатке «своих бактерий»,
После лечения назначается мазок на флору и Фемофлор- для оценки результата лечения).
2)Повторюсь: анализ мочи невоспалительный.
Если есть жалобы на неполное опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт- стоит пройти узи мочевого пузыря.
Посев мочи ожидается, если я правильно поняла.

Про клюкву и растительные препараты ,рекомендованные в таком случае написала в сообщении выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.