Консультация эндокринолога /

Статины - за и против. — вопрос №359464

27431 просмотр

Женщина, 69 лет, гипотиреоз(пьет Эутирокс 75), гипертония Амлодипин 10), повышенный холестерин(8,3), сахар на границе нормы - 5.9, есть бляшки в сонных артериях. Кардиолог назначил Розувастатин 20 мг. Но в инструкции смущает несколько моментов - с осторожностью после 65 лет, с гипотиреозом, часто - риск развития СД 2 типа. Вот неужели нельзя без статинов? Смущают все эти моменты...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,у вас слишком высокие показатели холестерина + бляшка. Я рекомендую приём статинов в вашем случае
Эндокринолог
Дислипидемия опаснее
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Розувастатин нужно принимать в данном случае
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. При гипотиреозе только дозировки пониже, а так нет противопоказаний. Единственные препараты, доказавшие продление жизни при уже имеющемся атеросклерозе. А бляшки в сосудах - это и есть атеросклероз. Чем же еще их стабилизировать и остановить воспалительный процесс в сосудах? есть конечно новейшие средства, но они безумно дороги на нынешнем этапе и назначаются только тогда, когда уже исчерпаны возможности статинов у пациентов очень высокого риска.
Вам можно и 10 мг пока пробовать. И смотреть не на общий холестерин, а на ЛПНП. Целевой уровень этого "плохого "холестерина должен Вам установить доктор по суммарному риску. если умеренный риск, то ЛПНП не более 2,5
Принятый ответ
Клиент
Наталия, ЛПНП 5,8 , хотя ЛПВП 1,6 , а триглицериды 1,5. А чем-то можно прикрыть нежелательные эффекты статинов? Q10 стоит ли и в какой дозировке? И насколько всё-таки высокий риск сд2, если сейчас сахар 5,9, хотя всегда он был нормальный, но у отца был сд2?
Эндокринолог, Сомнолог
Риск диабета только при больших дозах. Ваш риск из-за наследственности выше и не зависит от статинов. "Прикрываться" ничем не нужно. Наша печень способна и не такое обезвредить, на то она и печень. не видела еще ни разу проблем с печенью из-за статинов. А вот риск острых сердечных событий при таком ЛПНП довольно высок. Сахар 5,9 из вены?
Клиент
Наталия, да, по венозной крови, т.е. прям верхняя граница. Знаете какой момент просто удивил, решила посмотреть анализы, в 2008 году холестерин тоже был 8, а в 2013 - 5! Пенсионерка подвижная, но из-за пандемии ушла с работы. Если добавить активности и скорректировать диету - может есть хоть какой-то шанс без статинов обойтись(робкая надежда). Дело в том, что лет 10 назад их уже назначали, но плохо переносились из-за мышечной слабости.
Эндокринолог, Сомнолог
К сожалению, диетой ЛПНП не регулируется, только общий холестерин. Питанием можно повысить хороший холестерин (ЛПВП), тогда смягчается влияние плохого. Но об этом можно говорить только если у Вас нет атеросклероза. Тогда когда он есть, эти разговоры бессмысленны. Я встречала пациентов в возрасте более 70 лет с совершенно чистыми сосудами и нормальным холестерином, но они были подвижные, и с хорошей наследственностью. таким статины не грозят. Но это не Ваш вариант (есть атеросклероз и наследственность по диабету).
Эндокринолог
Розурвостатин отличный препарат в данном случае!! Уже через три нед липидный спектр нормализовываться начнёт. С холестерин ом 8.3 жить очень опасно!!!!! В любой момент может случиться инфаркт миокарда или любого другого органа или инсульт, ПОЛЬЗА НЕСОМНЕННО ПРЕВЫШАЕТ ВСЕ РИСКИ В ДАННОМ СЛУЧАЕ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый вечер! Практически все пациенты, у которых есть бляшки в любых сосудах, принимают статины и ничего страшного нет. Причём Вам назначили минимальную дозу в 20мг
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! К сожалению, ни один препарат кроме статинов не снижает уровень холестерина. А так как есть уже атепосклеротические блягки, то приём статинов просто обязателен. При высоком уровне холестерина бляшка будет расти. Обязателен контроль уровня АЛТ и АСТ через 3 месяца от начала приёма статинов. Так же сдайте кровь на триглицериды, т.к статины не снижают уровень триглицеридов, а их повышение так же отражается на росте бляшек
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Однозначно, статины нужны. Я рекомендую для начала 20мг розувастатина, а потом, при нормализации общего ХС и ХС ЛПНП , постепенно снизить дозу. То есть поддерживающая доза будет минимальной, чтобы держать показатель в норме. Контроль АТТ, АСТ, КФК через 1 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 103 человека,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу
16
Роман
2020-12-01 06:12:17
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Только против!!! В них полезности никакой нет) да и с причиной проблемы не работают. Много побочки, плюс маркетинговый ход фармкомпаний?увы
Роман
2020-12-01 06:12:16
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Бляшки это заплатки. Причина- это травма стенки сосуда- либо химическим веществои ввеленным из вне или стрессовый фактор( кортизол). Холестерин это лишь запоатка. Никак не причина) не будет его- сосуды станут ломкими - кровотечения и тд??
Роман
2020-12-01 06:12:33
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
И если будет время- поситайте про холестерин и зачем он организму нужен) он нам просто необходим. И хороший холестерин и плохой) хотя плохой- это сильно приувеличег?
Роман
2020-12-01 06:12:19
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Преувеличено ?
Анна
2020-12-01 06:12:33
1 декабря 2020
Анна Сю, 1 декабря 2020
Да, Роман, эти статьи я читала. Очень хочется взвесить все за и против
Роман
2020-12-01 07:12:08
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Вам решать) одно скажу- что золестерин очень нужен нашему организму.
Анна
2020-12-01 07:12:20
1 декабря 2020
Анна Сю, 1 декабря 2020
Вы врач? Есть опыт ведения пациентов и накопленная статистика, что вред от статинов превышает пользу? Вот какая информация мне нужна, а не то, что и так известно - нужный холестерин с одной стороны и статиновое лобби с другой, с этим все понятно.
Роман
2020-12-01 08:12:38
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Я врач- хирург и клинический психолог.
Я статистику не виду)
Просто изучал когда-то этот вопрос и есть по этому поводу мнение р примеры пациентов. Я могу прочитать целкю лецию на эту тему.
А дальше решать лично Вам .
Врачи в первую очередь снимают с себя ответсвенность и думаю в первую очередь о себе. Есть протоколы лечения, и они должны их придерживаться тоже. Поэтому все так плохо)
Роман
2020-12-01 08:12:28
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Даже вегетарианцы ходят с повышенным холестерином))
Тк холестерин это сырье для стрессовых гормонов- если мы стрессууем нам надо больше кортизола и адреналина- и печень начинает работать на полеую катушку производить холестерин. Так де повышение холестерина нормально при менопаузе- тк начинают работать надпочечники и производить эстроген и доя этих гормонов тоже необходим холестерин. И он естественно повышен будет
Анна
2020-12-01 08:12:52
1 декабря 2020
Анна Сю, 1 декабря 2020
Да, судя по тому, что прописывают от ковида амбулаторно, напрмиер, приходят мыслишки...)) Ну что сказать, продолжу дальше выяснять...У вас есть ответ на вопрос - а как тогда замедлять атеросклероз?
Роман
2020-12-01 08:12:48
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Плюс холесте это строительный материал для клеток организма. Если где-то идет обновоение и восстановления ткани и елеток- тоде повышается его производство)
Зачем этим процессам мешать статинам?!
Анна
2020-12-01 08:12:47
1 декабря 2020
Анна Сю, 1 декабря 2020
Вот кстати, меня удивил момент, что есть таблицы с нормой холестерина по возрастам, ну и как бы по анализам всё практически попадает в норму...
Роман
2020-12-01 08:12:02
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
Снижать стрессовый фактор и тревожность) тем самым понищится кортизол- который травмиоует сосуды и тогда не надо будет сосудам делать холестериновые заплатки)
Работа с клиническим психологом - что расслабит вашу голову и тело!!!
Роман
2020-12-01 08:12:44
1 декабря 2020
Роман, 1 декабря 2020
С возрастом мы становимся тревожней) плюс менопауза.
Антонина
2023-02-03 12:02:27
3 февраля 2023
Антонина, 3 февраля 2023
СПАСИБО! ОЧЕНЬ НУЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! ЗДОРОВЬЯ ВСЕМ И МИРА В ДУШЕ!
Дашуля
2025-04-25 11:04:31
25 апреля
Дашуля Лазарева, 25 апреля
Здраствуйте. Очень интересно, стали ли вы принимать тогда статины?
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг при беременности
4 февраля 2023
Лина
Вопрос закрыт
Повышен уровень холестерина
7 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
7 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна